[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Inhibidores de la proteasa del VIH (IP)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-la-proteasa-del-vih/) › Lopinavir/ritonavir

[Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Inhibidores de la proteasa del VIH (IP)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-la-proteasa-del-vih/)

# Lopinavir/ritonavir

Combinación fija de lopinavir con ritonavir como potenciador. Muy usada en niños y en segunda línea; causa diarrea y sube los lípidos.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Inhibidores de la proteasa del VIH (IP)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-la-proteasa-del-vih/)
- Enzima: Proteasa del VIH-1
- Código ATC: J05AR10
- Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS

También llamado: LPV/r

✂**Proteasa del VIH-1**Lopinavir/ritonavir

ⓘ La figura muestra lopinavir en el sitio activo de la proteasa del VIH-1 (forma silvestre).

**Diana en 3D:** Proteasa del VIH-1. Estructura PDB 2Q5K (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/2Q5K) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

El lopinavir ocupa el sitio activo de la proteasa del VIH e impide la maduración del virus. Se metaboliza por CYP3A; el ritonavir de la tableta bloquea ese metabolismo y mantiene niveles eficaces de lopinavir.

- El ritonavir inhibe CYP3A4 y eleva el lopinavir
- El lopinavir se une al sitio activo de la proteasa
- Los viriones salen inmaduros

## Farmacocinética

**Metabolismo**
Lopinavir: CYP3A, inhibido por el ritonavir de la combinación

## Indicaciones

- Infección por VIH-1 en adultos y niños, combinado con otros antirretrovirales [Infección por VIH y sida →](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-vih-y-sida/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Diarrea (frecuente), náuseas, vómitos
- Aumento de triglicéridos y colesterol

### Graves (raros, importantes)

- Pancreatitis
- Prolongación del QT y del PR
- Hepatotoxicidad
- Toxicidad por la solución oral en prematuros

## Contraindicaciones

- Fármacos muy dependientes de CYP3A con riesgo grave si suben
- Inductores potentes como rifampicina o hierba de San Juan

## Interacciones clave

**Otros fármacos que prolongan el QT o hipopotasemia**
Más riesgo de torsade de pointes

**Estatinas metabolizadas por CYP3A**
Riesgo de miopatía

## Qué se vigila

- Lípidos antes de iniciar y de forma periódica
- Glucosa y pruebas hepáticas
- ECG si hay riesgo de QT largo

## Administración y seguridad

- Vía oral; las tabletas se tragan enteras
- La solución oral contiene etanol y propilenglicol: no se usa en recién nacidos prematuros en el periodo inmediato tras el parto
- Verificar en niños la presentación y el volumen indicados
- Llevar una lista completa de medicamentos y productos herbales y revisarla con farmacia antes de cualquier fármaco nuevo

## Cuidados de enfermería

- Vigilar diarrea e hidratación
- Revisar lípidos y glucosa
- En niños, confirmar edad gestacional y peso antes de la solución oral
- Revisar interacciones antes de cualquier fármaco nuevo

## Embarazo y lactancia

El tratamiento antirretroviral durante el embarazo protege a la madre y reduce la transmisión del VIH al bebé; la elección del esquema la hace el equipo tratante.

## Para recordar

«LOPI-RITO: LOs Pañales RIendo de la diarrea»: diarrea y lípidos altos.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué el lopinavir se vende siempre con ritonavir?

Porque el lopinavir se elimina por CYP3A y el ritonavir, al inhibir esa enzima, eleva y prolonga sus niveles.

## ¿Por qué no se usa la solución oral en prematuros recién nacidos?

Contiene etanol y propilenglicol, que el prematuro no metaboliza bien: riesgo de toxicidad grave.

## ¿Qué efecto adverso digestivo es el más frecuente?

La diarrea.

[Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/lopinavir-ritonavir/)

## Fármacos relacionados

- [Ritonavir](https://durgical.com/farmacologia/ritonavir/)
- [Darunavir](https://durgical.com/farmacologia/darunavir/)
- [Atazanavir](https://durgical.com/farmacologia/atazanavir/)

## Enfermedades relacionadas

- [Infección por VIH y sida](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-por-vih-y-sida/)

[← Volver al grupo: Inhibidores de la proteasa del VIH (IP)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-la-proteasa-del-vih/)

Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - LOPINAVIR AND RITONAVIR tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=115178c8-5ee2-4d96-820e-ea8264c1ac10) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Lopinavir and Ritonavir: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a602015.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J05AR10) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (World Health Organization, 2025).

## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error

Modelo representativo, solo con fines educativos.

---
Source: https://durgical.com/farmacologia/lopinavir-ritonavir/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/lopinavir-ritonavir/