[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Opioides y antagonistas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/opioides-y-antagonistas/) › Levorfanol # Levorfanol ## Opioides y antagonistas? Opioides y antagonistas ## Alto riesgo? Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. Agonista μ completo de vida media larga para el dolor intenso. Se acumula en los primeros días, por lo que se vigilan de cerca la sedación y la respiración. Actualizado 1 nov 2026 ## Ficha rápida **Grupo** [Opioides y antagonistas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/opioides-y-antagonistas/) **Diana** Receptor opioide μ **Efectos clave** Estreñimiento · Náuseas y vómito · Cefalea y mareo **Vigilar** Frecuencia respiratoria · Escala de dolor Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Clínica Qué significan las etiquetas - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción ◎**Receptor opioide μ**Levorfanol ⓘ La figura muestra morfina en el receptor μ; el levorfanol, un morfinano, ocupa el mismo sitio. **Diana en 3D:** Receptor opioide μ. Estructura PDB 8EF6 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8EF6) · Arrastre para girar · pellizque para acercar El levorfanol es un agonista opioide completo, relativamente selectivo del receptor μ, que a dosis altas se une a otros receptores opioides. Su vida media larga hace que el fármaco y su glucurónido inactivo se acumulen con dosis repetidas. - Activa receptores opioides μ (otros a dosis altas) - Disminuyen la transmisión y la percepción del dolor - Vida media larga: los niveles suben durante unos tres días ## Indicaciones - Dolor que requiere un opioide cuando otros tratamientos no bastan ## Efectos adversos ### Frecuentes - Estreñimiento - Náuseas y vómito - Somnolencia y cansancio - Cefalea y mareo ### Graves (raros, importantes) - Depresión respiratoria potencialmente mortal - Adicción, abuso y mal uso; ingestión accidental mortal, sobre todo en niños - Sedación profunda, coma y muerte combinado con benzodiacepinas, alcohol u otros depresores - Síndrome de abstinencia neonatal por opioides tras uso prolongado en el embarazo - Sobredosis tardía por acumulación en los primeros días ## Contraindicaciones - Depresión respiratoria significativa - Asma aguda o grave sin vigilancia ni equipo de reanimación - Obstrucción intestinal conocida o sospechada, incluido el íleo paralítico ## Interacciones clave **Benzodiacepinas, alcohol y otros depresores del sistema nervioso** Suman sedación y depresión respiratoria, con riesgo de muerte **Serotoninérgicos (ISRS, IRSN, tricíclicos, IMAO, tramadol)** Síndrome serotoninérgico **Opioides agonistas-antagonistas o agonistas parciales (como la buprenorfina)** Menos analgesia y posible abstinencia ## Qué se vigila - Frecuencia respiratoria, nivel de sedación y saturación de oxígeno, sobre todo al inicio y tras cambios de dosis - Escala de dolor, hábito intestinal y signos de mal uso - Sedación durante los primeros días, mientras los niveles siguen subiendo ## Administración y seguridad - Medicamento controlado (lista II en Estados Unidos): se cuenta, se guarda bajo llave y se documenta - Las tabletas orales se tragan enteras; triturarlas o disolverlas para inyectarlas es peligroso - Los cambios de dosis se espacian porque el fármaco se acumula ## Embarazo y lactancia El uso prolongado en el embarazo puede causar abstinencia neonatal por opioides; no se recomienda durante el trabajo de parto. ## Cuidados de enfermería - Comprobar frecuencia respiratoria y sedación antes de cada dosis y suspenderla si el paciente despierta con dificultad - Tener naloxona disponible y conocer el protocolo local de sobredosis - Iniciar medidas contra el estreñimiento y vigilar la retención urinaria - Enseñar a guardarlo lejos de los niños, a no beber alcohol y a no conducir con somnolencia ## Farmacocinética **Metabolismo** En el hígado a un glucurónido inactivo, que se acumula con el uso crónico **Eliminación** El glucurónido se elimina por el riñón **Vida media** Larga, de unas 11 a 16 horas ## Para recordar Levorfanol: «el nivel sigue subiendo» – vida media larga, se acumula por días, como la metadona. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué se vigila de cerca el levorfanol los primeros días? Su vida media larga hace que se acumule, y la sedación y la depresión respiratoria pueden aparecer tarde. ## ¿Es activo su metabolito glucurónido? No; es inactivo, pero se acumula y se elimina por el riñón. ## ¿Qué opioide comparte este problema de acumulación? La metadona. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/levorfanol/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Qué significan las etiquetas **Alto riesgo** Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. ## Conexiones ## Fármacos relacionados 4 - [Metadona](https://durgical.com/farmacologia/metadona/) - [Morfina](https://durgical.com/farmacologia/morfina/) - [Oximorfona](https://durgical.com/farmacologia/oximorfona/) - [Naloxona](https://durgical.com/farmacologia/naloxona/) [← Volver al grupo: Opioides y antagonistas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/opioides-y-antagonistas/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - LEVORPHANOL TARTRATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=113a713f-830b-481c-bfa6-d44e3ac27f80) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Levorphanol: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682020.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/levorfanol/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/levorfanol/