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# Meropenem–vaborbactam

Meropenem unido a vaborbactam, inhibidor de betalactamasas que lo protege de las carbapenemasas KPC; reservado para gramnegativos multirresistentes.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Carbapenémicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/carbapenemicos/)
- Enzima: Carbapenemasa KPC (vaborbactam) y proteínas fijadoras de penicilina (meropenem)
- Código ATC: J01DH52
- Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS

✂**Carbapenemasa KPC (vaborbactam) y proteínas fijadoras de penicilina (meropenem)**Meropenem–vaborbactam

ⓘ La figura muestra el vaborbactam unido a KPC-2, la carbapenemasa bacteriana que bloquea; el blanco del meropenem, la PBP3, se muestra en la página del meropenem.

**Diana en 3D:** Carbapenemasa KPC (vaborbactam) y proteínas fijadoras de penicilina (meropenem). Estructura PDB 6TD0 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6TD0) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

El meropenem acila las proteínas fijadoras de penicilina y detiene el entrecruzamiento de la pared. El vaborbactam es un inhibidor de betalactamasas a base de ácido borónico, sin anillo betalactámico: bloquea betalactamasas de serina como KPC, AmpC y BLEE, de modo que el meropenem no se destruye. No inhibe las metalobetalactamasas.

- El vaborbactam bloquea KPC y otras betalactamasas de serina
- El meropenem queda intacto y llega a las PBP
- Se detiene el entrecruzamiento y la bacteria se lisa

## Farmacocinética

**Absorción**
Solo intravenoso, en infusión prolongada.

**Eliminación**
Ambos componentes se eliminan por el riñón.

**Vida media**
Del orden de 1 hora.

## Indicaciones

- Infecciones urinarias complicadas, incluida la pielonefritis. [Pielonefritis aguda →](https://durgical.com/enfermedades/pielonefritis-aguda/)
- Reservado para gramnegativos multirresistentes, como Enterobacterales productoras de KPC. [Infecciones por SARM y otros microorganismos multirresistentes →](https://durgical.com/enfermedades/infecciones-por-sarm-y-otros-microorganismos-multirresistentes/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Cefalea, náuseas, diarrea
- Enrojecimiento, dolor o hinchazón en el sitio de infusión
- Ardor u hormigueo en manos o pies

### Graves (raros, importantes)

- Anafilaxia
- Convulsiones, sobre todo con lesiones cerebrales o enfermedad renal
- Diarrea por Clostridioides difficile

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes o anafilaxia a betalactámicos

## Interacciones clave

**Ácido valproico / divalproato**
Como otros carbapenémicos, el meropenem baja el valproato; pueden volver las convulsiones.

**Anticonceptivos hormonales**
Pueden perder eficacia; se usa otro método durante el tratamiento.

## Qué se vigila

- Función renal
- Estado neurológico
- Resultados de cultivo y sensibilidad

## Administración y seguridad

- Se reconstituye y se da en infusión IV larga según la indicación; puede continuarse en casa tras educación.
- Verificar que el producto es la combinación y no meropenem solo.

## Cuidados de enfermería

- Preguntar por alergia a betalactámicos, convulsiones, lesiones cerebrales, enfermedad renal y ácido valproico.
- Orientar sobre un método anticonceptivo no hormonal durante el tratamiento.
- Educación: puede afectar el estado de alerta; avisar de erupción, diarrea o sacudidas.

## Embarazo y lactancia

Los datos en humanos son limitados; el embarazo se informa al equipo tratante, que valora beneficio y riesgo.

## Para recordar

VABORbactam = «armadura de boro» del meropenem frente a KPC; pero no protege contra las metaloenzimas.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué aporta el vaborbactam al meropenem?

Inhibe betalactamasas de serina como KPC y devuelve la actividad del meropenem frente a muchos productores de carbapenemasas.

## ¿Qué carbapenemasas no bloquea el vaborbactam?

Las metalobetalactamasas.

## ¿Qué consejo sobre anticoncepción acompaña al meropenem–vaborbactam?

Los anticonceptivos hormonales pueden perder eficacia; se usa un método no hormonal durante el tratamiento.

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## Fármacos relacionados

- [Meropenem](https://durgical.com/farmacologia/meropenem/)
- [Imipenem–cilastatina](https://durgical.com/farmacologia/imipenem-cilastatina/)
- [Ácido valproico](https://durgical.com/farmacologia/acido-valproico/)

## Enfermedades relacionadas

- [Pielonefritis aguda](https://durgical.com/enfermedades/pielonefritis-aguda/)
- [Infecciones por SARM y otros microorganismos multirresistentes](https://durgical.com/enfermedades/infecciones-por-sarm-y-otros-microorganismos-multirresistentes/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [Meropenem and Vaborbactam Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a617048.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 58 (McGraw Hill, 2023); [RCSB PDB - 6TD0: Crystal structure of vaborbactam bound to KPC-2](https://www.rcsb.org/structure/6TD0) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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