[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Anestésicos locales](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anestesicos-locales/) › Mepivacaína # Mepivacaína ## Anestésicos locales? Anestésicos locales ## Embarazo: evitar? No se usa en anestesia obstétrica por su toxicidad en el recién nacido; otros usos odontológicos en el embarazo se valoran caso por caso. Anestésico local amida de acción intermedia, parecido a la lidocaína y muy usado en odontología. Se evita en obstetricia por toxicidad neonatal. Actualizado 1 nov 2026 También llamado: Clorhidrato de mepivacaína ## Ficha rápida **Grupo** [Anestésicos locales](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anestesicos-locales/) **Diana** Canales de sodio dependientes de voltaje (Nav) **Para qué** Anestesia odontológica · Infiltración y bloqueos **Efectos clave** Adormecimiento que dura más **Vigilar** Frecuencia cardíaca · Signos tempranos de toxicidad **ATC** N01BB03 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Clínica Qué significan las etiquetas - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción ⇅**Canales de sodio dependientes de voltaje (Nav)**Mepivacaína ⓘ No hay estructura con mepivacaína. La figura muestra la levobupivacaína, una amida pipecoloxilidida muy parecida, en el poro interno del canal de sodio Nav1.7 humano. **Diana en 3D:** Canales de sodio dependientes de voltaje (Nav). Estructura PDB 8I5B (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8I5B) · Arrastre para girar · pellizque para acercar La mepivacaína es un anestésico local amida que bloquea desde el interior del axón los canales de sodio dependientes de voltaje, de modo que no pasa el potencial de acción ni la señal de dolor. Sus propiedades se parecen a las de la lidocaína, con una acción algo más larga, y no la destruyen las esterasas plasmáticas. No sirve por vía tópica. En el recién nacido, cuya sangre es más ácida, queda atrapada en forma ionizada, lo que explica su toxicidad neonatal. - Se inyecta junto al nervio, con o sin vasoconstrictor - Bloquea el canal de sodio desde dentro - Sin potencial de acción: no hay señal de dolor - La elimina el hígado, no las esterasas plasmáticas ## Indicaciones - Anestesia odontológica por infiltración o bloqueo nervioso en adultos y niños - Infiltración y bloqueos de nervios periféricos ## Efectos adversos ### Frecuentes - Adormecimiento que dura más que el procedimiento, con riesgo de morderse labios o lengua - Signos centrales tempranos: inquietud, mareo, tinnitus, somnolencia - Desmayo por reacción vasovagal en el sillón odontológico ### Graves (raros, importantes) - Toxicidad sistémica: convulsiones, depresión respiratoria, bradicardia y paro cardíaco - Metahemoglobinemia - Reacciones de tipo alérgico al sulfito de las soluciones con vasoconstrictor - Toxicidad neonatal, por lo que no se usa en anestesia obstétrica ## Contraindicaciones - Hipersensibilidad a anestésicos locales de tipo amida - Hipersensibilidad a los sulfitos, en las soluciones que contienen vasoconstrictor y sulfito ## Interacciones clave **Fármacos que causan metahemoglobinemia (nitratos, dapsona, sulfonamidas y otros)** Mayor riesgo de metahemoglobinemia. **Otros anestésicos locales** Toxicidad sistémica aditiva. ## Qué se vigila - Frecuencia cardíaca, presión arterial, respiración y conciencia tras la inyección - Signos tempranos de toxicidad - Color de labios y lechos ungueales (metahemoglobinemia) ## Administración y seguridad - Los cartuchos dentales son solo para uso odontológico y no se esterilizan en autoclave. - Aspirar e inyectar despacio; las dosis repetidas pueden acumularse. - Se mantienen disponibles equipo de reanimación y oxígeno. - Existen una solución simple sin vasoconstrictor y otra con vasoconstrictor: revisar la etiqueta. ## Embarazo y lactancia No se usa en anestesia obstétrica por su toxicidad en el recién nacido; otros usos odontológicos en el embarazo se valoran caso por caso. ## Cuidados de enfermería - Preguntar por alergia a anestésicos locales o a sulfitos y por fármacos que causan metahemoglobinemia. - Advertir que no coma ni mastique hasta que vuelva la sensibilidad. - Vigilar desmayos, sobre todo con el paciente sentado. - Enseñar los signos de metahemoglobinemia: labios o uñas azulados, cansancio, debilidad. ## Farmacocinética **Metabolismo** Metabolismo hepático rápido; no la hidrolizan las esterasas plasmáticas. **Eliminación** Renal, sobre todo como metabolitos; una pequeña fracción sin cambios. **Inicio y duración** Rápido en bloqueos dentales, algo más rápido en el maxilar superior que en el inferior. ## Para recordar MEPIvacaína = «Media duración, Especial dental, Peligrosa para el recién nacIdo»: como la lidocaína, atrapada en la sangre ácida neonatal. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué se evita la mepivacaína en anestesia obstétrica? Es más tóxica para el neonato: el pH más bajo de su sangre la atrapa en forma ionizada. ## ¿Cómo se compara la mepivacaína con la lidocaína? Propiedades e inicio parecidos, con una duración algo mayor; a diferencia de la lidocaína, no es eficaz por vía tópica. ## ¿La degradan las esterasas plasmáticas? No; como amida se metaboliza en el hígado. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/mepivacaina/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Qué significan las etiquetas **Embarazo: evitar** No se usa en anestesia obstétrica por su toxicidad en el recién nacido; otros usos odontológicos en el embarazo se valoran caso por caso. ## Conexiones ## Fármacos relacionados 3 - [Lidocaína](https://durgical.com/farmacologia/lidocaina/) - [Articaína](https://durgical.com/farmacologia/articaina/) - [Prilocaína](https://durgical.com/farmacologia/prilocaina/) [← Volver al grupo: Anestésicos locales](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anestesicos-locales/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - MEPIVACAINE HYDROCHLORIDE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a3c2cddc-827b-4644-9060-e2fd2188b459) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2024); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N01BB03) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/mepivacaina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/mepivacaina/