[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Inhibidores nucleósidos/nucleótidos de la transcriptasa inversa (INTI)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-nucleosidos-nucleotidos-de-la-transcriptasa-inversa/) › Lamivudina [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Inhibidores nucleósidos/nucleótidos de la transcriptasa inversa (INTI)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-nucleosidos-nucleotidos-de-la-transcriptasa-inversa/) # Lamivudina INTI muy bien tolerado que forma parte de casi todos los esquemas contra el VIH. También frena el virus de la hepatitis B. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Inhibidores nucleósidos/nucleótidos de la transcriptasa inversa (INTI)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-nucleosidos-nucleotidos-de-la-transcriptasa-inversa/) - Enzima: Transcriptasa inversa del VIH-1 - Código ATC: J05AF05 - Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS También llamado: 3TC ✂**Transcriptasa inversa del VIH-1**Lamivudina ⓘ La figura muestra lamivudina trifosfato, su forma activa, en el sitio de polimerasa de la transcriptasa inversa del VIH-1 unida a ADN. **Diana en 3D:** Transcriptasa inversa del VIH-1. Estructura PDB 6UJY (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6UJY) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción Análogo de la citidina. Las cinasas celulares la convierten en lamivudina trifosfato, que compite con el dCTP; al incorporarse al ADN viral termina la cadena. Actúa igual sobre la polimerasa del virus de la hepatitis B. La mutación M184V de la transcriptasa inversa le quita actividad, pero vuelve al virus menos apto para replicarse. - Se fosforila a lamivudina trifosfato dentro de la célula - Compite con el dCTP en la transcriptasa inversa - Se incorpora al ADN viral y termina la cadena ## Farmacocinética **Absorción** Buena absorción oral (biodisponibilidad cercana al 86 % en adultos) **Eliminación** Sobre todo sin cambios por la orina, por secreción tubular activa; se acumula en la insuficiencia renal **Vida media** Vida media plasmática de unas 5 a 7 horas ## Indicaciones - Infección por VIH-1, combinada con otros antirretrovirales [Infección por VIH y sida →](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-vih-y-sida/) - Hepatitis B crónica (con presentaciones específicas para ese uso) [Hepatitis viral →](https://durgical.com/enfermedades/hepatitis-viral/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Cefalea - Náuseas - Cansancio - Diarrea ### Graves (raros, importantes) - Exacerbación grave de la hepatitis B al suspenderla en personas coinfectadas - Pancreatitis, sobre todo en niños con factores de riesgo - Acidosis láctica con esteatosis hepática (efecto de clase) ## Contraindicaciones - Hipersensibilidad previa a la lamivudina ## Interacciones clave **Emtricitabina** Son análogos de citidina con la misma resistencia (M184V): no se combinan entre sí **Sorbitol (en jarabes y soluciones)** Puede bajar la concentración de lamivudina; se evita el uso crónico conjunto **Trimetoprima** Compite por la secreción tubular y aumenta un poco la lamivudina, sin importancia clínica ## Qué se vigila - Serología de hepatitis B antes de iniciar - Pruebas hepáticas durante varios meses si se suspende en coinfección con hepatitis B - Función renal - Carga viral y CD4 ## Administración y seguridad - Vía oral, en tableta o solución - Las presentaciones para hepatitis B tienen menos fármaco: una persona con VIH solo debe recibir las presentaciones para VIH, para no inducir resistencia - Revisar combinaciones fijas: muchas ya contienen lamivudina ## Cuidados de enfermería - Verificar el estado de hepatitis B antes de iniciar o suspender - Enseñar que no debe interrumpirse por cuenta propia (riesgo de brote de hepatitis B y de resistencia) - Vigilar dolor abdominal en niños (pancreatitis) ## Embarazo y lactancia El tratamiento antirretroviral durante el embarazo protege a la madre y reduce la transmisión del VIH al bebé; la elección del esquema la hace el equipo tratante. ## Para recordar «Lami lima la M184»: la mutación M184V la vence, pero deja al virus cojo. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Además del VIH, qué otro virus suprime la lamivudina? El virus de la hepatitis B; por eso al suspenderla en una persona coinfectada puede haber un brote grave de hepatitis. ## ¿Por qué no se combinan lamivudina y emtricitabina? Son análogos de citidina casi iguales: compiten por la misma vía y seleccionan la misma mutación M184V, sin sumar beneficio. ## ¿Por qué la lamivudina requiere ajuste en la insuficiencia renal? Se elimina sobre todo sin cambios por la orina mediante secreción tubular, así que se acumula si el riñón falla. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/lamivudina/) ## Fármacos relacionados - [Emtricitabina](https://durgical.com/farmacologia/emtricitabina/) - [Tenofovir disoproxilo](https://durgical.com/farmacologia/tenofovir-disoproxilo/) - [Dolutegravir + lamivudina + tenofovir disoproxilo (TLD)](https://durgical.com/farmacologia/dolutegravir-lamivudina-tenofovir-disoproxilo/) ## Enfermedades relacionadas - [Infección por VIH y sida](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-vih-y-sida/) - [Hepatitis viral](https://durgical.com/enfermedades/hepatitis-viral/) [← Volver al grupo: Inhibidores nucleósidos/nucleótidos de la transcriptasa inversa (INTI)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-nucleosidos-nucleotidos-de-la-transcriptasa-inversa/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - LAMIVUDINE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=34c02bcc-d6ff-99d4-8e6a-4a91908adca8) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Lamivudine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a696011.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AF05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/lamivudina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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