[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Agentes alquilantes](https://durgical.com/farmacologia/grupos/agentes-alquilantes/) › Melfalán # Melfalán ## Agentes alquilantes? Agentes alquilantes ## Alto riesgo? Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. Mostaza de fenilalanina para el mieloma múltiple, oral o intravenosa (dosis altas antes de un trasplante autólogo). Su toxicidad principal es la mielosupresión. Actualizado 1 nov 2026 También llamado: mostaza de L-fenilalanina, clorhidrato de melfalán ## Ficha rápida **Grupo** [Agentes alquilantes](https://durgical.com/farmacologia/grupos/agentes-alquilantes/) **Diana** ADN (N7 de la guanina), entrecruzado por la mostaza **Para qué** Mieloma múltiple · Cáncer de ovario **Efectos clave** Mielosupresión · Náuseas · Caída del cabello **Vigilar** Recuentos sanguíneos antes de cada dosis **ATC** L01AA03 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Clínica Qué significan las etiquetas - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción El melfalán es una mostaza nitrogenada unida al aminoácido fenilalanina. Sus dos brazos cloroetilo se unen a guaninas de ambas hebras del ADN y las entrecruzan, lo que bloquea la replicación y la transcripción. - El melfalán, una mostaza de fenilalanina, llega a la célula de mieloma - Sus dos brazos se unen a guaninas de hebras opuestas - El ADN entrecruzado no puede copiarse: mueren las células de mieloma ## Indicaciones - Mieloma múltiple: tratamiento paliativo oral o intravenoso, y acondicionamiento en dosis altas antes de un trasplante autólogo. [Mieloma múltiple →](https://durgical.com/enfermedades/mieloma-multiple/) - Cáncer de ovario (oral). [Cáncer de ovario →](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-ovario/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Mielosupresión (leucopenia, trombocitopenia) - Náuseas, vómito, diarrea, úlceras orales - Caída del cabello - Amenorrea y supresión de la función testicular ### Graves (raros, importantes) - Supresión grave de la médula ósea con sangrado o infección (más con la forma intravenosa) - Reacciones de hipersensibilidad, incluida la anafilaxia, con la forma intravenosa - Segundas neoplasias: el melfalán es leucemógeno - Toxicidad pulmonar; daño tisular si se extravasa ## Contraindicaciones - Hipersensibilidad previa al melfalán - Resistencia previa al melfalán ## Interacciones clave **Ácido nalidíxico** Enterocolitis necrosante hemorrágica grave en niños que reciben melfalán intravenoso. **Ciclosporina** Insuficiencia renal grave tras melfalán intravenoso seguido de ciclosporina. **Carmustina** El melfalán intravenoso puede bajar el umbral de toxicidad pulmonar de la carmustina. ## Qué se vigila - Recuentos sanguíneos antes de cada dosis - Signos de hipersensibilidad durante la infusión intravenosa - Función renal ## Administración y seguridad - La forma intravenosa no se inyecta directamente en una vena periférica; se infunde en una vía en marcha, y se considera una vía central si las venas son malas. - La solución reconstituida es inestable y se administra pronto. - Fármaco peligroso: precauciones de manipulación de quimioterapia. ## Embarazo y lactancia Puede causar daño fetal; se evita el embarazo durante el tratamiento. ## Cuidados de enfermería - Vigilar de cerca los primeros minutos de una infusión intravenosa por hipersensibilidad. - Revisar el sitio de infusión por extravasación. - Precauciones contra infecciones y sangrado durante el periodo de recuentos bajos. - Educación: la infertilidad y las segundas neoplasias son riesgos a largo plazo; anticoncepción durante el tratamiento. ## Farmacocinética **Absorción** Oral (variable) o intravenosa. **Metabolismo** Sobre todo hidrólisis química a formas mono- y dihidroxi inactivas; una pequeña parte sale sin cambios por la orina, así que la mala función renal profundiza la mielosupresión. ## Para recordar «MELfalán para el MiELoma»: la mostaza de fenilalanina; en dosis altas vacía la médula antes de un trasplante autólogo. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Con qué cáncer se asocia más el melfalán? Con el mieloma múltiple. ## ¿Qué aminoácido forma parte de la estructura del melfalán? La fenilalanina (el melfalán es la mostaza de L-fenilalanina). ## ¿Por qué el melfalán intravenoso no se inyecta directamente en una vena periférica? La extravasación puede dañar el tejido; se da en una vía en marcha o en una vena central. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/melfalan/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Qué significan las etiquetas **Alto riesgo** Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. ## Conexiones ## Fármacos relacionados 4 - [Ciclofosfamida](https://durgical.com/farmacologia/ciclofosfamida/) - [Carmustina](https://durgical.com/farmacologia/carmustina/) - [Ciclosporina](https://durgical.com/farmacologia/ciclosporina/) - [Lenalidomida](https://durgical.com/farmacologia/lenalidomida/) ## Enfermedades relacionadas 2 - [Mieloma múltiple](https://durgical.com/enfermedades/mieloma-multiple/) - [Cáncer de ovario](https://durgical.com/enfermedades/cancer-de-ovario/) [← Volver al grupo: Agentes alquilantes](https://durgical.com/farmacologia/grupos/agentes-alquilantes/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - MELPHALAN- melphalan hydrochloride kit](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e9c2efee-173d-4795-96d8-7aae5b3a3073) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Melphalan: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682220.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01AA03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/melfalan/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/melfalan/