[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Antivirales de acción directa contra la hepatitis C](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antivirales-de-accion-directa-contra-la-hepatitis-c/) › Ledipasvir + sofosbuvir [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Antivirales de acción directa contra la hepatitis C](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antivirales-de-accion-directa-contra-la-hepatitis-c/) # Ledipasvir + sofosbuvir Una combinación en una sola tableta contra la hepatitis C de genotipos 1, 4, 5 y 6. Une un inhibidor de NS5A con el inhibidor de NS5B sofosbuvir. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Antivirales de acción directa contra la hepatitis C](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antivirales-de-accion-directa-contra-la-hepatitis-c/) - Enzima: Proteína NS5A (ledipasvir) y polimerasa NS5B (sofosbuvir) del virus de la hepatitis C - Código ATC: J05AP51 - Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS ✂**Proteína NS5A (ledipasvir) y polimerasa NS5B (sofosbuvir) del virus de la hepatitis C**Ledipasvir + sofosbuvir ⓘ La figura muestra el metabolito activo de sofosbuvir, en su forma de difosfato, en la polimerasa NS5B de la hepatitis C; no hay una estructura disponible de NS5A con ledipasvir. **Diana en 3D:** Proteína NS5A (ledipasvir) y polimerasa NS5B (sofosbuvir) del virus de la hepatitis C. Estructura PDB 4WTG (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4WTG) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción El ledipasvir inhibe NS5A, una proteína necesaria para la replicación del ARN viral y el ensamblaje de los viriones. El sofosbuvir se convierte en un análogo del trifosfato de uridina que NS5B incorpora al ARN viral y detiene la cadena. Juntos suprimen con fuerza la replicación y evitan la resistencia. - El ledipasvir bloquea NS5A - El trifosfato de sofosbuvir detiene la síntesis de ARN por NS5B - Fallan la replicación y el ensamblaje - Se curan la mayoría de las infecciones de genotipos 1, 4, 5 y 6 ## Farmacocinética **Absorción** Oral; el ledipasvir se disuelve menos a medida que sube el pH gástrico **Eliminación** Ledipasvir sobre todo sin cambios en las heces, por la bilis; el metabolito de sofosbuvir GS-331007 por la orina **Vida media** Ledipasvir cerca de 47 horas ## Indicaciones - Hepatitis C crónica de genotipos 1, 4, 5 y 6 en adultos y niños desde los 3 años (con ribavirina en algunas situaciones, como la cirrosis descompensada) [Hepatitis viral →](https://durgical.com/enfermedades/hepatitis-viral/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Cansancio - Cefalea - Debilidad ### Graves (raros, importantes) - Reactivación de la hepatitis B en personas coinfectadas - Bradicardia grave, a veces mortal, con amiodarona ## Contraindicaciones - Cuando se combina con ribavirina, aplican las contraindicaciones de la ribavirina ## Interacciones clave **Antiácidos** Se separan al menos 4 horas **Bloqueadores H2 e inhibidores de la bomba de protones** Reducen la absorción de ledipasvir; solo se permiten dosis limitadas **Rifampicina e hierba de San Juan (inductores de P-gp)** Bajan los niveles del fármaco; no se recomiendan **Rosuvastatina** Niveles más altos de la estatina; no se recomienda **Amiodarona** Bradicardia grave ## Qué se vigila - HBsAg y anti-HBc antes de iniciar; pruebas hepáticas durante y después - ARN del VHC 12 semanas después de terminar - Función renal con esquemas contra el VIH que contienen tenofovir ## Administración y seguridad - Una tableta al día - Se revisa la lista de medicamentos en busca de reductores de acidez, estatinas, inductores y amiodarona ## Cuidados de enfermería - Preguntar por antiácidos de venta libre y medicamentos para la acidez - Enseñar a informar pulso lento o desmayo - Estimular a completar el tratamiento ## Embarazo y lactancia No hay datos en humanos y los estudios en animales no mostraron daño; con ribavirina está contraindicado en el embarazo. ## Para recordar LEDipasvir «LIDera» NS5A; evitar los bloqueadores de ácido (necesita acidez). ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué genotipos cubre ledipasvir-sofosbuvir? Los genotipos 1, 4, 5 y 6 (no es pangenotípico). ## ¿Cómo se elimina principalmente el ledipasvir? Sin cambios en las heces, por la bilis. ## ¿Por qué se limitan los inhibidores de la bomba de protones con ledipasvir? El ledipasvir se disuelve menos con un pH gástrico más alto, así que baja su absorción. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/ledipasvir-sofosbuvir/) ## Fármacos relacionados - [Sofosbuvir](https://durgical.com/farmacologia/sofosbuvir/) - [Sofosbuvir + velpatasvir](https://durgical.com/farmacologia/sofosbuvir-velpatasvir/) ## Enfermedades relacionadas - [Hepatitis viral](https://durgical.com/enfermedades/hepatitis-viral/) [← Volver al grupo: Antivirales de acción directa contra la hepatitis C](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antivirales-de-accion-directa-contra-la-hepatitis-c/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - LEDIPASVIR AND SOFOSBUVIR tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=46f4a73b-0cd6-4902-9092-3ac79e882c1a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AP51) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 63 (McGraw Hill, 2023). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/ledipasvir-sofosbuvir/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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