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# Lurasidona

## Antipsicóticos de segunda generación?

Antipsicóticos de segunda generación

Antipsicótico de segunda generación para esquizofrenia y depresión bipolar. Se toma con una comida y no se combina con fármacos potentes sobre CYP3A4.

Actualizado 12 nov 2026

## Ficha rápida

**Grupo**
[Antipsicóticos de segunda generación](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antipsicoticos-de-segunda-generacion/)

**Diana**
Receptores de dopamina D2 y de serotonina 5-HT2A y 5-HT7

**Para qué**
Esquizofrenia en adultos y adolescentes

**Efectos clave**
Acatisia · Somnolencia · Náuseas

**Vigilar**
Peso · Acatisia y otros trastornos

**ATC**
N05AE05

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

◎**Receptores de dopamina D2 y de serotonina 5-HT2A y 5-HT7**Lurasidona

ⓘ La figura muestra risperidona en el receptor D2 humano; la lurasidona bloquea el mismo sitio del receptor (no hay estructura con lurasidona).

**Diana en 3D:** Receptores de dopamina D2 y de serotonina 5-HT2A y 5-HT7. Estructura PDB 6CM4 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6CM4) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

La lurasidona bloquea los receptores de dopamina D2 y de serotonina 5-HT2A, la acción común de los antipsicóticos de segunda generación, y además bloquea los receptores 5-HT7. El antagonismo 5-HT7 es una de las explicaciones propuestas de su efecto antidepresivo en la depresión bipolar. La acatisia es un efecto adverso frecuente.

- Bloquea receptores D2 y 5-HT2A
- También bloquea receptores 5-HT7
- Trata la psicosis y la depresión bipolar
- Efecto motor frecuente: acatisia

## Indicaciones

- Esquizofrenia en adultos y adolescentes [Esquizofrenia →](https://durgical.com/enfermedades/esquizofrenia/)
- Episodios depresivos del trastorno bipolar I (sola, o con litio o valproato en adultos) [Trastorno bipolar →](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-bipolar/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Acatisia (inquietud) y otros síntomas extrapiramidales
- Somnolencia
- Náuseas
- Prolactina alta: cambios mamarios, faltas menstruales

### Graves (raros, importantes)

- Mayor riesgo de muerte e ictus en personas mayores con demencia (advertencia en recuadro)
- Pensamientos suicidas en jóvenes tratados por depresión (advertencia en recuadro)
- Síndrome neuroléptico maligno; discinesia tardía
- Glucosa alta, que puede progresar a cetoacidosis

## Contraindicaciones

- Inhibidores potentes de CYP3A4 (ketoconazol, claritromicina, ritonavir)
- Inductores potentes de CYP3A4 (rifampicina, hierba de San Juan, fenitoína, carbamazepina)
- Hipersensibilidad a la lurasidona

## Interacciones clave

**Inhibidores potentes de CYP3A4**
Gran aumento de los niveles de lurasidona y toxicidad; contraindicado.

**Inductores potentes de CYP3A4**
Los niveles caen tanto que deja de funcionar; contraindicado.

**Jugo de toronja**
En gran cantidad puede elevar los niveles; se evita.

## Qué se vigila

- Peso, glucosa y lípidos
- Acatisia y otros trastornos del movimiento
- Ánimo y pensamientos suicidas en la depresión bipolar
- Función hepática y renal (dosis menores si hay insuficiencia)

## Administración y seguridad

- Tableta oral una vez al día con una comida (una comida de verdad, no un bocado).
- Antes de iniciar se revisa cada prescripción en busca de inhibidores o inductores potentes de CYP3A4.
- La dosis se reduce en insuficiencia hepática o renal moderada o grave.

## Embarazo y lactancia

Los recién nacidos expuestos en el tercer trimestre pueden presentar síntomas extrapiramidales o de abstinencia; su uso se decide valorando beneficio y riesgo.

## Cuidados de enfermería

- Antes: registrar peso, glucosa y lípidos; revisar todos los medicamentos y productos herbales.
- Durante: preguntar por inquietud e incapacidad de quedarse quieto; informarlo.
- Vigilar el ánimo y los pensamientos suicidas.
- Enseñar a tomarla con comida y a evitar la toronja y el alcohol.

## Farmacocinética

**Absorción**
Oral; los alimentos aumentan mucho su absorción, por eso se toma con una comida.

**Metabolismo**
Hígado, por CYP3A4.

## Para recordar

LURAsidona necesita el «LURE» (cebo) de la comida: sin comida no se absorbe.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué la lurasidona se toma con alimentos?

Los alimentos aumentan mucho su absorción; en ayunas los niveles son demasiado bajos.

## ¿Por qué la rifampicina y el ketoconazol están contraindicados con lurasidona?

La lurasidona depende de CYP3A4: el inductor la vuelve ineficaz y el inhibidor la vuelve tóxica.

## ¿Qué efecto motor es especialmente frecuente con lurasidona?

La acatisia (inquietud interna).

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[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Conexiones

## Fármacos relacionados 3

- [Quetiapina](https://durgical.com/farmacologia/quetiapina/)
- [Aripiprazol](https://durgical.com/farmacologia/aripiprazol/)
- [Ziprasidona](https://durgical.com/farmacologia/ziprasidona/)

## Enfermedades relacionadas 2

- [Esquizofrenia](https://durgical.com/enfermedades/esquizofrenia/)
- [Trastorno bipolar](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-bipolar/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Lurasidone: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a611016.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2025); [LURASIDONE HYDROCHLORIDE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=083a1a52-5a13-4e28-8ef2-127ac4ce5b2d) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Structure of the D2 Dopamine Receptor Bound to the Atypical Antipsychotic Drug Risperidone](https://www.rcsb.org/structure/6CM4) (RCSB Protein Data Bank, 2018); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N05AE05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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