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# Labetalol

Bloqueador α1 y β combinado, oral o IV. Se usa en la hipertensión grave y es de primera elección para la hipertensión en el embarazo.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Betabloqueadores](https://durgical.com/farmacologia/grupos/betabloqueadores/)
- Receptor: Receptores adrenérgicos β y α1
- Código ATC: C07AG01

## ⚠ Medicamento de alto riesgo

Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.

◎**Receptores adrenérgicos β y α1**Labetalol

ⓘ La figura muestra el carvedilol, otro bloqueador α1 y β combinado, en el receptor β2 humano; no hay estructura con labetalol unido.

**Diana en 3D:** Receptores adrenérgicos β y α1. Estructura PDB 6PS3 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6PS3) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

El labetalol bloquea selectivamente los receptores α1 y, sin selectividad, los β1 y β2, con un bloqueo β más intenso que el α. El bloqueo α1 dilata las arteriolas; el bloqueo β evita la taquicardia refleja que causaría la vasodilatación. La presión arterial baja con poco cambio de la frecuencia y el gasto cardiaco, y baja más de pie que acostado.

- El labetalol bloquea los receptores α1 y los β1/β2
- El bloqueo α1 dilata las arteriolas y baja la resistencia
- El bloqueo β evita la taquicardia refleja

## Farmacocinética

**Absorción**
Gran efecto de primer paso por vía oral; la enfermedad hepática aumenta su biodisponibilidad

**Metabolismo**
Hepático, sobre todo por conjugación

**Vida media**
Unas 6 a 8 horas por vía oral

## Indicaciones

- Hipertensión grave y emergencias hipertensivas (IV) [Hipertensión arterial →](https://durgical.com/enfermedades/hipertension-arterial/)
- Hipertensión en el embarazo, incluida la preeclampsia [Preeclampsia →](https://durgical.com/enfermedades/preeclampsia/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Hipotensión ortostática y mareo
- Hormigueo del cuero cabelludo
- Náuseas
- Cansancio

### Graves (raros, importantes)

- Lesión hepática (rara)
- Broncoespasmo
- Insuficiencia cardiaca o bloqueo cardiaco
- Hipotensión marcada tras las dosis IV

## Contraindicaciones

- Asma bronquial o enfermedad obstructiva de la vía aérea
- Insuficiencia cardiaca manifiesta o choque cardiogénico
- Bloqueo mayor de primer grado o bradicardia grave
- Condiciones con hipotensión grave y prolongada

## Interacciones clave

**Anestésicos inhalados como el halotano**
Suma de descenso de la presión arterial

**Broncodilatadores agonistas β2**
El labetalol reduce su efecto broncodilatador

**Cimetidina**
Mayor biodisponibilidad del labetalol oral

## Qué se vigila

- Presión arterial y frecuencia cardiaca, acostado y de pie
- Monitoreo continuo durante el uso IV
- Pruebas hepáticas si aparecen síntomas de lesión hepática
- Frecuencia cardiaca fetal en el embarazo

## Administración y seguridad

- Las dosis IV se dan con el paciente acostado y monitoreo continuo de la presión arterial
- Tras las dosis IV, el paciente no se levanta sin ayuda hasta comprobar la presión de pie
- Muchos nombres en «-olol» se parecen: se verifican el nombre y la vía

## Cuidados de enfermería

- Medir la presión arterial con frecuencia durante las dosis IV e informar un descenso brusco o bradicardia
- Ayudar al paciente a levantarse las primeras veces; vigilar síntomas ortostáticos
- Preguntar por sibilancias; enseñar a informar orina oscura, ictericia o prurito
- En el embarazo, vigilar la presión de la madre y la frecuencia cardiaca fetal

## Embarazo y lactancia

Es uno de los antihipertensivos preferidos en el embarazo; se han descrito hipotensión, bradicardia, hipoglucemia y depresión respiratoria en bebés expuestos antes del nacimiento, por eso se vigila al recién nacido.

## Para recordar

El LABETalol es el betabloqueador del embarazo y del parto: α para dilatar y β para calmar el pulso.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué receptores bloquea el labetalol?

Los α1 de forma selectiva más los β1 y β2, con un bloqueo β más intenso.

## ¿Por qué el labetalol no causa taquicardia refleja como un vasodilatador puro?

Su bloqueo β impide que el corazón se acelere en respuesta a la vasodilatación del bloqueo α1.

## ¿Por qué el paciente permanece acostado durante el labetalol IV?

La presión baja más de pie, así que levantarse puede causar una hipotensión ortostática marcada.

## ¿Qué antihipertensivos se usan en el embarazo y cuáles están contraindicados?

Se usan: labetalol y nifedipino (también metildopa). Contraindicados: IECA y ARA II.

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## Fármacos relacionados

- [Carvedilol](https://durgical.com/farmacologia/carvedilol/)
- [Esmolol](https://durgical.com/farmacologia/esmolol/)
- [Nifedipino](https://durgical.com/farmacologia/nifedipino/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - LABETALOL HYDROCHLORIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=abfc6b75-1ed5-41f1-0484-4597488237bc) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C07AG01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 32 (McGraw Hill, 2023).

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