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# Meloxicam

AINE del grupo de los oxicams, con preferencia por la COX-2 a dosis habituales y una sola dosis al día. Se usa en artrosis y artritis reumatoide.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Antiinflamatorios no esteroideos (AINE)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antiinflamatorios-no-esteroideos/)
- Enzima: Ciclooxigenasa 2 (COX-2), con efecto también sobre la COX-1
- Código ATC: M01AC06

✂**Ciclooxigenasa 2 (COX-2), con efecto también sobre la COX-1**Meloxicam

ⓘ La figura muestra meloxicam en el sitio activo de la COX-2 de ratón, que conserva el mismo sitio que la enzima humana.

**Diana en 3D:** Ciclooxigenasa 2 (COX-2), con efecto también sobre la COX-1. Estructura PDB 4M11 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/4M11) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

El meloxicam, un oxicam, inhibe las ciclooxigenasas con cierta preferencia por la COX-2 a dosis terapéuticas, sin ser un coxib. Reduce las prostaglandinas que median la inflamación y el dolor. Al igual que los demás AINE, conserva los riesgos digestivos, renales y cardiovasculares, que aumentan con la dosis.

- Se une al sitio activo de la COX-2 (y en menor grado de la COX-1)
- Baja la síntesis de prostaglandinas en la articulación inflamada
- Menos dolor e inflamación
- Efecto largo: basta una dosis al día

## Farmacocinética

**Absorción**
Buena biodisponibilidad oral.

**Distribución**
Muy unido a proteínas, por eso la diálisis no lo elimina bien en la sobredosis.

**Metabolismo**
Hígado, sobre todo por CYP2C9, con aporte menor del CYP3A4.

**Eliminación**
Como metabolitos, por la orina y las heces en proporciones parecidas.

## Indicaciones

- Artrosis [Osteoartritis de rodilla →](https://durgical.com/enfermedades/osteoartritis-de-rodilla/)
- Artritis reumatoide [Artritis reumatoide →](https://durgical.com/enfermedades/artritis-reumatoide/)
- Artritis idiopática juvenil en pacientes de peso suficiente

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Diarrea, estreñimiento y gases
- Dolor de garganta

### Graves (raros, importantes)

- Eventos trombóticos cardiovasculares (infarto, accidente cerebrovascular)
- Úlcera, sangrado y perforación gastrointestinal
- Lesión renal aguda e hiperpotasemia
- Hepatotoxicidad
- Anafilaxia y reacciones cutáneas graves

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad al meloxicam
- Asma, urticaria u otra reacción alérgica tras ácido acetilsalicílico u otro AINE
- Contexto de cirugía de revascularización coronaria (bypass)

## Interacciones clave

**Colestiramina**
Acelera la eliminación del meloxicam.

**Anticoagulantes, antiagregantes, ISRS e IRSN**
Suman riesgo de sangrado.

**IECA, ARA II y diuréticos**
Menor efecto antihipertensivo y riesgo de lesión renal aguda en adultos mayores o con depleción de volumen.

**Litio y metotrexato**
Aumentan sus niveles y su toxicidad.

## Qué se vigila

- Signos de sangrado digestivo
- Función renal, potasio y presión arterial
- Transaminasas en el uso prolongado

## Administración y seguridad

- Las distintas formulaciones orales de meloxicam no son intercambiables aunque tengan la misma cantidad en miligramos.
- Se revisa que el paciente no reciba otro AINE al mismo tiempo.

## Cuidados de enfermería

- Preguntar por antecedentes de úlcera, sangrado, enfermedad renal o cardiovascular.
- Vigilar heces negras, dolor abdominal y signos de anemia.
- Vigilar presión arterial, edema y diuresis.

## Embarazo y lactancia

Como los demás AINE, hacia la semana 20 o después puede causar oligohidramnios por disfunción renal fetal, y hacia la semana 30, cierre prematuro del conducto arterioso.

## Para recordar

MELOXIcam = «MELOsa, una vez al día»: oxicam de efecto largo que prefiere la COX-2 sin ser un coxib.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿A qué grupo químico pertenece el meloxicam y qué preferencia enzimática tiene?

Es un oxicam y a dosis terapéuticas inhibe con preferencia la COX-2, aunque no es un coxib.

## ¿Qué fármaco acelera la eliminación del meloxicam y puede ser útil tras una sobredosis?

La colestiramina.

## ¿Por qué la diálisis no es útil en la sobredosis de meloxicam?

Porque se une en alta proporción a las proteínas plasmáticas.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Meloxicam: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601242.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [MELOXICAM tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=20871c7f-1e36-49ef-8e2b-70112430ca1e) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 42 (McGraw Hill, 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=M01AC06) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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