[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antiinflamatorios-no-esteroideos/) › Ketorolaco [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antiinflamatorios-no-esteroideos/) # Ketorolaco AINE inyectable con potencia analgésica cercana a la de un opioide, para el dolor agudo intenso. Su uso total no pasa de 5 días por su toxicidad. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antiinflamatorios-no-esteroideos/) - Enzima: Ciclooxigenasa 1 y 2 (COX-1/COX-2) - Código ATC: M01AB15 ## Mecanismo de acción El ketorolaco es un AINE no selectivo que inhibe la COX-1 y la COX-2. Es una mezcla racémica: la forma S es la que tiene la actividad analgésica. Al bloquear la síntesis periférica de prostaglandinas reduce mucho el dolor, y al inhibir la COX-1 plaquetaria altera la función de las plaquetas. - La forma S inhibe la COX-1 y la COX-2 - Cae la síntesis de prostaglandinas en el tejido lesionado - Analgesia potente sin depresión respiratoria - Se inhibe la función plaquetaria: mayor riesgo de sangrado ## Farmacocinética **Absorción** Se usa por vía intravenosa o intramuscular; la vía oral solo continúa el tratamiento iniciado por vía parenteral. **Metabolismo** Hígado, en parte. **Eliminación** Sobre todo por el riñón; se acumula en la enfermedad renal y en adultos mayores. **Vida media** Unas 5 a 6 horas para la mezcla racémica. **Inicio y duración** El efecto analgésico máximo llega en unas 2 a 3 horas. ## Indicaciones - Manejo a corto plazo del dolor agudo moderadamente intenso que requiere una analgesia de nivel opioide, sobre todo en el posoperatorio ## Efectos adversos ### Frecuentes - Cefalea - Somnolencia y mareo - Diarrea, estreñimiento y gases - Llagas en la boca y sudoración ### Graves (raros, importantes) - Eventos trombóticos cardiovasculares (infarto, accidente cerebrovascular), que pueden aparecer pronto y aumentan con la duración del uso - Úlcera, sangrado y perforación gastrointestinal, a veces sin síntomas previos - Lesión renal aguda e hiperpotasemia - Anafilaxia y reacciones cutáneas graves - Sangrado por inhibición plaquetaria - Broncoespasmo y choque anafiláctico desde la primera dosis ## Contraindicaciones - Hipersensibilidad al fármaco - Asma, urticaria u otra reacción alérgica tras recibir ácido acetilsalicílico u otro AINE - Contexto de cirugía de revascularización coronaria (bypass) - Úlcera péptica activa, sangrado o perforación digestiva reciente o antecedente de úlcera o sangrado digestivo - Enfermedad renal avanzada o riesgo de insuficiencia renal por depleción de volumen - Sangrado cerebrovascular, diátesis hemorrágica o hemostasia incompleta - Trabajo de parto y parto - Como analgésico profiláctico antes de una cirugía mayor - Uso simultáneo con ácido acetilsalicílico u otros AINE, probenecid o pentoxifilina - Administración epidural o intratecal (contiene alcohol) ## Interacciones clave **Ácido acetilsalicílico y otros AINE** Contraindicado: suman toxicidad digestiva, renal y hemorrágica. **Probenecid** Contraindicado: aumenta los niveles de ketorolaco. **Pentoxifilina** Contraindicado: aumenta el riesgo de sangrado. **Heparina, warfarina y otros fármacos que afectan la hemostasia** Pueden aumentar el riesgo de sangrado. **IECA, ARA II y diuréticos** Reducen su efecto antihipertensivo y diurético; en adultos mayores o con depleción de volumen pueden precipitar una lesión renal aguda. ## Qué se vigila - Días acumulados de tratamiento (vía parenteral más oral) - Diuresis, creatinina y volemia - Signos de sangrado - Síntomas digestivos ## Administración y seguridad - La duración total combinada (inyectable más oral) no supera 5 días. - Antes de la primera dosis se corrige la hipovolemia; el paciente debe estar hidratado. - Nunca se administra por vía epidural ni intratecal. - Se tiene preparado el manejo de una reacción alérgica grave al aplicar la primera dosis. - No está indicado en niños ni para dolores leves o crónicos. ## Cuidados de enfermería - Contar los días de uso y avisar cuando se acerque el límite. - Verificar hidratación, diuresis y creatinina antes y durante el tratamiento. - Vigilar sangrado en heridas quirúrgicas, heces negras o hematemesis. - Confirmar que el paciente no recibe otros AINE ni ácido acetilsalicílico. - Vigilar la respiración y la piel tras la primera dosis por broncoespasmo o anafilaxia. ## Embarazo y lactancia Está contraindicado en el trabajo de parto y el parto porque puede afectar la circulación fetal e inhibir las contracciones uterinas; como los demás AINE, se evita al final del embarazo. ## Para recordar Ketorolaco = «Kinco días y Kuidado con el riñón»: potencia casi de opioide, pero a lo sumo 5 días, paciente hidratado y nada de otros AINE. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es la duración máxima total de un tratamiento con ketorolaco y por qué? Cinco días sumando la vía parenteral y la oral, porque el riesgo de úlcera, sangrado y lesión renal aumenta con el tiempo de uso. ## ¿Por qué el ketorolaco está contraindicado por vía epidural o intratecal? Por el alcohol que contiene la formulación. ## ¿Qué ventaja tiene el ketorolaco frente a un opioide en el posoperatorio y cuál es su precio? Da una analgesia potente sin depresión respiratoria ni sedación, pero inhibe las plaquetas y puede causar sangrado, úlcera y lesión renal. ## ¿Por qué se corrige la hipovolemia antes de dar ketorolaco? Porque en la depleción de volumen el riñón depende de las prostaglandinas; el ketorolaco puede precipitar una insuficiencia renal aguda. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/ketorolaco/) ## Fármacos relacionados - [Ibuprofeno](https://durgical.com/farmacologia/ibuprofeno/) - [Morfina](https://durgical.com/farmacologia/morfina/) [← Volver al grupo: Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antiinflamatorios-no-esteroideos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Ketorolac: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a693001.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [KETOROLAC TROMETHAMINE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=6758cb38-dec8-468f-94e2-613772e39b9a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 42 (McGraw Hill, 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=M01AB15) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/ketorolaco/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/ketorolaco/