[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Inhibidores de la proteína de transferencia de triglicéridos microsomal (MTP)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-la-proteina-de-transferencia-de-trigliceridos-microsomal/) › Lomitapida # Lomitapida ## MTP? Inhibidores de la proteína de transferencia de triglicéridos microsomal (MTP) ## Embarazo: contraindicado? Contraindicada: puede dañar al feto; se necesita una prueba de embarazo negativa antes de iniciar y anticoncepción eficaz durante el tratamiento. Inhibidor oral de la MTP que bloquea el ensamblaje de VLDL y quilomicrones. Se usa con otros hipolipemiantes en la hipercolesterolemia familiar homocigota. Actualizado 1 nov 2026 También llamado: mesilato de lomitapida ## Ficha rápida **Grupo** [Inhibidores de la proteína de transferencia de triglicéridos microsomal (MTP)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-la-proteina-de-transferencia-de-trigliceridos-microsomal/) **Diana** Proteína de transferencia de triglicéridos microsomal (MTP), subunidad grande **Para qué** Hipercolesterolemia familiar homocigota **Efectos clave** Diarrea · Dolor abdominal · Pérdida de peso **Vigilar** Enzimas hepáticas · Colesterol LDL **ATC** C10AX12 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Clínica Qué significan las etiquetas - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción La lomitapida inhibe la proteína de transferencia de triglicéridos microsomal en el retículo endoplásmico del hígado y del intestino. Sin MTP, los triglicéridos no se cargan sobre la apolipoproteína B y no se ensamblan ni secretan VLDL (hígado) ni quilomicrones (intestino). Menos VLDL significa menos LDL, sin importar cómo funcionen los receptores de LDL; también bajan el colesterol total y la apo B. - Inhibe la MTP en el hígado y el intestino - Los triglicéridos no se cargan sobre la apolipoproteína B - Baja la secreción de VLDL y quilomicrones - Baja el LDL aun sin receptores de LDL funcionales ## Indicaciones - Hipercolesterolemia familiar homocigota, con dieta baja en grasa y otros hipolipemiantes, para bajar LDL, colesterol total, apo B y colesterol no HDL [Hipercolesterolemia familiar →](https://durgical.com/enfermedades/hipercolesterolemia-familiar/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Diarrea, náuseas, vómito (muy frecuentes) - Dolor abdominal, distensión, gases, indigestión - Pérdida de peso - Cefalea, mareo, dolor de espalda ### Graves (raros, importantes) - Daño hepático: transaminasas elevadas y esteatosis hepática (advertencia recuadrada) - Diarrea grave con deshidratación - Dolor o debilidad muscular ## Contraindicaciones - Embarazo - Enfermedad hepática moderada o grave, o pruebas hepáticas elevadas sin explicación - Inhibidores potentes o moderados de la CYP3A4 ## Interacciones clave **Inhibidores de la CYP3A4 (los potentes están contraindicados) y toronja** Elevan los niveles de lomitapida y la toxicidad hepática. **Secuestradores de ácidos biliares (colestiramina, colesevelam, colestipol)** Se separan al menos cuatro horas. **Alcohol y otros fármacos hepatotóxicos (incluido el paracetamol)** Suman riesgo de daño hepático; el alcohol se reduce al mínimo. ## Qué se vigila - Enzimas hepáticas (ALT, AST), fosfatasa alcalina y bilirrubina antes y durante el tratamiento - Colesterol LDL - Síntomas digestivos e hidratación - Prueba de embarazo antes de iniciar ## Administración y seguridad - Cápsula oral, una vez al día con agua y el estómago vacío, al menos un par de horas después de la cena. - Una dieta estricta baja en grasa y un suplemento vitamínico diario acompañan el tratamiento. - Solo se dispensa mediante un programa restringido (REMS) por la toxicidad hepática. - Los secuestradores de ácidos biliares se separan al menos cuatro horas. ## Embarazo y lactancia Contraindicada: puede dañar al feto; se necesita una prueba de embarazo negativa antes de iniciar y anticoncepción eficaz durante el tratamiento. ## Cuidados de enfermería - Antes: pruebas hepáticas, consumo de alcohol, lista completa de medicamentos (inhibidores de CYP3A4), prueba de embarazo. - Durante: pruebas hepáticas; preguntar por náuseas, vómito, dolor en el cuadrante superior derecho, ictericia, orina oscura. - Enseñar la dieta baja en grasa, el suplemento vitamínico y evitar la toronja. - Explicar que se limita el alcohol. ## Farmacocinética **Absorción** Oral; se toma sin alimentos, al menos un par de horas después de la cena, para limitar los efectos digestivos. **Metabolismo** Hepático, por CYP3A4. ## Para recordar LOMItapida = «LOck» (candado) a la MTP: el VLDL no sale del hígado, así que la grasa se queda en el hígado (esteatosis) y en el intestino (diarrea). ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es la toxicidad orgánica principal de la lomitapida? La hepática: transaminasas elevadas e hígado graso. ## ¿Por qué la lomitapida sirve cuando faltan los receptores de LDL? Reduce antes la producción de VLDL, así que no depende de la eliminación por receptores de LDL. ## ¿Por qué se evita la toronja con la lomitapida? La toronja inhibe la CYP3A4, que metaboliza la lomitapida, y sube sus niveles y la toxicidad hepática. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/lomitapida/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Qué significan las etiquetas **Embarazo: contraindicado** Contraindicada: puede dañar al feto; se necesita una prueba de embarazo negativa antes de iniciar y anticoncepción eficaz durante el tratamiento. ## Conexiones ## Fármacos relacionados 2 - [Evolocumab](https://durgical.com/farmacologia/evolocumab/) - [Atorvastatina](https://durgical.com/farmacologia/atorvastatina/) ## Enfermedades relacionadas 1 - [Hipercolesterolemia familiar](https://durgical.com/enfermedades/hipercolesterolemia-familiar/) [← Volver al grupo: Inhibidores de la proteína de transferencia de triglicéridos microsomal (MTP)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-la-proteina-de-transferencia-de-trigliceridos-microsomal/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Lomitapide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a614008.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C10AX12) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/lomitapida/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/lomitapida/