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# Memantina

Un bloqueador del receptor NMDA para el Alzheimer moderado a grave. Alivia síntomas de forma modesta y se elimina por el riñón.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Antagonistas del receptor NMDA (antidemencia)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antagonistas-del-receptor-nmda/)
- Canal iónico: Receptor de glutamato NMDA (poro del canal)
- Código ATC: N06DX01

⇅**Receptor de glutamato NMDA (poro del canal)**Memantina

ⓘ La figura muestra memantina en el poro del canal del receptor NMDA GluN1-GluN2B de rata, muy parecido al humano.

**Diana en 3D:** Receptor de glutamato NMDA (poro del canal). Estructura PDB 7SAD (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7SAD) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

La memantina es un antagonista no competitivo (de canal abierto) del receptor NMDA, de afinidad baja a moderada. Entra al poro solo cuando el canal se abre y sale rápido, amortiguando la activación excesiva y constante que se atribuye al exceso de glutamato en el Alzheimer. No hay evidencia de que frene la neurodegeneración.

- El exceso de glutamato mantiene abiertos los canales NMDA
- La memantina entra y tapona el poro abierto
- Sale rápido y respeta las señales normales
- La cognición y la función diaria mejoran de forma modesta

## Farmacocinética

**Absorción**
Se absorbe bien por vía oral

**Eliminación**
Sobre todo por el riñón, cerca de la mitad sin cambios; en parte por secreción tubular

**Vida media**
Larga: unas 60 a 80 horas; más larga en la insuficiencia renal

## Indicaciones

- Demencia tipo Alzheimer moderada a grave, sola o con un inhibidor de la colinesterasa [Enfermedad de Alzheimer →](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-alzheimer/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Mareo
- Cefalea
- Confusión
- Estreñimiento

### Graves (raros, importantes)

- Convulsiones (precaución en personas con epilepsia)
- Agitación o alucinaciones

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad a la memantina o a los excipientes

## Interacciones clave

**Fármacos o estados que alcalinizan la orina (bicarbonato de sodio, inhibidores de la anhidrasa carbónica, acidosis tubular renal, infección urinaria grave)**
Menor excreción urinaria y niveles más altos de memantina

**Otros antagonistas NMDA: amantadina, ketamina, dextrometorfano**
No estudiado de forma sistemática; se usa con precaución

**Fármacos que usan el transportador renal de cationes (hidroclorotiazida, triamtereno, metformina, cimetidina)**
Posibles cambios en los niveles de ambos fármacos

## Qué se vigila

- Cognición, conducta y función diaria
- Función renal (depuración de creatinina)
- Mareo y riesgo de caídas

## Administración y seguridad

- Existen tabletas, cápsulas de liberación prolongada y solución oral; no son intercambiables una por una
- La dosis se aumenta por etapas
- Con frecuencia la administra el cuidador: ayudan las instrucciones escritas claras

## Cuidados de enfermería

- Valorar la cognición y la conducta de base y reportar cambios
- Revisar la función renal antes y durante el tratamiento
- Enseñar al cuidador sobre el mareo y la prevención de caídas
- Preguntar por cambios de dieta o antiácidos que alcalinicen la orina

## Embarazo y lactancia

No hay datos humanos adecuados; en ratas, dosis altas afectaron el crecimiento fetal.

## Para recordar

«MEMantina para la MEMoria, y sale por el riñón»: un tapón NMDA que se elimina por la orina.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es el mecanismo de la memantina?

Bloqueo no competitivo, de canal abierto, de los receptores NMDA de glutamato, con afinidad baja a moderada.

## ¿Se puede combinar la memantina con donepezilo?

Sí. Actúan sobre sistemas distintos (glutamato y acetilcolina) y suelen combinarse en el Alzheimer moderado a grave.

## ¿Por qué importa la función renal con la memantina?

Se elimina sobre todo por el riñón: en la insuficiencia renal suben los niveles y la vida media, y se ajusta la dosis.

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- [Amantadina](https://durgical.com/farmacologia/amantadina/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - MEMANTINE HYDROCHLORIDE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=d0a5e0fc-04e3-417d-bef3-9b309ff71597) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Memantine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a604006.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N06DX01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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