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# Lisinopril

IECA de acción prolongada, activo tal como se toma y eliminado sin cambios por el riñón. Se usa en hipertensión, insuficiencia cardiaca y después de un infarto.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Inhibidores de la ECA (IECA)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-la-eca/)
- Enzima: Enzima convertidora de angiotensina (ECA)
- Código ATC: C09AA03

✂**Enzima convertidora de angiotensina (ECA)**Lisinopril

ⓘ La figura muestra el lisinopril unido al sitio activo con zinc de la ECA testicular humana (forma del dominio C).

**Diana en 3D:** Enzima convertidora de angiotensina (ECA). Estructura PDB 1O86 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1O86) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

El lisinopril, un análogo con lisina del enalaprilato, se une al zinc del sitio activo de la ECA. Bajan la angiotensina II y la aldosterona, se dilatan las arteriolas y disminuye la retención de sodio; la bradicinina se acumula y suma vasodilatación, tos y angioedema. No necesita activarse en el hígado ni se metaboliza.

- El lisinopril se une al zinc del sitio activo de la ECA
- Baja la angiotensina II y la aldosterona; sube la bradicinina
- Las arteriolas se dilatan y baja la presión arterial

## Farmacocinética

**Absorción**
La comida no modifica la absorción

**Metabolismo**
No es profármaco y no se metaboliza

**Eliminación**
Se excreta sin cambios por el riñón

**Vida media**
Vida media efectiva de unas 12 horas con dosis repetidas

## Indicaciones

- Hipertensión arterial [Hipertensión arterial →](https://durgical.com/enfermedades/hipertension-arterial/)
- Insuficiencia cardiaca [Insuficiencia cardíaca →](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-cardiaca/)
- Pacientes estables después de un infarto agudo de miocardio [Infarto de miocardio (ataque al corazón) →](https://durgical.com/enfermedades/infarto-de-miocardio/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Tos seca
- Mareo e hipotensión
- Cefalea
- Hiperpotasemia
- Aumento de la creatinina

### Graves (raros, importantes)

- Angioedema, incluido el intestinal
- Lesión renal aguda
- Toxicidad fetal

## Contraindicaciones

- Embarazo
- Angioedema previo con un IECA, o angioedema hereditario o idiopático
- Uso con sacubitrilo/valsartán o en las 36 horas siguientes
- Uso con aliskireno en personas con diabetes

## Interacciones clave

**Diuréticos ahorradores de potasio, suplementos de potasio o sustitutos de sal**
Hiperpotasemia

**AINE**
Menor efecto y lesión renal

**Litio**
Toxicidad por litio

**Diuréticos**
Hipotensión marcada al iniciar en pacientes con depleción de volumen

## Qué se vigila

- Presión arterial
- Potasio y creatinina
- Signos de angioedema

## Administración y seguridad

- Se administra por vía oral una vez al día, con o sin comida
- Varios nombres en «-pril» se parecen: se verifica el nombre en cada orden

## Cuidados de enfermería

- Controlar la presión arterial, sobre todo tras la primera dosis y en pacientes con diuréticos
- Controlar potasio y creatinina en las primeras semanas
- Enseñar al paciente que la hinchazón de cara, labios o lengua es una urgencia
- Preguntar a las mujeres en edad fértil por planes de embarazo

## Embarazo y lactancia

Contraindicado: los fármacos que actúan sobre el sistema renina-angiotensina pueden lesionar y causar la muerte del feto; se suspende en cuanto se detecta el embarazo.

## Para recordar

El LISinopril lleva LISina y no molesta al hígado: no se activa ni se metaboliza, sale directo por el riñón.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿En qué se diferencia el lisinopril del enalapril en su activación?

El lisinopril es activo tal como se toma; el enalapril es un profármaco que debe hidrolizarse a enalaprilato.

## ¿Cómo se elimina el lisinopril?

Sin cambios por el riñón, por eso su pauta depende de la función renal.

## ¿Cuánto tiempo después de suspender sacubitrilo/valsartán se puede iniciar lisinopril?

Al menos 36 horas, porque la combinación con un inhibidor de la neprilisina aumenta mucho el riesgo de angioedema.

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## Fármacos relacionados

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - LISINOPRIL tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=34ebeea1-6812-4697-84c4-b2ae4f39e55f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C09AA03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 30 (McGraw Hill, 2023).

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