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# Lecanemab

## Anticuerpos monoclonales antiamiloide?

Anticuerpos monoclonales antiamiloide

Anticuerpo monoclonal contra el beta-amiloide para el Alzheimer temprano. Frena el deterioro; su riesgo principal es edema y sangrado cerebral (ARIA).

Actualizado 1 nov 2026

También llamado: Lecanemab-irmb

## Ficha rápida

**Grupo**
[Anticuerpos monoclonales antiamiloide](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anticuerpos-monoclonales-antiamiloide/)

**Diana**
Beta-amiloide (Aβ) agregado, derivado de la proteína precursora del amiloide

**Para qué**
Enfermedad de Alzheimer en fase

**Efectos clave**
Cefalea · Reacciones a la infusión · Enrojecimiento

**Vigilar**
Genotipo ApoE ε4 antes de iniciar · Cefalea nueva

**ATC**
N06DX04

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

El lecanemab es un anticuerpo monoclonal dirigido contra el beta-amiloide. Se une al Aβ agregado en el cerebro y reduce la cantidad de placas de amiloide, un rasgo que define la enfermedad de Alzheimer. En el ensayo confirmatorio, iniciarlo en la fase de deterioro cognitivo leve o demencia leve frenó el deterioro clínico frente a placebo. Trata la enfermedad, pero no la cura.

- El anticuerpo llega al cerebro y se une al beta-amiloide agregado
- Disminuye la carga de placas de amiloide
- Se frena el deterioro clínico, sin revertir el daño ya hecho
- El amiloide de los vasos puede reaccionar: edema o microsangrados (ARIA)

## Indicaciones

- Enfermedad de Alzheimer en fase de deterioro cognitivo leve o demencia leve, con patología de beta-amiloide confirmada [Enfermedad de Alzheimer →](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-alzheimer/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Cefalea
- Reacciones a la infusión (fiebre, escalofríos, náuseas, mareo, taquicardia, disnea)
- Enrojecimiento, hinchazón, dolor o hematoma en el sitio de inyección
- Tos y diarrea

### Graves (raros, importantes)

- ARIA: edema cerebral y pequeñas hemorragias; suelen ser silentes, pero pueden causar cefalea, confusión, cambios visuales, trastorno de la marcha y convulsiones, y rara vez poner en riesgo la vida
- Hemorragia intracerebral, más frecuente con anticoagulantes
- Hipersensibilidad: angioedema y anafilaxia

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad grave al lecanemab o a cualquiera de sus excipientes

## Interacciones clave

**Anticoagulantes**
Más hemorragias intracerebrales que con placebo; se recomienda precaución.

**Ácido acetilsalicílico y otros fármacos que pueden causar sangrado**
Figuran como interacción; su uso se revisa con el equipo tratante antes y durante el tratamiento.

## Qué se vigila

- Genotipo ApoE ε4 antes de iniciar (los homocigotos tienen más ARIA y más grave)
- Resonancia magnética antes de iniciar y periódicamente durante el tratamiento
- Cefalea nueva, confusión, cambios visuales, alteración de la marcha o convulsiones (posible ARIA)
- Signos de reacción a la infusión durante la infusión y poco después

## Administración y seguridad

- Las infusiones intravenosas las administra un médico o una enfermera en un centro de salud, con observación durante y después de la infusión.
- Se inspecciona la solución: debe ser transparente a amarillo pálido; no se usa si está turbia, cambió de color o tiene partículas, y no se agita.
- El autoinyector subcutáneo se deja llegar solo a temperatura ambiente, nunca con calor; las primeras inyecciones se aplican en el consultorio antes del uso en casa.
- El paciente porta una identificación que indica que recibe lecanemab.

## Embarazo y lactancia

Se usa en adultos mayores con enfermedad de Alzheimer; el embarazo o la lactancia se informan al médico tratante antes y durante el tratamiento.

## Cuidados de enfermería

- Antes de cada infusión, comprobar que se hizo la resonancia prevista y preguntar por anticoagulantes, antiagregantes y síntomas neurológicos nuevos.
- Durante y después de la infusión, vigilar fiebre, escalofríos, mareo, taquicardia y disnea.
- Enseñar al paciente y a sus cuidadores los signos de alarma de ARIA y a buscar atención urgente si aparecen.
- Comunicar de inmediato urticaria, hinchazón de labios, lengua o garganta, o dificultad para respirar.

## Farmacocinética

**Absorción**
Se administra en infusión intravenosa en un centro de salud o en inyección subcutánea con autoinyector precargado.

## Para recordar

Antes del LECAnemab: «Lea la resonancia, Estudie el ApoE ε4, Controle anticoagulantes, Atento a las ARIA».

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿A qué se une el lecanemab y qué consigue?

Al beta-amiloide agregado en el cerebro; reduce la carga de placas y frena el deterioro clínico, sin curar.

## ¿Qué pacientes tienen mayor riesgo de ARIA con lecanemab?

Los homocigotos ApoE ε4; el estado ApoE se estudia antes de iniciar.

## ¿Por qué se requiere precaución en pacientes con anticoagulantes?

Los anticoagulantes se asociaron a más hemorragias intracerebrales en pacientes con lecanemab.

## ¿Qué estudio de imagen se hace antes y durante el tratamiento?

La resonancia magnética cerebral, para detectar ARIA (edema o microhemorragias).

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[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Conexiones

## Fármacos relacionados 1

- [Donanemab](https://durgical.com/farmacologia/donanemab/)

## Enfermedades relacionadas 1

- [Enfermedad de Alzheimer](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-alzheimer/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Lecanemab-irmb Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a623004.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [FDA Converts Novel Alzheimer’s Disease Treatment to Traditional Approval](https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-converts-novel-alzheimers-disease-treatment-traditional-approval) (U.S. Food and Drug Administration, 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N06DX04) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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