[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Carbapenémicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/carbapenemicos/) › Meropenem

[Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Carbapenémicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/carbapenemicos/)

# Meropenem

Carbapenémico intravenoso de amplio espectro para infecciones hospitalarias graves, sepsis intraabdominal y meningitis; puede bajar el valproato.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Carbapenémicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/carbapenemicos/)
- Enzima: Proteínas fijadoras de penicilina (transpeptidasas bacterianas)
- Código ATC: J01DH02
- Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS

✂**Proteínas fijadoras de penicilina (transpeptidasas bacterianas)**Meropenem

ⓘ La figura muestra el meropenem unido a la proteína fijadora de penicilina 3 de Pseudomonas aeruginosa, uno de sus blancos principales.

**Diana en 3D:** Proteínas fijadoras de penicilina (transpeptidasas bacterianas). Estructura PDB 3PBR (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3PBR) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

El meropenem atraviesa la envoltura bacteriana y acila las proteínas fijadoras de penicilina (en Escherichia coli y Pseudomonas aeruginosa, sobre todo PBP2, PBP3 y PBP4). Se detiene el entrecruzamiento de la pared y la bacteria se lisa. Resiste a la mayoría de las betalactamasas, incluidas las BLEE, pero las carbapenemasas lo destruyen.

- Cruza las porinas de la membrana externa
- Acila las PBP y detiene el entrecruzamiento
- Resiste a las BLEE; las carbapenemasas lo destruyen
- La pared falla y la bacteria se lisa

## Farmacocinética

**Absorción**
Solo intravenoso.

**Distribución**
Muy baja unión a proteínas; llega al líquido cefalorraquídeo lo bastante para tratar la meningitis.

**Eliminación**
Sobre todo por el riñón; el probenecid bloquea su secreción.

**Vida media**
Alrededor de 1 hora con función renal normal.

## Indicaciones

- Infecciones intraabdominales complicadas, como apendicitis complicada y peritonitis. [Peritonitis →](https://durgical.com/enfermedades/peritonitis/)
- Meningitis bacteriana en niños. [Meningitis bacteriana →](https://durgical.com/enfermedades/meningitis-bacteriana/)
- Infecciones complicadas de piel y tejidos blandos.
- Infecciones graves de origen hospitalario cuando se sospechan gramnegativos resistentes (como productores de BLEE). [Neumonía nosocomial y asociada a la ventilación mecánica →](https://durgical.com/enfermedades/neumonia-nosocomial-y-asociada-a-la-ventilacion-mecanica/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Diarrea, náuseas, vómito
- Cefalea, erupción, prurito
- Inflamación en el sitio de inyección

### Graves (raros, importantes)

- Anafilaxia y reacciones cutáneas graves
- Convulsiones y otros efectos del SNC (menos que con imipenem)
- Diarrea por Clostridioides difficile
- Trombocitopenia en la insuficiencia renal

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad al meropenem o a otros fármacos de la clase
- Anafilaxia a cualquier betalactámico

## Interacciones clave

**Ácido valproico / divalproato**
Los niveles de valproato caen por debajo del rango terapéutico y pueden volver las convulsiones; en general se evita la combinación.

**Probenecid**
Bloquea la excreción renal y eleva el meropenem; no se recomienda.

## Qué se vigila

- Función renal (para ajustar el esquema)
- Estado neurológico si hay enfermedad del SNC o insuficiencia renal
- Niveles de valproato si no puede evitarse la combinación
- Plaquetas en la insuficiencia renal

## Administración y seguridad

- Infusión intravenosa o inyección lenta tras reconstituir; la solución preparada se usa dentro del tiempo de estabilidad que indica el envase.
- Algunos protocolos usan infusiones prolongadas para mantener más tiempo los niveles por encima de la CMI.
- Nombres parecidos entre los «-penem»: verificar el carbapenémico exacto indicado.

## Cuidados de enfermería

- Antes de la primera dosis: preguntar por alergia a betalactámicos y si recibe ácido valproico.
- Vigilar reacciones alérgicas en las primeras dosis.
- Vigilar confusión, mioclonías o convulsiones, sobre todo con insuficiencia renal.
- Educación: avisar de diarrea acuosa o con sangre, erupción, y que puede afectar el estado de alerta.

## Embarazo y lactancia

Los datos en humanos son insuficientes para definir un riesgo; los estudios en animales no mostraron malformaciones. Se usa en el embarazo cuando es claramente necesario.

## Para recordar

El MEROpenem es el carbapenémico «seguro para las MEninges»: menos convulsiones que el imipenem. Pero todo «-penem» le roba al valproato.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Por qué se prefiere meropenem sobre imipenem cuando la meningitis requiere un carbapenémico?

Es menos propenso a causar convulsiones y llega bien al líquido cefalorraquídeo.

## ¿Cómo bajan los carbapenémicos los niveles de ácido valproico?

Se cree que bloquean la hidrólisis del glucurónido de valproato de vuelta a ácido valproico, y el fármaco activo cae rápido.

## ¿Qué parámetro predice mejor la eficacia del meropenem?

El porcentaje del intervalo de dosis en que el fármaco libre se mantiene por encima de la CMI (acción tiempo-dependiente).

## ¿Cubre el meropenem a SARM?

No. Solo cubre estafilococos sensibles a meticilina; SARM necesita un fármaco como vancomicina o linezolid.

[Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/meropenem/)

## Fármacos relacionados

- [Imipenem–cilastatina](https://durgical.com/farmacologia/imipenem-cilastatina/)
- [Ertapenem](https://durgical.com/farmacologia/ertapenem/)
- [Ácido valproico](https://durgical.com/farmacologia/acido-valproico/)
- [Ceftriaxona](https://durgical.com/farmacologia/ceftriaxona/)

## Enfermedades relacionadas

- [Peritonitis](https://durgical.com/enfermedades/peritonitis/)
- [Meningitis bacteriana](https://durgical.com/enfermedades/meningitis-bacteriana/)
- [Neumonía nosocomial y asociada a la ventilación mecánica](https://durgical.com/enfermedades/neumonia-nosocomial-y-asociada-a-la-ventilacion-mecanica/)

[← Volver al grupo: Carbapenémicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/carbapenemicos/)

Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - MEROPENEM injection, powder, for solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=8a2a545e-b336-416a-be73-9e0a7ccf6177) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Meropenem Injection: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a696038.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 58 (McGraw Hill, 2023); [RCSB PDB - 3PBR: Crystal structure of PBP3 complexed with meropenem](https://www.rcsb.org/structure/3PBR) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error

Modelo representativo, solo con fines educativos.

---
Source: https://durgical.com/farmacologia/meropenem/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/meropenem/