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# Levodopa + benserazida

La otra combinación de levodopa, frecuente fuera de EE. UU. La benserazida cumple el papel de la carbidopa: evita que la levodopa se pierda fuera del cerebro.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Antiparkinsonianos dopaminérgicos (levodopa y amantadina)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antiparkinsonianos-dopaminergicos/)
- Enzima: Descarboxilasa de L-aminoácidos aromáticos (DOPA descarboxilasa)
- Código ATC: N04BA02

También llamado: Co-beneldopa

✂**Descarboxilasa de L-aminoácidos aromáticos (DOPA descarboxilasa)**Levodopa + benserazida

ⓘ La figura muestra carbidopa, que actúa como la benserazida, unida a la DOPA descarboxilasa de cerdo; ambos inhibidores bloquean esta enzima fuera del cerebro.

**Diana en 3D:** Descarboxilasa de L-aminoácidos aromáticos (DOPA descarboxilasa). Estructura PDB 1JS3 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1JS3) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

Igual que la carbidopa, la benserazida inhibe la descarboxilasa de L-aminoácidos aromáticos en la periferia sin entrar al cerebro. Más levodopa pasa al cerebro y se convierte en dopamina en el estriado, con menos náuseas e hipotensión por la dopamina formada en la sangre.

- La benserazida bloquea la DOPA descarboxilasa fuera del cerebro
- Más levodopa atraviesa la barrera hematoencefálica
- Se repone la dopamina del estriado; mejora el movimiento

## Farmacocinética

**Absorción**
Cápsulas, cápsulas de liberación lenta y tabletas dispersables; la proteína, el hierro y los antiácidos pueden reducir la absorción

**Inicio y duración**
El efecto comienza tras la primera dosis; el efecto completo puede tardar unas semanas

## Indicaciones

- Síntomas motores del Parkinson (temblor, lentitud, rigidez) [Enfermedad de Parkinson →](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-parkinson/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Náuseas, vómito y falta de apetito
- Mareo al ponerse de pie
- Insomnio y cambio del gusto
- Discinesias, más con el uso prolongado o dosis altas
- Orina, saliva o dientes de otro color (inofensivo)

### Graves (raros, importantes)

- Alucinaciones, delirios y cambios de ánimo
- Trastornos del control de impulsos y síndrome de desregulación dopaminérgica (ansia de dosis extra)
- Sueño súbito durante el día
- Sangrado digestivo; alteraciones de la sangre (infecciones, moretones)

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad a la levodopa o la benserazida
- No suele darse a menores de 25 años
- Precaución: glaucoma, melanoma, psicosis, cardiopatía, úlcera péptica, enfermedad hepática o renal

## Interacciones clave

**IMAO no selectivos (tranilcipromina, fenelzina, isocarboxazida)**
Subida peligrosa de la presión; se evitan, también en las dos semanas previas

**Antipsicóticos (haloperidol, risperidona) y antieméticos (metoclopramida, proclorperazina)**
Bloquean la dopamina y reducen el efecto

**Suplementos de hierro y antiácidos**
Alteran la absorción

**Antihipertensivos**
Más mareo al ponerse de pie

## Qué se vigila

- Respuesta motora, discinesias y periodos «off»
- Ánimo, alucinaciones, control de impulsos y sueño diurno
- Presión arterial acostado y de pie
- Revisión de la piel por melanoma

## Administración y seguridad

- Se da a las mismas horas cada día
- Nunca se suspende de golpe; el equipo planifica cómo continuarla alrededor de una cirugía
- Las formas estándar, de liberación lenta y dispersables no son intercambiables

## Cuidados de enfermería

- En el hospital dar las dosis a tiempo: las omisiones causan periodos «off»
- Controlar presión ortostática y caídas
- Preguntar por cambios en juego, compras, comida o conducta sexual y ansia de dosis extra
- Explicar que la orina o la saliva coloreadas son inofensivas

## Embarazo y lactancia

Se usa poco en el embarazo porque la información es limitada; puede usarse si el beneficio supera el riesgo.

## Para recordar

«Benserazida = gemela de la carbidopa»: mismo trabajo, otro país.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué papel cumple la benserazida en la levodopa + benserazida?

Inhibe la DOPA descarboxilasa periférica, como la carbidopa, para que llegue más levodopa al cerebro.

## ¿Qué antieméticos se evitan con levodopa + benserazida?

Los bloqueadores de dopamina como la metoclopramida y la proclorperazina.

## ¿Qué es el síndrome de desregulación dopaminérgica?

Un ansia compulsiva de tomar más levodopa de la necesaria para controlar los síntomas.

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## Fármacos relacionados

- [Levodopa + carbidopa](https://durgical.com/farmacologia/levodopa-carbidopa/)
- [Entacapona](https://durgical.com/farmacologia/entacapona/)

## Enfermedades relacionadas

- [Enfermedad de Parkinson](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-parkinson/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [About co-beneldopa](https://www.nhs.uk/medicines/co-beneldopa/about-co-beneldopa/) (NHS, 2025); [Side effects of co-beneldopa](https://www.nhs.uk/medicines/co-beneldopa/side-effects-of-co-beneldopa/) (NHS, 2025); [Who can and cannot take co-beneldopa](https://www.nhs.uk/medicines/co-beneldopa/who-can-and-cannot-take-co-beneldopa/) (NHS, 2025); [Taking co-beneldopa with other medicines and herbal supplements](https://www.nhs.uk/medicines/co-beneldopa/taking-co-beneldopa-with-other-medicines-and-herbal-supplements/) (NHS, 2025).

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