[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Drogas de abuso](https://durgical.com/farmacologia/grupos/drogas-de-abuso/) › MDMA (midomafetamina) # MDMA (midomafetamina) ## Drogas de abuso? Drogas de abuso Anfetamina sintética («éxtasis», «molly») con efectos estimulantes y psicodélicos leves; libera mucha serotonina y puede causar hipertermia peligrosa. Actualizado 1 nov 2026 También llamado: 3,4-metilendioximetanfetamina, Éxtasis, Molly ## Ficha rápida **Grupo** [Drogas de abuso](https://durgical.com/farmacologia/grupos/drogas-de-abuso/) **Diana** Transportadores de monoaminas: primero el de serotonina (SERT), además de VMAT2 **Para qué** Sin uso médico aprobado · Relevancia clínica **Efectos clave** Apretar la mandíbula · Náuseas · Ansiedad o pánico **Vigilar** Temperatura central · Sodio · Signos neuromusculares Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción ⇄**Transportadores de monoaminas: primero el de serotonina (SERT), además de VMAT2**MDMA (midomafetamina) ⓘ La figura muestra MDMA unida al transportador vesicular de monoaminas 2 (VMAT2) humano; no hay estructura de MDMA en SERT, su blanco preferido. **Diana en 3D:** Transportadores de monoaminas: primero el de serotonina (SERT), además de VMAT2. Estructura PDB 9W8D (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/9W8D) · Arrastre para girar · pellizque para acercar Como otras anfetaminas, la MDMA entra a las terminales nerviosas por los transportadores de monoaminas y los hace funcionar al revés, de modo que la serotonina, la dopamina y la noradrenalina salen en masa a la sinapsis. Tiene preferencia por el transportador de serotonina, lo que explica la sensación de cercanía y empatía y la gran liberación de serotonina, seguida de depleción intracelular. La liberación de noradrenalina causa taquicardia, hipertensión y producción de calor. - La MDMA entra a la neurona por SERT y otros transportadores de monoaminas - Los transportadores funcionan al revés y liberan serotonina, dopamina, noradrenalina - Euforia y empatía; taquicardia, hipertensión, calor - Se agotan las reservas de serotonina: ánimo bajo en los días siguientes ## Indicaciones - Sin uso médico aprobado; solo se ha estudiado en ensayos de investigación junto con psicoterapia para el trastorno de estrés postraumático [Trastorno de estrés postraumático (TEPT) y trastorno de estrés agudo →](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-de-estres-postraumatico-y-trastorno-de-estres-agudo/) - Relevancia clínica: intoxicación por estimulantes y síndrome serotoninérgico en urgencias [Síndrome serotoninérgico →](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-serotoninergico/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Apretar la mandíbula y rechinar los dientes - Náuseas, sudoración y boca seca - Taquicardia y presión arterial alta - Ansiedad o pánico - Ánimo bajo, mal sueño y poco apetito en los días siguientes ### Graves (raros, importantes) - Hipertermia con rabdomiólisis, falla renal y coagulopatía - Síndrome serotoninérgico, sobre todo mezclada con otros fármacos serotoninérgicos - Hiponatremia grave por beber grandes volúmenes de agua, con convulsiones y edema cerebral - Arritmias, ataque cerebrovascular y convulsiones - Adulterantes desconocidos (otras anfetaminas, catinonas, fentanilo) ## Contraindicaciones - Sin uso médico: no existe una dosis segura - Especialmente peligrosa con enfermedad cardíaca, hipertensión, epilepsia o enfermedad psiquiátrica - Especialmente peligrosa con antidepresivos (ISRS, IMAO) u otros fármacos serotoninérgicos ## Interacciones clave **IMAO, ISRS, linezolid, tramadol y otros fármacos serotoninérgicos** Síndrome serotoninérgico, que puede ser mortal con IMAO **Inhibidores de CYP2D6 (por ejemplo, algunos antidepresivos y antirretrovirales)** Exposición a MDMA mayor y más prolongada **Otros estimulantes y alcohol** Más carga cardiovascular, deshidratación y calor ## Qué se vigila - Temperatura central, frecuencia cardíaca, presión arterial y ECG - Sodio, glucosa, creatina cinasa, función renal y pruebas hepáticas - Signos neuromusculares de síndrome serotoninérgico (clonus, hiperreflexia) - Estado mental y riesgo suicida en el «bajón» posterior ## Embarazo y lactancia El uso de anfetaminas en el embarazo se asocia con aborto, parto pretérmino, bajo peso al nacer y abstinencia en el recién nacido; datos limitados también asocian la MDMA prenatal con malformaciones. ## Cuidados de enfermería - Medir la temperatura central desde el inicio y enfriar si está alta - Mantener un ambiente tranquilo, con pocos estímulos, y vigilar convulsiones - Revisar el sodio en todo paciente confuso, sobre todo si bebió mucha agua - Preguntar por todas las sustancias y medicamentos consumidos; buscar mezclas - Ofrecer remisión a apoyo por consumo de sustancias al egreso ## Farmacocinética **Absorción** Se consume por vía oral en tabletas, cápsulas o polvo; el contenido de los productos callejeros varía mucho **Distribución** Liposoluble: cruza la barrera hematoencefálica y la placenta **Metabolismo** Hígado, en parte por CYP2D6 **Eliminación** Sobre todo por la orina, buena parte sin cambios **Inicio y duración** Los efectos empiezan en cerca de una hora y duran algunas horas ## Para recordar MDMA = «Mucho baile, mucha agua»: el calor, la serotonina y el exceso de agua son los tres peligros. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué transportador prefiere la MDMA y qué explica eso? El transportador de serotonina (SERT); la gran liberación de serotonina explica la empatía, el riesgo de síndrome serotoninérgico y el ánimo bajo posterior. ## ¿Cómo puede el consumo de MDMA llevar a hiponatremia grave? Quien la consume bebe grandes volúmenes de agua para compensar el calor, lo que diluye el sodio sérico y puede causar convulsiones. ## ¿Qué combinación con MDMA tiene el mayor riesgo de síndrome serotoninérgico mortal? MDMA con un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO). [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/mdma/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Conexiones ## Fármacos relacionados 2 - [Metanfetamina](https://durgical.com/farmacologia/metanfetamina/) - [Lisergida (LSD)](https://durgical.com/farmacologia/lisergida/) ## Enfermedades relacionadas 2 - [Trastorno de estrés postraumático (TEPT) y trastorno de estrés agudo](https://durgical.com/enfermedades/trastorno-de-estres-postraumatico-y-trastorno-de-estres-agudo/) - [Síndrome serotoninérgico](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-serotoninergico/) [← Volver al grupo: Drogas de abuso](https://durgical.com/farmacologia/grupos/drogas-de-abuso/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [MDMA (Ecstasy/Molly)](https://nida.nih.gov/research-topics/mdma-ecstasy-molly) (National Institute on Drug Abuse (NIDA), 2024); [Guía para el Manejo de Emergencias Toxicológicas](https://minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/GT/guias-manejo-emergencias-toxicologicas-outpout.pdf) (Ministerio de Salud y Protección Social; Organización Panamericana de la Salud, 2017). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/mdma/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/mdma/