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# Linagliptina

Un inhibidor de DPP-4 que se elimina sobre todo por la bilis, por eso no necesita ajuste renal. Bajo riesgo de hipoglucemia y sin cambio de peso.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Inhibidores de DPP-4 (gliptinas)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-dpp-4/)
- Enzima: Dipeptidil peptidasa 4 (DPP-4)
- Código ATC: A10BH05

✂**Dipeptidil peptidasa 4 (DPP-4)**Linagliptina

ⓘ La figura muestra linagliptina en el sitio activo de la DPP-4 humana.

**Diana en 3D:** Dipeptidil peptidasa 4 (DPP-4). Estructura PDB 2RGU (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/2RGU) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

La linagliptina es un inhibidor de DPP-4 de estructura xantínica que se une con fuerza a la enzima. El GLP-1 y el GIP activos duran más tras las comidas, lo que sube la insulina y baja el glucagón de forma dependiente de glucosa.

- Bloquea la enzima DPP-4 en el plasma y en las células
- El GLP-1 y el GIP activos duran más tras las comidas
- Más insulina y menos glucagón cuando la glucosa está alta
- Baja la glucosa sin cambio de peso

## Farmacocinética

**Absorción**
Oral, con o sin alimentos.

**Eliminación**
Sobre todo sin cambios por bilis y heces (vía enterohepática); muy poco por orina.

## Indicaciones

- Diabetes tipo 2, con dieta y ejercicio, incluidas personas con insuficiencia renal [Diabetes mellitus tipo 2 →](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-mellitus-tipo-2/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Nasofaringitis
- Tos
- Hipoglucemia cuando se combina con insulina o sulfonilurea

### Graves (raros, importantes)

- Pancreatitis aguda
- Reacciones alérgicas graves: anafilaxia, angioedema, síndrome de Stevens-Johnson
- Penfigoide ampolloso
- Dolor articular intenso e incapacitante

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad a la linagliptina
- No es para diabetes tipo 1 ni cetoacidosis

## Interacciones clave

**Rifampicina y otros inductores fuertes de P-gp o CYP3A4**
Pueden reducir su efecto; se prefiere otro tratamiento.

**Hierba de San Juan**
Puede reducir su efecto.

**Insulina o sulfonilureas**
Más riesgo de hipoglucemia.

## Qué se vigila

- HbA1c
- Síntomas de pancreatitis, ampollas en la piel o dolor articular

## Administración y seguridad

- Tableta oral, una vez al día, con o sin alimentos.
- No se administra junto con un agonista del receptor de GLP-1.

## Cuidados de enfermería

- Antes: función renal, antecedente de pancreatitis e insuficiencia cardiaca.
- Durante: dolor abdominal, ampollas en la piel, dolor articular, hinchazón o falta de aire.
- Glucosa capilar cuando se combina con insulina o sulfonilurea.

## Embarazo y lactancia

Los datos en el embarazo son limitados; la opción habitual es la insulina.

## Para recordar

La linagliptina sale por la «línea del hígado» (la bilis), no por el riñón: la gliptina que no se ajusta según la función renal.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué tiene de especial la eliminación de la linagliptina?

Sale sobre todo sin cambios por bilis y heces, así que no se cambia la dosis en la insuficiencia renal.

## ¿Qué antibiótico puede volver menos eficaz a la linagliptina?

La rifampicina, un inductor fuerte de la glucoproteína P y de CYP3A4.

## ¿Se combina la linagliptina con semaglutida?

No: ambas actúan sobre el eje del GLP-1, así que la combinación aporta poco.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Linagliptin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a611036.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - LINAGLIPTIN tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=cbdbd4b2-c07b-00e1-e053-2995a90a5fc9) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Crystal structure of complex of human DPP4 and inhibitor](https://www.rcsb.org/structure/2RGU) (RCSB Protein Data Bank, 2007); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10BH05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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