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# Lorlatinib

## Inhibidores de ALK y ROS1?

Inhibidores de ALK y ROS1

## Alto riesgo?

Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.

## Embarazo: evitar?

Evitar en el embarazo. Puede dañar al feto: se hace una prueba de embarazo antes de iniciar y se usa anticoncepción no hormonal durante y después del tratamiento, porque el…

Inhibidor de ALK y ROS1 de tercera generación para el cáncer de pulmón ALK positivo, de primera línea o tras otros. Vigile ánimo, cognición, glucosa y presión.

Actualizado 1 nov 2026

También llamado: PF-06463922

## Ficha rápida

**Grupo**
[Inhibidores de ALK y ROS1](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-alk-y-ros1/)

**Diana**
Tirosina cinasas receptoras ALK y ROS1

**Para qué**
Cáncer de pulmón

**Efectos clave**
Aumento de peso e hinchazón de brazos · Fatiga

**Vigilar**
ECG antes y durante el tratamiento · Ánimo

**ATC**
L01ED05

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Clínica Qué significan las etiquetas

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

✂**Tirosina cinasas receptoras ALK y ROS1**Lorlatinib

ⓘ La figura muestra lorlatinib (PF-06463922), un macrociclo, en el bolsillo del ATP del dominio cinasa de ALK humano.

**Diana en 3D:** Tirosina cinasas receptoras ALK y ROS1. Estructura PDB 4CLI (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4CLI) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

El lorlatinib es un inhibidor macrocíclico compacto del sitio del ATP de ALK y ROS1. Se diseñó para seguir activo cuando han fallado uno o dos inhibidores de ALK previos y hoy también se usa como primer tratamiento. Al bloquear la cinasa fusionada se apagan las señales de crecimiento del tumor.

- Macrociclo que ocupa el sitio del ATP de ALK y ROS1
- Diseñado para actuar cuando fallan otros inhibidores de ALK
- La cinasa fusionada se apaga: el tumor deja de crecer

## Indicaciones

- Cáncer de pulmón de células no pequeñas metastásico ALK positivo, como primer tratamiento o tras otros inhibidores de ALK. [Cáncer de pulmón →](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-pulmon/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Aumento de peso e hinchazón de brazos o piernas
- Fatiga
- Náuseas, vómito, diarrea o estreñimiento
- Erupción o picazón
- Adormecimiento u hormigueo (neuropatía periférica)

### Graves (raros, importantes)

- Efectos en el sistema nervioso central: confusión, problemas de memoria, cambios del ánimo, alucinaciones, alteraciones del habla o del sueño, convulsiones
- Hipertensión
- Hiperglucemia
- Hepatotoxicidad
- Falta de aire o tos por inflamación pulmonar

## Contraindicaciones

- Uso junto con inductores potentes del CYP3A (riesgo de daño hepático grave)

## Interacciones clave

**Anticonceptivos hormonales (píldora, parche, anillo, inyección)**
El lorlatinib reduce su eficacia; se usa un método no hormonal.

**Hipérico y otros inductores o inhibidores potentes de CYP3A4**
Cambian los niveles de lorlatinib.

## Qué se vigila

- ECG antes y durante el tratamiento
- Presión arterial antes y durante el tratamiento
- Glucemia y otras pruebas de laboratorio
- Ánimo, conducta y cognición

## Administración y seguridad

- Oral; se traga entera, sin partir, triturar, masticar ni abrir.
- Si el paciente vomita después de una dosis, no se repite; la siguiente se toma a la hora habitual.

## Embarazo y lactancia

Evitar en el embarazo. Puede dañar al feto: se hace una prueba de embarazo antes de iniciar y se usa anticoncepción no hormonal durante y después del tratamiento, porque el fármaco reduce la eficacia de los anticonceptivos hormonales; se evita la lactancia.

## Cuidados de enfermería

- Pregunte al paciente y a la familia por confusión, cambios del ánimo, alucinaciones o problemas del habla en cada visita.
- Controle la presión arterial; enseñe los signos de glucosa alta (sed, orinar a menudo, aliento afrutado).
- Informe falta de aire, tos o fiebre nuevas.
- Confirme una prueba de embarazo negativa y enseñe anticoncepción no hormonal (la píldora puede fallar).

## Farmacocinética

**Absorción**
Tabletas orales, con o sin alimentos.

**Metabolismo**
Hígado, CYP3A4.

**Vida media**
Unas 24 horas.

## Para recordar

«El LORLatinib se mete en la cabeza»: el inhibidor de ALK cuyas advertencias tocan la mente (ánimo, memoria, alucinaciones) y la píldora (debilita la anticoncepción hormonal).

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué grupo de efectos adversos caracteriza al lorlatinib?

Efectos del sistema nervioso central: confusión, cambios de memoria y ánimo, alucinaciones, problemas del habla y convulsiones.

## ¿Por qué se aconseja un anticonceptivo no hormonal con lorlatinib?

Porque el lorlatinib reduce la eficacia de los anticonceptivos hormonales y el fármaco puede dañar al feto.

## ¿Qué dos mediciones se hacen antes y durante el lorlatinib además del laboratorio?

Un ECG y la presión arterial.

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[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Qué significan las etiquetas

**Alto riesgo**
Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.

**Embarazo: evitar**
Evitar en el embarazo. Puede dañar al feto: se hace una prueba de embarazo antes de iniciar y se usa anticoncepción no hormonal durante y después del tratamiento, porque el…

## Conexiones

## Fármacos relacionados 2

- [Alectinib](https://durgical.com/farmacologia/alectinib/)
- [Crizotinib](https://durgical.com/farmacologia/crizotinib/)

## Enfermedades relacionadas 1

- [Cáncer de pulmón](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-pulmon/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Lorlatinib: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a619005.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Lorlatinib - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/lorlatinib) (National Cancer Institute, 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01ED05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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Source: https://durgical.com/farmacologia/lorlatinib/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/lorlatinib/
