[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Agentes alquilantes](https://durgical.com/farmacologia/grupos/agentes-alquilantes/) › Lomustina # Lomustina ## Agentes alquilantes? Agentes alquilantes ## Alto riesgo? Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. Nitrosourea oral para tumores cerebrales. Una dosis cubre un ciclo largo: errores al dispensar han causado sobredosis mortales; la mielosupresión llega tarde. Actualizado 1 nov 2026 También llamado: CCNU ## Ficha rápida **Grupo** [Agentes alquilantes](https://durgical.com/farmacologia/grupos/agentes-alquilantes/) **Diana** ADN y ARN, alquilados; proteínas carbamoiladas **Para qué** Tumores cerebrales primarios · Linfoma de Hodgkin **Efectos clave** Náuseas · Caída del cabello · Mielosupresión tardía **Vigilar** Pruebas de función pulmonar antes **ATC** L01AD02 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Clínica Qué significan las etiquetas - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción La lomustina es una nitrosourea liposoluble. Como la carmustina, se descompone en un grupo cloroetilo que alquila y entrecruza el ADN (y alquila el ARN) y en un isocianato que carbamoila proteínas, lo que puede inhibir la reparación del ADN. Atraviesa la barrera hematoencefálica. - La lomustina se descompone en piezas reactivas - Alquila y entrecruza el ADN - Carbamoila proteínas - Atraviesa hacia el cerebro ## Indicaciones - Tumores cerebrales primarios y metastásicos, tras cirugía y/o radioterapia. - Linfoma de Hodgkin que progresó tras la quimioterapia inicial, en combinación. [Linfoma de Hodgkin →](https://durgical.com/enfermedades/linfoma-de-hodgkin/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Náuseas, vómito, aftas - Caída del cabello - Mielosupresión tardía (más trombocitopenia que leucopenia) - Elevación de enzimas hepáticas ### Graves (raros, importantes) - Mielosupresión mortal, tardía, dependiente de la dosis y acumulativa - Toxicidad mortal por sobredosis accidental al dispensar o ingerir cápsulas de más - Infiltrados y fibrosis pulmonar - Insuficiencia renal; segundas neoplasias (leucemia aguda, mielodisplasia) ## Contraindicaciones - La ficha técnica no indica contraindicaciones; se evita tras una hipersensibilidad previa ## Interacciones clave **Otros mielosupresores y radioterapia** Supresión medular aditiva y tardía. ## Qué se vigila - Recuentos sanguíneos semanales durante varias semanas tras cada dosis - Pruebas de función pulmonar antes y durante el tratamiento - Función hepática y renal ## Administración y seguridad - Solo se prescriben y dispensan cápsulas para una única dosis, y se explica con claridad al paciente que es una dosis por ciclo. - Las cápsulas se tragan enteras y no se abren; fármaco peligroso que se manipula con guantes. - Un nuevo ciclo espera a que se recuperen los recuentos. ## Embarazo y lactancia Puede causar daño fetal; se aconseja anticoncepción eficaz a mujeres y hombres. ## Cuidados de enfermería - Verificar dos veces el número de cápsulas dispensadas frente a la dosis única prescrita. - Explicar que los recuentos bajan semanas después; avisar si hay sangrado, moretones o fiebre. - Preguntar por tos o disnea en cada visita. - Educación: anticoncepción eficaz para mujeres y hombres. ## Farmacocinética **Absorción** Cápsulas orales. **Distribución** Atraviesa la barrera hematoencefálica. **Eliminación** Productos de degradación sobre todo por la orina. ## Para recordar «LOMustina: una sola dosis SOLitaria por ciclo»: nitrosourea oral para el cerebro; los recuentos bajan tarde y el pulmón puede cicatrizar. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es el principal riesgo de dispensación con la lomustina? La sobredosis: solo deben dispensarse cápsulas para una dosis por ciclo, porque las dosis de más han sido mortales. ## ¿Por qué la lomustina es útil en tumores cerebrales? Es liposoluble y atraviesa la barrera hematoencefálica. ## ¿Cuándo aparece la mielosupresión por lomustina? Tarde, semanas después de la dosis, y es acumulativa. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/lomustina/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Qué significan las etiquetas **Alto riesgo** Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. ## Conexiones ## Fármacos relacionados 3 - [Carmustina](https://durgical.com/farmacologia/carmustina/) - [Temozolomida](https://durgical.com/farmacologia/temozolomida/) - [Procarbazina](https://durgical.com/farmacologia/procarbazina/) ## Enfermedades relacionadas 1 - [Linfoma de Hodgkin](https://durgical.com/enfermedades/linfoma-de-hodgkin/) [← Volver al grupo: Agentes alquilantes](https://durgical.com/farmacologia/grupos/agentes-alquilantes/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - LOMUSTINE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=916dfac8-da11-40e4-9e44-a909e29a6b5f) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Lomustine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682207.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01AD02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/lomustina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/lomustina/