[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-la-recaptacion-de-serotonina-y-noradrenalina/) › Levomilnaciprán

# Levomilnaciprán

## IRSN?

Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN)

Enantiómero activo del milnaciprán: un IRSN para la depresión que se excreta casi sin cambios por la orina. Puede acelerar el pulso y dar sudoración.

Actualizado 1 nov 2026

## Ficha rápida

**Grupo**
[Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-la-recaptacion-de-serotonina-y-noradrenalina/)

**Diana**
Transportadores de serotonina (SERT) y noradrenalina (NET); se muestra NET

**Para qué**
Trastorno depresivo mayor en adultos

**Efectos clave**
Náuseas · Sudoración excesiva · Taquicardia

**Vigilar**
Ánimo e ideas suicidas · Síntomas urinarios

**ATC**
N06AX28

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

⇄**Transportadores de serotonina (SERT) y noradrenalina (NET); se muestra NET**Levomilnaciprán

ⓘ La figura muestra el transportador de noradrenalina humano resuelto en presencia de levomilnaciprán, con el ligando milnaciprán en su sitio central.

**Diana en 3D:** Transportadores de serotonina (SERT) y noradrenalina (NET); se muestra NET. Estructura PDB 9KDM (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/9KDM) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

El levomilnaciprán es el enantiómero activo del milnaciprán. Bloquea los transportadores de serotonina y de noradrenalina de forma bastante equilibrada, así que ambas monoaminas permanecen más tiempo en la sinapsis; el ánimo mejora en semanas. La parte noradrenérgica explica la sudoración, la taquicardia y la dificultad para orinar.

- El levomilnaciprán bloquea SERT y NET
- Más serotonina y noradrenalina en la sinapsis
- El ánimo mejora en semanas
- Efectos noradrenérgicos: sudoración, pulso rápido, dificultad para orinar

## Indicaciones

- Trastorno depresivo mayor en adultos [Trastorno depresivo mayor →](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-depresivo-mayor/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Náuseas, vómito, estreñimiento
- Sudoración excesiva
- Taquicardia
- Disfunción sexual y problemas de erección o eyaculación

### Graves (raros, importantes)

- Ideas suicidas en niños, adolescentes y adultos jóvenes (advertencia en recuadro)
- Síndrome serotoninérgico
- Sangrado anormal
- Glaucoma de ángulo cerrado; retención urinaria; sodio bajo; convulsiones

## Contraindicaciones

- IMAO, incluidos linezolid y azul de metileno intravenoso, ahora o en las dos semanas previas
- Iniciar un IMAO menos de una semana después de suspender el levomilnaciprán

## Interacciones clave

**IMAO, linezolid, azul de metileno, hierba de San Juan, triptófano**
Síndrome serotoninérgico

**Aspirina y AINE**
Más sangrado

**Alcohol**
Empeora los efectos adversos

## Qué se vigila

- Ánimo e ideas suicidas
- Frecuencia cardiaca y presión arterial
- Síntomas urinarios
- Sodio en personas mayores

## Administración y seguridad

- La cápsula de liberación prolongada se traga entera, sin abrir, masticar ni triturar
- No se suspende sin el equipo tratante, que planifica cualquier cambio

## Embarazo y lactancia

Los datos en humanos son escasos; su uso se decide valorando beneficio y riesgo.

## Cuidados de enfermería

- Registra frecuencia cardiaca y presión arterial
- Pregunta por dificultad para orinar, sudoración y efectos sexuales
- Enseña al paciente y la familia a informar ideas suicidas, agitación o dolor ocular con halos
- Revisa la lista en busca de IMAO, linezolid y AINE

## Farmacocinética

**Absorción**
Buena absorción oral; cápsula de liberación prolongada

**Metabolismo**
En parte desetilado por CYP3A4

**Eliminación**
En gran parte sin cambios por la orina, por eso importa la función renal

## Para recordar

«LEVO = la mano que trabaja»: la imagen especular activa del milnaciprán, SERT + NET equilibrado, sale por el riñón.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué relación hay entre el levomilnaciprán y el milnaciprán?

El levomilnaciprán es el enantiómero activo del milnaciprán.

## ¿Qué transportadores bloquea el levomilnaciprán?

Los de serotonina (SERT) y noradrenalina (NET).

## ¿Por qué importa la función renal con el levomilnaciprán?

Se excreta en gran parte sin cambios por la orina.

[Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/levomilnacipran/)

[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Conexiones

## Fármacos relacionados 2

- [Duloxetina](https://durgical.com/farmacologia/duloxetina/)
- [Venlafaxina](https://durgical.com/farmacologia/venlafaxina/)

## Enfermedades relacionadas 1

- [Trastorno depresivo mayor](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-depresivo-mayor/)

[← Volver al grupo: Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-la-recaptacion-de-serotonina-y-noradrenalina/)

Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Levomilnacipran: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a613048.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N06AX28) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error

Modelo representativo, solo con fines educativos.

---
Source: https://durgical.com/farmacologia/levomilnacipran/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/levomilnacipran/