[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Inhibidores de la miosina cardiaca](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-la-miosina-cardiaca/) › Mavacamten # Mavacamten ## Inhibidores de la miosina cardiaca? Inhibidores de la miosina cardiaca ## Embarazo: contraindicado? Puede dañar al feto: se hace una prueba de embarazo antes de iniciar y se usa anticoncepción eficaz no hormonal durante el tratamiento y varios meses después de suspenderlo. El primer inhibidor de la miosina cardiaca: fármaco oral que reduce la contracción excesiva en la miocardiopatía hipertrófica obstructiva sintomática. Actualizado 1 nov 2026 ## Ficha rápida **Grupo** [Inhibidores de la miosina cardiaca](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-la-miosina-cardiaca/) **Diana** β-miosina cardiaca (MYH7), ATPasa del dominio motor **Efectos clave** Mareo · Desmayo **Vigilar** Ecocardiograma · Síntomas de insuficiencia cardiaca **ATC** C01EB24 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Clínica Qué significan las etiquetas - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción ✂**β-miosina cardiaca (MYH7), ATPasa del dominio motor**Mavacamten ⓘ La figura muestra mavacamten unido a la β-miosina cardiaca humana en el estado plegado de ahorro de energía («cabezas que interactúan»). **Diana en 3D:** β-miosina cardiaca (MYH7), ATPasa del dominio motor. Estructura PDB 9YP9 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/9YP9) · Arrastre para girar · pellizque para acercar El mavacamten es un inhibidor alostérico, reversible y selectivo de la ATPasa de la miosina cardiaca. Reduce el número de cabezas de miosina que pueden pasar a estados «sobre la actina» generadores de fuerza y desplaza la miosina hacia el estado superrelajado de ahorro de energía. Bajan la hipercontractilidad sistólica y la obstrucción dinámica del tracto de salida del ventrículo izquierdo, y mejora la relajación diastólica. - Se une a la miosina cardiaca en un sitio alostérico - Menos cabezas de miosina se unen a la actina (estado superrelajado) - La contracción es menos intensa; cede la obstrucción - Mejoran los síntomas y la capacidad de ejercicio ## Indicaciones - Miocardiopatía hipertrófica obstructiva sintomática en adultos, para mejorar los síntomas y la capacidad funcional [Miocardiopatía hipertrófica →](https://durgical.com/enfermedades/miocardiopatia-hipertrofica/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Mareo - Desmayo (síncope) ### Graves (raros, importantes) - Insuficiencia cardiaca sistólica por reducción excesiva de la contractilidad - Daño fetal ## Contraindicaciones - Iniciarlo con una fracción de eyección ya reducida (se reserva para fracción de eyección conservada) - Uso con fármacos que cambian mucho sus niveles (ciertos inhibidores o inductores de CYP2C19 o CYP3A4) - Embarazo ## Interacciones clave **Inhibidores de CYP2C19 (omeprazol, esomeprazol, fluconazol, algunos antidepresivos) y de CYP3A4; cimetidina** Suben los niveles de mavacamten y el riesgo de insuficiencia cardiaca. **Inductores de CYP como la hierba de San Juan** Bajan los niveles y el efecto del mavacamten. **Anticonceptivos hormonales** Pierden eficacia; se usa un método no hormonal o adicional durante el tratamiento y meses después. ## Qué se vigila - Ecocardiograma (fracción de eyección) antes de iniciar y durante el tratamiento - Síntomas de insuficiencia cardiaca: disnea, cansancio, edema, aumento rápido de peso - Medicamentos o suplementos nuevos (interacciones) - Prueba de embarazo antes de iniciar ## Administración y seguridad - Oral, una vez al día, con o sin alimentos, sin partir ni masticar. - Solo se dispensa mediante un programa restringido (REMS) por el riesgo de insuficiencia cardiaca. - La dosis se ajusta según el ecocardiograma; los cambios tardan semanas en verse. - Toda prescripción nueva, antiácido de venta libre o producto herbal se revisa antes por interacciones. ## Embarazo y lactancia Puede dañar al feto: se hace una prueba de embarazo antes de iniciar y se usa anticoncepción eficaz no hormonal durante el tratamiento y varios meses después de suspenderlo. ## Cuidados de enfermería - Antes: ecocardiograma, prueba de embarazo, lista completa de medicamentos (incluidos omeprazol y hierba de San Juan). - Durante: disnea, edema, aumento de peso, palpitaciones; enfermedades intercurrentes o arritmias nuevas. - Enseñar a informar pronto los síntomas de insuficiencia cardiaca. - Explicar que la anticoncepción hormonal no es fiable con mavacamten. ## Farmacocinética **Absorción** Cápsula oral. **Metabolismo** Extenso, sobre todo por CYP2C19 y también CYP3A4; los metabolizadores lentos de CYP2C19 tienen exposición mucho mayor. **Vida media** Muy larga (días, y más en los metabolizadores lentos de CYP2C19), así que los cambios tardan semanas en estabilizarse (G&G). ## Para recordar MAVAcamten «aMAnsa la VÁlvula y el Ventrículo»: calma un corazón que bombea de más. Demasiado calmado = insuficiencia cardiaca, por eso el ecocardiograma se repite una y otra vez. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué enfermedad trata el mavacamten y cuál es su diana? La miocardiopatía hipertrófica obstructiva sintomática; inhibe la β-miosina cardiaca. ## ¿Por qué se dispensa mediante un programa restringido? Puede reducir demasiado la contractilidad y causar insuficiencia cardiaca sistólica, por eso el control ecocardiográfico es obligatorio. ## ¿Por qué el omeprazol puede ser un problema con el mavacamten? Inhibe la CYP2C19, sube los niveles de mavacamten y el riesgo de insuficiencia cardiaca. ## ¿Qué consejo sobre anticoncepción acompaña al mavacamten? Los anticonceptivos hormonales pierden eficacia, así que se necesita otro método durante el tratamiento y meses después. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/mavacamten/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Qué significan las etiquetas **Embarazo: contraindicado** Puede dañar al feto: se hace una prueba de embarazo antes de iniciar y se usa anticoncepción eficaz no hormonal durante el tratamiento y varios meses después de suspenderlo. ## Conexiones ## Enfermedades relacionadas 1 - [Miocardiopatía hipertrófica](https://durgical.com/enfermedades/miocardiopatia-hipertrofica/) [← Volver al grupo: Inhibidores de la miosina cardiaca](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-la-miosina-cardiaca/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Mavacamten: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a622047.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2022); [Cryo-EM structure of human beta-cardiac myosin bound to mavacamten in the interacting-heads motif and S2-FH docked state](https://www.rcsb.org/structure/9YP9) (RCSB Protein Data Bank, 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01EB24) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/mavacamten/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/mavacamten/