[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Fluoroquinolonas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/fluoroquinolonas/) › Levofloxacino [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Fluoroquinolonas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/fluoroquinolonas/) # Levofloxacino Fluoroquinolona «respiratoria» que cubre neumococo y atípicos; se absorbe por completo por vía oral y se usa también en la tuberculosis farmacorresistente. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Fluoroquinolonas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/fluoroquinolonas/) - Enzima: Topoisomerasa IV y ADN girasa bacterianas - Código ATC: J01MA12 - Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS ✂**Topoisomerasa IV y ADN girasa bacterianas**Levofloxacino ⓘ La figura muestra levofloxacino unido al ADN cortado por la topoisomerasa IV de Streptococcus pneumoniae. **Diana en 3D:** Topoisomerasa IV y ADN girasa bacterianas. Estructura PDB 3RAE (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3RAE) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción El levofloxacino, el isómero S activo del ofloxacino, atrapa la topoisomerasa IV y la ADN girasa sobre el ADN que ya cortaron. En el neumococo su blanco principal es la topoisomerasa IV. Los complejos atrapados se convierten en roturas de doble hebra y la bacteria muere. - Se absorbe casi por completo por vía oral - Se une a la topoisomerasa IV o la girasa sobre el ADN cortado - La enzima no puede volver a sellar el ADN - Las roturas de doble hebra matan a la bacteria ## Farmacocinética **Absorción** Biodisponibilidad oral cercana al 99 %; las formas oral e intravenosa dan niveles parecidos. **Metabolismo** Muy escaso. **Eliminación** Sobre todo sin cambios por la orina; la dosis se ajusta cuando baja la función renal. **Vida media** Unas 6 a 8 horas. ## Indicaciones - Neumonía adquirida en la comunidad, incluidas atípicas y neumococo resistente a penicilina [Neumonía adquirida en la comunidad →](https://durgical.com/enfermedades/neumonia-adquirida-en-la-comunidad/) - Pielonefritis aguda e infección urinaria complicada [Pielonefritis aguda →](https://durgical.com/enfermedades/pielonefritis-aguda/) - Prostatitis bacteriana crónica [Prostatitis →](https://durgical.com/enfermedades/prostatitis/) - Tuberculosis farmacorresistente (lista de antituberculosos de la OMS) [Tuberculosis →](https://durgical.com/enfermedades/tuberculosis/) - Carbunco inhalado tras la exposición y peste ## Efectos adversos ### Frecuentes - Náuseas, diarrea y cefalea - Insomnio y mareo - Fotosensibilidad ### Graves (raros, importantes) - Tendinitis y rotura de tendones, neuropatía periférica y efectos en el sistema nervioso central (recuadro de advertencia) - Empeoramiento de la miastenia grave - Hipoglucemia grave (con casos de coma y muerte) o hiperglucemia, sobre todo con antidiabéticos - Prolongación del QT, aneurisma y disección de aorta, hepatotoxicidad y colitis por C. difficile ## Contraindicaciones - Alergia al levofloxacino o a otras quinolonas ## Interacciones clave **Antiácidos, sucralfato, hierro, zinc y otros cationes polivalentes** Reducen la absorción; se separan las tomas. **Insulina y antidiabéticos orales** Riesgo de hipoglucemia o hiperglucemia graves. **Warfarina** Más efecto anticoagulante. **Corticoides** Más riesgo de rotura de tendones. ## Qué se vigila - Glucemia, sobre todo en la diabetes - Función renal para ajustar la dosis - Dolor en tendones, síntomas de neuropatía y cambios mentales; ECG si hay riesgo de QT ## Administración y seguridad - Las tomas orales se separan de antiácidos y suplementos minerales - La forma intravenosa se infunde despacio, nunca en bolo rápido ni por vía intramuscular - Las formas oral e intravenosa son intercambiables a la misma dosis ## Cuidados de enfermería - Enseñar los signos de hipoglucemia - Enseñar a suspender y avisar si hay dolor en tendones u hormigueo - Fomentar la hidratación - Preguntar por miastenia grave y uso de corticoides ## Embarazo y lactancia Suele evitarse cuando hay una alternativa más segura; los datos en humanos son limitados. ## Para recordar «Levo, la mitad zurda del ofloxacino»: el isómero levógiro, pensado para el pulmón. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué relación hay entre levofloxacino y ofloxacino? El levofloxacino es el isómero S activo (forma levógira) del ofloxacino. ## ¿Por qué se puede pasar de intravenoso a oral a la misma dosis? Su biodisponibilidad oral es cercana al 100 %. ## ¿Qué efecto metabólico deben vigilar los pacientes diabéticos? La hipoglucemia grave (o la hiperglucemia). [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/levofloxacino/) ## Fármacos relacionados - [Ciprofloxacino](https://durgical.com/farmacologia/ciprofloxacino/) - [Moxifloxacino](https://durgical.com/farmacologia/moxifloxacino/) - [Ofloxacino](https://durgical.com/farmacologia/ofloxacino/) ## Enfermedades relacionadas - [Neumonía adquirida en la comunidad](https://durgical.com/enfermedades/neumonia-adquirida-en-la-comunidad/) - [Pielonefritis aguda](https://durgical.com/enfermedades/pielonefritis-aguda/) - [Prostatitis](https://durgical.com/enfermedades/prostatitis/) - [Tuberculosis](https://durgical.com/enfermedades/tuberculosis/) [← Volver al grupo: Fluoroquinolonas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/fluoroquinolonas/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - LEVOFLOXACIN tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d98cf024-51fa-45a1-b247-da55aba88ca0) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Levofloxacin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a697040.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=levofloxacin) (World Health Organization, 2025); [Quinolone(Levofloxacin)-DNA cleavage complex of type IV topoisomerase from S. pneumoniae](https://www.rcsb.org/structure/3RAE) (RCSB Protein Data Bank, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/levofloxacino/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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