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[Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Antagonistas del receptor de angiotensina II (ARA II)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antagonistas-del-receptor-de-angiotensina-ii/)

# Losartán

Medicamento para la hipertensión que bloquea el receptor de la angiotensina II. Protege el riñón en la diabetes y rara vez causa tos.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Antagonistas del receptor de angiotensina II (ARA II)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antagonistas-del-receptor-de-angiotensina-ii/)
- Receptor: Receptor de angiotensina II tipo 1 (AT1)
- Código ATC: C09CA01
- Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS

◎**Receptor de angiotensina II tipo 1 (AT1)**Losartán

ⓘ La figura muestra olmesartán, otro ARA II del mismo grupo, en el mismo bolsillo de unión del receptor AT1 humano; no hay una estructura con losartán unido.

**Diana en 3D:** Receptor de angiotensina II tipo 1 (AT1). Estructura PDB 4ZUD (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4ZUD) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

El losartán y su metabolito activo, más potente, bloquean el receptor AT1, de modo que la angiotensina II no puede contraer las arteriolas, liberar aldosterona ni impulsar la remodelación del corazón y los vasos. El bloqueo funciona sin importar de dónde provenga la angiotensina II. La ECA sigue activa, así que no sube la bradicinina y la tos es rara.

- El losartán y su metabolito ocupan el receptor AT1
- La angiotensina II ya no puede activarlo
- Las arteriolas se dilatan y baja la aldosterona
- Baja la presión y la carga sobre el corazón y el riñón

## Farmacocinética

**Absorción**
Se absorbe por vía oral, con un metabolismo de primer paso importante

**Metabolismo**
En el hígado (CYP2C9 y CYP3A4) a un metabolito ácido carboxílico activo que hace buena parte del efecto

**Eliminación**
Por la bilis y la orina

**Vida media**
Unas 2 horas el losartán y unas 6 a 9 horas su metabolito activo

## Indicaciones

- Hipertensión arterial, incluso con hipertrofia ventricular izquierda [Hipertensión arterial →](https://durgical.com/enfermedades/hipertension-arterial/)
- Insuficiencia cardiaca, sobre todo cuando no se tolera un IECA [Insuficiencia cardíaca →](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-cardiaca/)
- Nefropatía en la diabetes tipo 2 con hipertensión [Enfermedad renal crónica →](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-renal-cronica/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Mareo, sobre todo al ponerse de pie
- Hiperpotasemia
- Aumento de la creatinina
- Calambres musculares o dolor de espalda

### Graves (raros, importantes)

- Angioedema (raro)
- Lesión renal aguda
- Toxicidad fetal

## Contraindicaciones

- Embarazo
- Uso con aliskireno en personas con diabetes

## Interacciones clave

**Diuréticos ahorradores de potasio o suplementos de potasio**
Mayor riesgo de hiperpotasemia

**AINE**
Menor efecto antihipertensivo y mayor riesgo de lesión renal

**IECA**
Doble bloqueo: más hiperpotasemia, hipotensión y lesión renal

**Litio**
Aumento de los niveles de litio

## Qué se vigila

- Presión arterial
- Potasio
- Creatinina y función renal

## Para recordar

El losartán le pone llave a la puerta AT1: la angiotensina II toca, nadie abre, y la tos de la bradicinina no tiene por dónde entrar.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿En qué se diferencia el mecanismo del losartán del de enalapril?

El losartán bloquea el receptor AT1; el enalapril bloquea la ECA, la enzima que forma la angiotensina II. El losartán deja funcionando la ECA, así que la bradicinina no se acumula.

## ¿Qué combinación con losartán está contraindicada en personas con diabetes?

Losartán con aliskireno, un inhibidor directo de la renina: bloquear dos veces el mismo sistema aumenta el riesgo de hipotensión, hiperpotasemia y lesión renal.

## ¿Por qué el efecto del losartán dura más de lo que sugiere su propia vida media?

El hígado lo convierte en un metabolito activo, más potente y con vida media más larga.

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## Fármacos relacionados

- [Enalapril](https://durgical.com/farmacologia/enalapril/)

## Enfermedades relacionadas

- [Hipertensión arterial](https://durgical.com/enfermedades/hipertension-arterial/)
- [Insuficiencia cardíaca](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-cardiaca/)
- [Enfermedad renal crónica](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-renal-cronica/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Losartan: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a695008.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C09CA01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (Organización Mundial de la Salud, 2025); [DailyMed - LOSARTAN POTASSIUM TABLETS, 25 MG- losartan potassium tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1bf520a2-a50e-a6ae-0fdf-9be4e69729c0) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026).

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