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# Mecamilamina

## Bloqueadores ganglionares?

Bloqueadores ganglionares

Bloqueador ganglionar oral para la hipertensión grave. Al bloquear ambas divisiones autónomas causa hipotensión ortostática, íleo y retención urinaria.

Actualizado 1 nov 2026

## Ficha rápida

**Grupo**
[Bloqueadores ganglionares](https://durgical.com/farmacologia/grupos/bloqueadores-ganglionares/)

**Diana**
Receptor nicotínico neuronal de acetilcolina de los ganglios autónomos (bloqueador del canal)

**Efectos clave**
Hipotensión ortostática · Estreñimiento

**Vigilar**
Presión arterial acostado y de pie · Diuresis

**ATC**
C02BB01

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

La mecamilamina bloquea el canal iónico del receptor nicotínico neuronal de los ganglios autónomos, de modo que la acetilcolina de las fibras preganglionares ya no activa la neurona posganglionar. La pérdida del tono simpático dilata arteriolas y venas y baja la presión, sobre todo de pie. La pérdida del tono parasimpático causa taquicardia, pupilas dilatadas, visión cercana borrosa, boca seca, estreñimiento y retención urinaria. Como amina secundaria, también entra en el cerebro.

- Bloquea el canal nicotínico de los ganglios autónomos
- Ganglios simpáticos apagados: vasos dilatados, la presión cae de pie
- Ganglios parasimpáticos apagados: boca seca, íleo, retención urinaria
- Entra en el cerebro: puede haber temblor o cambios mentales

## Indicaciones

- Hipertensión esencial moderadamente grave a grave e hipertensión maligna no complicada [Hipertensión arterial →](https://durgical.com/enfermedades/hipertension-arterial/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Hipotensión ortostática, mareo y desmayos
- Estreñimiento, boca seca
- Visión borrosa y pupilas dilatadas
- Retención urinaria

### Graves (raros, importantes)

- Íleo paralítico (las deposiciones blandas frecuentes con distensión abdominal pueden ser el primer signo)
- Regreso de hipertensión grave tras la suspensión brusca, con riesgo de ictus o insuficiencia cardiaca
- Temblor, movimientos coreiformes, cambios mentales y convulsiones (raros)

## Contraindicaciones

- Hipertensión leve, moderada o lábil
- Insuficiencia coronaria o infarto de miocardio reciente
- Uremia
- Glaucoma
- Estenosis pilórica orgánica
- Uso simultáneo de antibióticos y sulfonamidas (en general se evita)

## Interacciones clave

**Otros antihipertensivos, alcohol y anestesia**
Caída más intensa de la presión

**Antibióticos y sulfonamidas**
En general, quienes los reciben no deben tratarse con bloqueadores ganglionares

**Diuréticos, vómito, diarrea o sudoración intensa (pérdida de sal)**
Hipotensión potenciada

## Qué se vigila

- Presión arterial acostado y de pie
- Ritmo intestinal y distensión abdominal
- Diuresis
- Función renal

## Administración y seguridad

- Se suspende de forma gradual y suele sustituirse por otro antihipertensivo
- El calor, la fiebre, el ejercicio, una hemorragia y la cirugía pueden aumentar su efecto

## Embarazo y lactancia

Sin datos de reproducción en animales ni en humanos; solo se usa si es claramente necesario.

## Cuidados de enfermería

- Mide la presión acostado y de pie
- Enseña al paciente a levantarse despacio y que el alcohol, el ejercicio y el calor empeoran el mareo
- Pregunta a diario por deposiciones, distensión y micción; informa de inmediato heces blandas con abdomen distendido
- Vigila temblor, confusión o movimientos anormales

## Farmacocinética

**Absorción**
Se absorbe casi por completo por vía oral

**Eliminación**
Lenta, sin cambios por la orina; la orina alcalina la retrasa y la ácida la acelera

**Inicio y duración**
Gradual, entre media hora y 2 horas; el efecto suele durar de 6 a 12 horas o más

## Para recordar

«Bloquear el ganglio invierte el tono que manda»: los vasos pierden el simpático (cae la presión); corazón, ojo, intestino y vejiga pierden el parasimpático (rápido, dilatado, seco y retenido).

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Dónde actúa la mecamilamina?

En los receptores nicotínicos neuronales de los ganglios autónomos, bloqueando su canal iónico.

## ¿Por qué la mecamilamina causa retención urinaria y estreñimiento?

Vejiga e intestino tienen tono parasimpático predominante, que se bloquea en los ganglios.

## ¿Cómo cambia el pH urinario su eliminación?

La orina alcalina reduce y la ácida aumenta su excreción renal.

## ¿Por qué la mecamilamina puede causar temblor o convulsiones, a diferencia del hexametonio?

Es una amina secundaria que entra en el cerebro; los bloqueadores cuaternarios no.

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[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Conexiones

## Fármacos relacionados 2

- [Nicotina (terapia de reemplazo)](https://durgical.com/farmacologia/nicotina/)
- [Atropina](https://durgical.com/farmacologia/atropina/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - MECAMYLAMINE HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=1b79ef78-f4da-49a6-9f36-89b0da19d39b) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C02BB01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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