[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Anticonvulsivantes (medicamentos antiepilépticos)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anticonvulsivantes/) › Lamotrigina [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Anticonvulsivantes (medicamentos antiepilépticos)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anticonvulsivantes/) # Lamotrigina Anticonvulsivante de amplio espectro y estabilizador del ánimo en el trastorno bipolar. Se inicia muy despacio porque puede causar una erupción grave. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Anticonvulsivantes (medicamentos antiepilépticos)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anticonvulsivantes/) - Canal iónico: Canal de sodio dependiente de voltaje (Nav) - Código ATC: N03AX09 - Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS ⇅**Canal de sodio dependiente de voltaje (Nav)**Lamotrigina ⓘ La figura muestra lamotrigina unida al canal Nav1.7 humano (SCN9A), un canal de sodio periférico de la misma familia que los canales cerebrales sobre los que actúa en la epilepsia. **Diana en 3D:** Canal de sodio dependiente de voltaje (Nav). Estructura PDB 8THH (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8THH) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción La lamotrigina bloquea los canales de sodio dependientes de voltaje, lo que estabiliza la membrana neuronal y reduce la liberación de neurotransmisores excitadores como el glutamato. Es eficaz frente a crisis focales y generalizadas y ayuda a prevenir los episodios depresivos del trastorno bipolar. - Bloquea los canales de sodio dependientes de voltaje - La membrana neuronal se vuelve más estable - Se libera menos glutamato en la sinapsis - Bajan las crisis y los episodios del ánimo ## Farmacocinética **Absorción** Absorción rápida y casi completa por vía oral; la comida no la cambia **Metabolismo** En el hígado, sobre todo por glucuronidación; los inductores la aceleran y el valproato la frena **Eliminación** Glucurónido en la orina **Vida media** Varía mucho con otros medicamentos: más corta con inductores enzimáticos, más larga con valproato ## Indicaciones - Crisis focales, crisis tónico-clónicas generalizadas y crisis del síndrome de Lennox-Gastaut [Epilepsia y crisis epilépticas →](https://durgical.com/enfermedades/epilepsia-y-crisis-epilepticas/) - Tratamiento de mantenimiento del trastorno bipolar I ## Efectos adversos ### Frecuentes - Mareo, cefalea, visión doble o borrosa - Inestabilidad y somnolencia - Náuseas - Erupción benigna ### Graves (raros, importantes) - Erupción grave, incluidos el síndrome de Stevens-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica; más frecuente en niños - Linfohistiocitosis hemofagocítica - Meningitis aséptica - Arritmias en personas con algunas cardiopatías ## Contraindicaciones - Hipersensibilidad previa a la lamotrigina (erupción, angioedema, urticaria, úlceras en mucosas) ## Interacciones clave **Valproato** Suben los niveles y la vida media de la lamotrigina; más riesgo de erupción grave **Anticonceptivos con estrógenos** Bajan los niveles de lamotrigina; iniciarlos o suspenderlos cambia la dosis necesaria **Inductores enzimáticos (carbamazepina, fenitoína, fenobarbital)** Glucuronidación más rápida y niveles más bajos de lamotrigina **Otros bloqueadores de canales de sodio** Más riesgo de arritmia ## Qué se vigila - Piel y mucosas, sobre todo en las primeras semanas - Signos de inflamación sistémica (fiebre, erupción, ganglios grandes) - Control de las crisis cuando cambian otros medicamentos o los anticonceptivos - Ánimo e ideas suicidas ## Administración y seguridad - Vía oral con un inicio lento y escalonado; adelantar el esquema aumenta el riesgo de erupción - La confusión de nombres con otros medicamentos ha causado errores de dispensación: revisar la tableta recibida - Si se suspendió por mucho tiempo, se repite el inicio lento ## Cuidados de enfermería - Enseñar a informar de inmediato cualquier erupción, fiebre, ampollas o llagas en la boca - Revisar las interacciones de cada medicamento o anticonceptivo nuevo - Preguntar por planes de embarazo, porque los niveles pueden cambiar en el embarazo - Enseñar a no suspenderla de golpe ## Embarazo y lactancia Los niveles pueden cambiar durante el embarazo y el efecto puede variar; en animales redujo el folato fetal. Durante el embarazo se sigue con un especialista. ## Para recordar Lamotrigina: «despacio y de a poco», o la piel paga. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué la lamotrigina se inicia con un esquema lento y escalonado? Ir más rápido que el esquema de inicio aumenta el riesgo de erupción grave, incluidos el Stevens-Johnson y la necrólisis epidérmica tóxica. ## ¿Qué anticonvulsivante agrava el problema de la erupción por lamotrigina y por qué? El valproato: inhibe la glucuronidación de la lamotrigina, de modo que suben sus niveles y su vida media y la erupción es más probable. ## Además de la epilepsia, ¿qué enfermedad psiquiátrica es una indicación principal de la lamotrigina? El trastorno bipolar I, como tratamiento de mantenimiento para retrasar los episodios del ánimo. ## ¿Qué pasa con los niveles de lamotrigina cuando una mujer inicia un anticonceptivo con estrógenos? Bajan, porque los estrógenos aceleran su glucuronidación; puede perderse el control de las crisis si no se ajusta la dosis. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/lamotrigina/) ## Fármacos relacionados - [Ácido valproico](https://durgical.com/farmacologia/acido-valproico/) - [Carbamazepina](https://durgical.com/farmacologia/carbamazepina/) ## Enfermedades relacionadas - [Epilepsia y crisis epilépticas](https://durgical.com/enfermedades/epilepsia-y-crisis-epilepticas/) [← Volver al grupo: Anticonvulsivantes (medicamentos antiepilépticos)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anticonvulsivantes/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Lamotrigine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a695007.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2021); [DailyMed - LAMOTRIGINE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=70cd448a-2921-4c69-bdf2-5a6ce883bd07) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N03AX09) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/lamotrigina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/lamotrigina/