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# Lumateperona

## Antipsicóticos de segunda generación?

Antipsicóticos de segunda generación

Antipsicótico atípico que se une mucho más a 5-HT2A que a D2: casi no afecta la prolactina. Se usa en esquizofrenia, trastorno bipolar I y depresión.

Actualizado 1 nov 2026

## Ficha rápida

**Grupo**
[Antipsicóticos de segunda generación](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antipsicoticos-de-segunda-generacion/)

**Diana**
Receptor de serotonina 5-HT2A (antagonista), con acción D2 más débil

**Para qué**
Esquizofrenia · Trastorno bipolar I

**Efectos clave**
Somnolencia y cansancio · Mareo · Aumento de peso

**Vigilar**
Peso · Ánimo e ideas suicidas en jóvenes

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

◎**Receptor de serotonina 5-HT2A (antagonista), con acción D2 más débil**Lumateperona

ⓘ La figura muestra lumateperona unida al receptor humano de serotonina 5-HT2A (fusionado a una pequeña proteína para cristalizarlo).

**Diana en 3D:** Receptor de serotonina 5-HT2A (antagonista), con acción D2 más débil. Estructura PDB 7WC8 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7WC8) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

La lumateperona se une a los receptores de serotonina 5-HT2A con mucha más fuerza que a los de dopamina D2. Su efecto antipsicótico depende más del antagonismo 5-HT2A (junto con efectos relacionados con el receptor D1) que de un bloqueo D2 intenso, por lo que casi no eleva la prolactina. Se elimina sobre todo por CYP3A4, así que los inductores la dejan sin efecto y los inhibidores potentes elevan sus niveles.

- La lumateperona bloquea con fuerza 5-HT2A
- Acción D2 más débil que la mayoría de antipsicóticos
- Poco aumento de la prolactina
- CYP3A4 controla sus niveles

## Indicaciones

- Esquizofrenia [Esquizofrenia →](https://durgical.com/enfermedades/esquizofrenia/)
- Trastorno bipolar I [Trastorno bipolar →](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-bipolar/)
- Trastorno depresivo mayor [Trastorno depresivo mayor →](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-depresivo-mayor/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Somnolencia y cansancio
- Mareo, boca seca, náuseas
- Aumento de peso

### Graves (raros, importantes)

- Mayor mortalidad en adultos mayores con psicosis asociada a demencia (advertencia en recuadro)
- Ideas suicidas en jóvenes tratados por depresión (advertencia en recuadro)
- Síndrome neuroléptico maligno; discinesia tardía
- Hiperglucemia; leucocitos bajos; convulsiones; hipotensión ortostática y caídas

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad a la lumateperona

## Interacciones clave

**Inductores de CYP3A4 (rifampicina, carbamazepina, hierba de San Juan)**
Se evitan: los niveles de lumateperona caen casi por completo

**Inhibidores potentes o moderados de CYP3A4 (itraconazol, diltiazem) y toronja**
Exposición varias veces mayor; se evita la toronja

**Inhibidores de UGT como el valproato**
Mayor exposición a lumateperona

**Alcohol**
Más somnolencia

## Qué se vigila

- Peso, glucosa y lípidos
- Ánimo e ideas suicidas en jóvenes
- Movimientos anormales

## Administración y seguridad

- Cada medicamento o producto herbal nuevo se revisa por efectos sobre CYP3A4
- Sin toronja ni su jugo durante el tratamiento

## Embarazo y lactancia

Los datos en humanos son escasos; también puede reducir la fertilidad en hombres y mujeres.

## Cuidados de enfermería

- Registra peso, glucosa y lípidos al inicio y durante el tratamiento
- Pregunta por hierba de San Juan y otros suplementos
- Vigila somnolencia, mareo al ponerse de pie y caídas
- Enseña al paciente y la familia a informar ideas suicidas o empeoramiento del ánimo

## Farmacocinética

**Absorción**
Por vía oral; biodisponibilidad oral muy baja (alrededor del 4%)

**Metabolismo**
Sobre todo CYP3A4, con enzimas UGT en pasos posteriores

## Para recordar

«La LUMAteperona ilumina 2A y apaga poco D2»: poca prolactina, pero CYP3A4 tiene el interruptor.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿A qué receptor se une la lumateperona con mucha más fuerza que a D2?

Al receptor de serotonina 5-HT2A.

## ¿Por qué se evita la lumateperona con rifampicina o carbamazepina?

Estos inductores de CYP3A4 bajan sus niveles casi por completo.

## ¿Cómo afecta la lumateperona a la prolactina comparada con la risperidona?

Casi no la afecta, mientras que la risperidona la eleva de forma marcada.

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[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Conexiones

## Fármacos relacionados 2

- [Quetiapina](https://durgical.com/farmacologia/quetiapina/)
- [Pimavanserina](https://durgical.com/farmacologia/pimavanserina/)

## Enfermedades relacionadas 3

- [Esquizofrenia](https://durgical.com/enfermedades/esquizofrenia/)
- [Trastorno bipolar](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-bipolar/)
- [Trastorno depresivo mayor](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-depresivo-mayor/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Lumateperone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a620014.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026).

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