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# Lurbinectedina

## Agentes alquilantes?

Agentes alquilantes

## Alto riesgo?

Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.

## Embarazo: evitar?

Evitar en el embarazo. La lurbinectedina puede dañar al feto: las mujeres y los hombres con pareja que pueda concebir usan anticoncepción durante el tratamiento y meses después…

Fármaco IV que se une al surco menor del ADN y frena la división tumoral; se usa en el cáncer de pulmón de células pequeñas. Vigile hemograma, hígado y vena.

Actualizado 12 nov 2026

## Ficha rápida

**Grupo**
[Agentes alquilantes](https://durgical.com/farmacologia/grupos/agentes-alquilantes/)

**Diana**
Surco menor del ADN (guaninas)

**Para qué**
Cáncer de pulmón

**Efectos clave**
Cansancio · Náuseas · Dolor articular u óseo

**Vigilar**
Hemograma completo antes de cada dosis

**ATC**
L01XX69

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Clínica Qué significan las etiquetas

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

◆**Surco menor del ADN (guaninas)**Lurbinectedina

ⓘ El cristal muestra lurbinectedina unida al surco menor de una doble hélice corta de ADN.

**Diana en 3D:** Surco menor del ADN (guaninas). Estructura PDB 9T8E (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/9T8E) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

La lurbinectedina, emparentada con la trabectedina, se une de forma covalente a guaninas del surco menor del ADN y ensancha el surco. Los aductos retrasan la fase S, detienen el ciclo celular en G2/M y matan a la célula tumoral.

- Se une de forma covalente a guaninas del surco menor del ADN
- Los aductos deforman el ADN y retrasan la fase S
- La célula se detiene en G2/M y muere

## Indicaciones

- Cáncer de pulmón de células pequeñas metastásico que progresó durante o después de quimioterapia con platino; además, con atezolizumab, como mantenimiento en enfermedad extendida tras la primera inducción. [Cáncer de pulmón →](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-pulmon/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Cansancio
- Náuseas, vómitos, diarrea, estreñimiento, inapetencia
- Dolor articular u óseo, cefalea
- Hormigueo o adormecimiento de manos y pies

### Graves (raros, importantes)

- Mielosupresión: neutropenia con infección, anemia, sangrado
- Lesión hepática (ictericia, orina oscura)
- Daño tisular si la infusión se sale de la vena
- Dolor o debilidad muscular intensos (rabdomiólisis)

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad a la lurbinectedina

## Interacciones clave

**Toronja (pomelo), naranja amarga y sus jugos**
Pueden elevar los niveles de lurbinectedina; se evitan.

**Hipérico (hierba de San Juan)**
Puede alterar los niveles de lurbinectedina; se evita.

## Qué se vigila

- Hemograma completo antes de cada dosis
- Pruebas hepáticas
- Sitio de infusión
- Dolor o debilidad muscular

## Administración y seguridad

- Citotóxico peligroso, solo por vena; a menudo por catéter central.
- Se vigila el sitio por dolor, hinchazón o enrojecimiento, signos de extravasación.
- Se dan antieméticos antes de la infusión.

## Embarazo y lactancia

Evitar en el embarazo. La lurbinectedina puede dañar al feto: las mujeres y los hombres con pareja que pueda concebir usan anticoncepción durante el tratamiento y meses después, y se suspende la lactancia.

## Cuidados de enfermería

- Revise hemograma y pruebas hepáticas antes de cada ciclo.
- Enseñe a consultar por fiebre, escalofríos, sangrado, ictericia u orina oscura.
- Vigile el sitio de infusión y suspenda si sospecha extravasación.
- Enseñe a evitar la toronja, la naranja amarga y el hipérico.

## Farmacocinética

**Absorción**
Infusión intravenosa de alrededor de una hora, cada pocas semanas.

## Para recordar

«Lurbi en el surco»: se acuesta en el surco menor del ADN e impide que la célula termine de copiarlo.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Dónde se une la lurbinectedina al ADN?

En el surco menor, sobre guaninas.

## ¿En qué cáncer se usa la lurbinectedina?

En el cáncer de pulmón de células pequeñas.

## ¿Qué frutas se evitan con la lurbinectedina?

La toronja (pomelo) y la naranja amarga, y sus jugos.

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[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Qué significan las etiquetas

**Alto riesgo**
Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos.

**Embarazo: evitar**
Evitar en el embarazo. La lurbinectedina puede dañar al feto: las mujeres y los hombres con pareja que pueda concebir usan anticoncepción durante el tratamiento y meses después…

## Conexiones

## Fármacos relacionados 1

- [Ciclofosfamida](https://durgical.com/farmacologia/ciclofosfamida/)

## Enfermedades relacionadas 1

- [Cáncer de pulmón](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-pulmon/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Lurbinectedin Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a620049.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Lurbinectedin - NCI](https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/drugs/lurbinectedin) (National Cancer Institute, 2026); [RCSB PDB - 9T8E: Crystal structure of lurbinectedin bound to 10-mer duplex DNA](https://www.rcsb.org/structure/9T8E) (RCSB Protein Data Bank, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01XX69) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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