[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Pleuromutilinas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/pleuromutilinas/) › Lefamulina # Lefamulina ## Pleuromutilinas? Pleuromutilinas ## Embarazo: evitar? Evitar en el embarazo: en animales causó malformaciones y no se ha estudiado en embarazadas. Se pide una prueba de embarazo negativa antes de empezar. Primera pleuromutilina sistémica, oral o IV, para la neumonía adquirida en la comunidad: cubre neumococo y atípicos. Prolonga el QT. Actualizado 1 nov 2026 ## Ficha rápida **Grupo** [Pleuromutilinas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/pleuromutilinas/) **Diana** Ribosoma bacteriano, subunidad 50S (centro peptidiltransferasa) **Para qué** Neumonía bacteriana adquirida **Efectos clave** Diarrea · Reacciones en el sitio de la infusión **Vigilar** ECG en personas con QT largo **ATC** J01XX12 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Clínica Qué significan las etiquetas - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción ◆**Ribosoma bacteriano, subunidad 50S (centro peptidiltransferasa)**Lefamulina ⓘ La figura muestra lefamulina unida a la subunidad ribosómica 50S de Staphylococcus aureus. **Diana en 3D:** Ribosoma bacteriano, subunidad 50S (centro peptidiltransferasa). Estructura PDB 5HL7 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5HL7) · Arrastre para girar · pellizque para acercar La lefamulina se une al centro peptidiltransferasa de la subunidad 50S, cerca de los sitios A y P. El bolsillo de unión se cierra sobre ella e impide que el ARN de transferencia se coloque bien, así que no se forma el enlace peptídico. Es bactericida contra los grampositivos respiratorios y activa contra Mycoplasma, Legionella y Chlamydophila. - Entra al centro peptidiltransferasa del 50S - El bolsillo se cierra alrededor del fármaco - El ARNt no se acomoda en los sitios A y P - No se forma el enlace peptídico ## Indicaciones - Neumonía bacteriana adquirida en la comunidad en adultos [Neumonía adquirida en la comunidad →](https://durgical.com/enfermedades/neumonia-adquirida-en-la-comunidad/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Diarrea, náuseas y vómitos (forma oral) - Reacciones en el sitio de la infusión (forma IV) ### Graves (raros, importantes) - Prolongación del intervalo QT - Diarrea por Clostridioides difficile, incluso dos meses o más después ## Contraindicaciones - Alergia a la lefamulina o a otras pleuromutilinas (retapamulina) - Uso junto con pimozida ## Interacciones clave **Inductores e inhibidores potentes de CYP3A4** Bajan o suben los niveles de la lefamulina; se evitan o se usan con cautela. **Pimozida y otros fármacos que prolongan el QT** Suma de prolongación del QT; con la pimozida no se combina. **Hierba de San Juan** Inductor de CYP3A4 que puede reducir sus niveles. ## Qué se vigila - ECG en personas con QT largo, arritmias o fármacos que prolongan el QT - Prueba de embarazo antes de empezar en mujeres en edad fértil - Diarrea durante y después del tratamiento ## Administración y seguridad - Oral en ayunas: al menos 1 hora antes o 2 horas después de una comida, con un vaso de agua - Las tabletas se tragan enteras, sin partir ni masticar - La vía IV puede causar dolor o flebitis en el sitio de la infusión ## Embarazo y lactancia Evitar en el embarazo: en animales causó malformaciones y no se ha estudiado en embarazadas. Se pide una prueba de embarazo negativa antes de empezar. ## Cuidados de enfermería - Revisar los medicamentos en busca de inhibidores o inductores de CYP3A4 y fármacos que prolongan el QT - Confirmar una prueba de embarazo negativa y explicar la anticoncepción durante el tratamiento y los dos días siguientes - Vigilar palpitaciones, mareo o síncope - Enseñar a completar el tratamiento ## Farmacocinética **Absorción** Oral con biodisponibilidad baja (cerca del 25 %), menor con comida; también IV. **Distribución** Muy unida a proteínas plasmáticas. **Metabolismo** Hepático, por CYP3A4. **Eliminación** Sobre todo por las heces; no requiere ajuste en la insuficiencia renal. ## Para recordar «LEFA-MULA del hongo»: un hongo (Pleurotus) carga a cuestas la neumonía de la comunidad, típicos y atípicos, pero cojea con el QT y no entra en el embarazo. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿De dónde proviene la clase de la lefamulina y dónde actúa? Es una pleuromutilina, derivada de un producto de hongos Pleurotus; actúa en el centro peptidiltransferasa del ribosoma 50S. ## ¿Qué estudio se pide antes de iniciar lefamulina en una mujer en edad fértil? Una prueba de embarazo negativa, porque en animales causó malformaciones. ## ¿Qué enzima metaboliza la lefamulina y qué implica? CYP3A4: los inhibidores e inductores potentes cambian sus niveles y se evitan o se usan con cautela. ## ¿Qué efecto cardíaco obliga a revisar los demás fármacos de quien recibe lefamulina? La prolongación del QT; no se combina con pimozida y se vigila con otros fármacos que alargan el QT. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/lefamulina/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Qué significan las etiquetas **Embarazo: evitar** Evitar en el embarazo: en animales causó malformaciones y no se ha estudiado en embarazadas. Se pide una prueba de embarazo negativa antes de empezar. ## Conexiones ## Fármacos relacionados 3 - [Moxifloxacino](https://durgical.com/farmacologia/moxifloxacino/) - [Azitromicina](https://durgical.com/farmacologia/azitromicina/) - [Doxiciclina](https://durgical.com/farmacologia/doxiciclina/) ## Enfermedades relacionadas 1 - [Neumonía adquirida en la comunidad](https://durgical.com/enfermedades/neumonia-adquirida-en-la-comunidad/) [← Volver al grupo: Pleuromutilinas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/pleuromutilinas/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Lefamulin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a619059.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [The crystal structure of the large ribosomal subunit of Staphylococcus aureus in complex with lefamulin](https://www.rcsb.org/structure/5HL7) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/lefamulina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/lefamulina/