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# Liraglutida

Un agonista de GLP-1 inyectado una vez al día para diabetes tipo 2 y, en otras dosis, obesidad. Sube la insulina tras las comidas y frena el apetito.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Agonistas del receptor de GLP-1](https://durgical.com/farmacologia/grupos/agonistas-del-receptor-de-glp-1/)
- Receptor: Receptor de GLP-1 (GLP1R)
- Código ATC: A10BJ02
- Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS

◎**Receptor de GLP-1 (GLP1R)**Liraglutida

ⓘ No hay estructura de liraglutida unida al receptor; la figura muestra el GLP-1 natural, la hormona que la liraglutida copia casi exactamente, unido al receptor humano de GLP-1 con su proteína Gs.

**Diana en 3D:** Receptor de GLP-1 (GLP1R). Estructura PDB 6X18 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6X18) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

La liraglutida es GLP-1 humano con un cambio de aminoácido y una cadena de ácido graso unida. El ácido graso se une a la albúmina y enlentece la absorción, lo que la protege de la DPP-4 y alarga su acción a un día. Activa el receptor de GLP-1: aumenta la liberación de insulina dependiente de glucosa, baja el glucagón, el estómago se vacía más lento y baja el apetito.

- Activa el receptor de GLP-1 (Gs, AMPc)
- La célula beta libera más insulina cuando la glucosa está alta
- Baja el glucagón y el estómago se vacía más lento
- Baja el apetito: menos glucosa y menos peso

## Farmacocinética

**Absorción**
Inyección subcutánea, de absorción lenta.

**Distribución**
Muy unida a la albúmina.

**Metabolismo**
Se degrada como otras proteínas, por peptidasas; ningún órgano predomina.

**Vida media**
Lo bastante larga para una inyección diaria.

## Indicaciones

- Diabetes tipo 2, y para reducir infarto, accidente cerebrovascular y muerte cardiovascular en quienes tienen enfermedad cardiaca [Diabetes mellitus tipo 2 →](https://durgical.com/enfermedades/diabetes-mellitus-tipo-2/)
- Control crónico del peso en la obesidad, con otra presentación [Obesidad →](https://durgical.com/enfermedades/obesidad/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, dolor abdominal (lo más frecuente, sobre todo al inicio)
- Menos apetito
- Reacciones en el sitio de inyección
- Frecuencia cardiaca algo más alta

### Graves (raros, importantes)

- Pancreatitis aguda
- Enfermedad de la vesícula biliar (cálculos, colecistitis)
- Lesión renal aguda por deshidratación tras vómitos o diarrea
- Tumores de células C tiroideas (vistos en roedores; riesgo en humanos desconocido)
- Aspiración pulmonar durante anestesia o sedación profunda, porque el estómago se vacía lento

## Contraindicaciones

- Antecedente personal o familiar de carcinoma medular de tiroides
- Neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (MEN 2)
- Hipersensibilidad grave al fármaco

## Interacciones clave

**Insulina o sulfonilureas**
Más riesgo de hipoglucemia; a menudo se reduce su dosis.

**Fármacos orales en general**
El vaciamiento gástrico lento puede cambiar su absorción.

## Qué se vigila

- HbA1c y peso
- Función renal si hay vómitos o diarrea
- Síntomas de pancreatitis o enfermedad biliar
- Estado de ánimo en personas tratadas por peso

## Administración y seguridad

- Inyección subcutánea en abdomen, muslo o brazo, rotando los sitios.
- Las plumas son de uso personal y nunca se comparten, aunque se cambie la aguja.
- La dosis se sube de forma escalonada para limitar las náuseas.
- Las plumas sin abrir se guardan en refrigeración, sin congelar.

## Cuidados de enfermería

- Antes: antecedentes tiroideos (carcinoma medular, MEN 2), pancreatitis previa, función renal.
- Durante: dolor abdominal intenso que irradia a la espalda (pancreatitis), vómitos y deshidratación.
- Enseñar a consultar por un bulto en el cuello, ronquera o dificultad para tragar.
- Se informa al equipo de anestesia antes de una cirugía o endoscopia.

## Embarazo y lactancia

No se usa en el embarazo (bajar de peso no es una meta y hubo daño en animales); se suspende con antelación ante un embarazo planeado.

## Para recordar

Liraglutida = GLP-1 con una «mochila de grasa»: la cadena grasa viaja sobre la albúmina, y la hormona dura un día en lugar de minutos.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cómo se protege la liraglutida de la DPP-4?

Una cadena de ácido graso hace que se una a la albúmina y salga lento del sitio de inyección, lo que la protege de la DPP-4 y alarga su acción.

## Un paciente con liraglutida tiene dolor intenso en el abdomen superior que irradia a la espalda. ¿Qué preocupa?

Una pancreatitis aguda. Se suspende el fármaco y se evalúa al paciente (lipasa, imágenes).

## ¿Por qué los agonistas de GLP-1 pueden dañar el riñón?

Los vómitos y la diarrea pueden causar deshidratación, que lleva a lesión renal aguda.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Liraglutide Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a611003.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [DailyMed - LIRAGLUTIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=bb66a46c-9019-4a98-8e5d-581109facfba) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [GLP-1 peptide hormone bound to Glucagon-Like peptide-1 (GLP-1) Receptor](https://www.rcsb.org/structure/6X18) (RCSB Protein Data Bank, 2020); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=A10BJ02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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