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# Levosimendán

Sensibilizador al calcio de uso intravenoso en la insuficiencia cardiaca aguda descompensada. Fortalece la contracción sin subir el calcio y dilata los vasos.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Vasopresores e inotrópicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/vasopresores-e-inotropicos/)
- Diana: Troponina C cardiaca (sensibilizador al calcio); además canales de potasio sensibles al ATP
- Código ATC: C01CX08

## ⚠ Medicamento de alto riesgo

Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.

## Mecanismo de acción

El levosimendán se une a la troponina C cardiaca de forma dependiente del calcio y estabiliza su forma unida al calcio, de modo que las miofibrillas responden más al mismo calcio en la sístole sin gastar más energía; la relajación en la diástole se conserva. También abre canales de potasio sensibles al ATP de los vasos, lo que causa vasodilatación, y a concentraciones mayores inhibe la fosfodiesterasa 3.

- El levosimendán se une a la troponina C de forma dependiente del calcio
- Las miofibrillas responden más al mismo calcio sistólico
- La apertura de canales de potasio vasculares causa vasodilatación
- Sube el gasto cardiaco con menor poscarga

## Farmacocinética

**Vida media**
Vida media de eliminación de alrededor de 1 hora (PubChem); sus efectos duran más

## Indicaciones

- Tratamiento a corto plazo de la insuficiencia cardiaca crónica grave descompensada de forma aguda (aprobado en algunos países, no en Estados Unidos) [Insuficiencia cardíaca →](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-cardiaca/)

## Efectos adversos

- Presión arterial baja, por vasodilatación

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad al levosimendán

## Interacciones clave

**Otros vasodilatadores y antihipertensivos**
Caída aditiva de la presión arterial

## Qué se vigila

- ECG continuo
- Presión arterial
- Frecuencia cardiaca
- Diuresis y signos de perfusión

## Administración y seguridad

- Infusión intravenosa por bomba en un entorno monitorizado; siga la información local del producto sobre dilución y compatibilidad.
- Corrija el volumen sanguíneo bajo antes de iniciarlo, porque la vasodilatación puede bajar la presión.

## Cuidados de enfermería

- Controlar a menudo la presión y la frecuencia; informar hipotensión.
- ECG continuo durante la infusión.
- Los efectos duran más que la infusión: la vigilancia continúa después de terminarla.

## Embarazo y lactancia

Faltan datos en humanos; se usa solo si el beneficio justifica el riesgo.

## Para recordar

LEVOSIMENDÁN: Le Enseña a la troponina a Ver mejor el calcio, y dilata los vasos.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cómo aumenta la contractilidad el levosimendán sin subir el calcio intracelular?

Se une a la troponina C y estabiliza su forma unida al calcio, de modo que las miofibrillas responden con más fuerza al mismo calcio.

## ¿Qué acción adicional del levosimendán causa vasodilatación?

La apertura de canales de potasio sensibles al ATP del músculo liso vascular.

## ¿Qué enzima inhibe también el levosimendán a concentraciones mayores?

La fosfodiesterasa 3, la misma enzima que bloquea la milrinona.

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## Fármacos relacionados

- [Milrinona](https://durgical.com/farmacologia/milrinona/)
- [Dobutamina](https://durgical.com/farmacologia/dobutamina/)

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- [Insuficiencia cardíaca](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-cardiaca/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Levosimendan | C14H12N6O | CID 3033825 - PubChem](https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/3033825) (PubChem (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01CX08) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Farmacología básica y clínica (Katzung), cap. 13 (McGraw Hill, 2025); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 33 (McGraw Hill, 2023).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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