[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Aminosalicilatos (5-ASA)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/aminosalicilatos/) › Mesalazina [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Aminosalicilatos (5-ASA)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/aminosalicilatos/) # Mesalazina Ácido 5-aminosalicílico preparado para llegar al intestino inflamado. Calma la mucosa de forma local y es tratamiento base de la colitis ulcerosa. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Aminosalicilatos (5-ASA)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/aminosalicilatos/) - Diana: Mucosa del colon (acción antiinflamatoria local) - Código ATC: A07EC02 También llamado: Mesalamina, Ácido 5-aminosalicílico, 5-ASA ## Mecanismo de acción La mesalazina actúa sobre la mucosa intestinal desde la luz. Se cree que reduce las prostaglandinas y leucotrienos de la mucosa (vías de la ciclooxigenasa y la lipooxigenasa), interfiere con citocinas inflamatorias a través del NF-κB y neutraliza especies reactivas de oxígeno. El 5-ASA sin formular se absorbería pronto en el intestino delgado, por eso las tabletas, gránulos, enemas y supositorios lo liberan según el pH o el tiempo donde está la enfermedad. - La liberación por pH o tiempo lleva el 5-ASA al íleon y al colon - Actúa de forma tópica sobre la mucosa inflamada - Reduce prostaglandinas, leucotrienos y la señal de citocinas ## Farmacocinética **Absorción** Solo se absorbe una parte; la mayoría queda en la luz intestinal **Metabolismo** Se acetila en la pared intestinal y el hígado a N-acetil-5-ASA **Eliminación** Lo absorbido sale por la orina como N-acetil-5-ASA; el resto por las heces ## Indicaciones - Inducción de la remisión en la colitis ulcerosa leve a moderada [Colitis ulcerativa →](https://durgical.com/enfermedades/colitis-ulcerativa/) - Mantenimiento de la remisión en la colitis ulcerosa (formas orales y rectales) [Colitis ulcerativa →](https://durgical.com/enfermedades/colitis-ulcerativa/) - Algunos casos de enfermedad de Crohn del colon o del íleon [Enfermedad de Crohn →](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-crohn/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Cefalea - Náuseas - Dolor abdominal - Nasofaringitis - Fotosensibilidad ### Graves (raros, importantes) - Síndrome de intolerancia aguda que imita una crisis de colitis (cólicos, diarrea con sangre, fiebre) - Lesión renal: nefritis intersticial, enfermedad de cambios mínimos y, rara vez, insuficiencia renal - Hipersensibilidad, incluidas miocarditis y pericarditis - Reacciones cutáneas graves (SSJ/NET, DRESS) - Insuficiencia hepática; cálculos renales de mesalazina - Discrasias sanguíneas, sobre todo en adultos mayores ## Contraindicaciones - Hipersensibilidad a los salicilatos o aminosalicilatos ## Interacciones clave **Fármacos nefrotóxicos, incluidos los AINE** Mayor riesgo de lesión renal; se vigila la función renal **Azatioprina o mercaptopurina** Mayor riesgo de alteraciones sanguíneas; se revisa el hemograma **Pruebas de normetanefrina urinaria (cromatografía líquida)** Resultados falsamente altos ## Qué se vigila - Función renal (creatinina, uroanálisis) antes de iniciar y periódicamente - Hemograma completo, sobre todo en adultos mayores o con tiopurinas - Síntomas de colitis que empeoran poco después de iniciar (síndrome de intolerancia) - Pruebas hepáticas en enfermedad hepática conocida ## Administración y seguridad - Las tabletas de liberación retardada se tragan enteras, sin partir, triturar ni masticar. - Las distintas marcas y formas liberan el fármaco en partes distintas del intestino y no se intercambian sin decisión del prescriptor. - Las formas rectales (enemas, supositorios, espuma) tratan la colitis distal y la proctitis. - Una buena ingesta de líquidos reduce el riesgo de cálculos renales. ## Cuidados de enfermería - Verifique la creatinina y el uroanálisis basales antes de la primera dosis. - Informe si empeoran los cólicos, la diarrea con sangre o la fiebre poco después de iniciar: puede ser intolerancia y no una crisis. - Explique que debe consultar ante erupción, dolor torácico o falta de aire (posible miocarditis o pericarditis). - Recomiende protección solar y buena hidratación. - Explique que, si ve repetidamente cubiertas de tabletas en las heces, lo informe. ## Embarazo y lactancia Quien ya recibe mesalazina suele continuarla en el embarazo; no hay evidencia clara de daño al bebé. Pasa en pequeña cantidad a la leche materna y rara vez se ha descrito diarrea en el lactante. ## Para recordar Mesalazina = «mensaje a la mucosa»: el 5-ASA se entrega donde está la colitis. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué la mesalazina se da en formas especiales de liberación retardada? El 5-ASA simple se absorbería en el intestino delgado alto; las formulaciones lo liberan en el íleon y el colon, donde actúa de forma tópica. ## ¿Qué efecto adverso de la mesalazina puede confundirse con una crisis de colitis ulcerosa? El síndrome de intolerancia aguda, con cólicos, diarrea con sangre y fiebre. ## ¿Qué prueba de laboratorio se revisa antes y durante el tratamiento con mesalazina? La función renal, por el riesgo de nefritis intersticial. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/mesalazina/) ## Fármacos relacionados - [Sulfasalazina](https://durgical.com/farmacologia/sulfasalazina/) - [Azatioprina](https://durgical.com/farmacologia/azatioprina/) - [Prednisolona](https://durgical.com/farmacologia/prednisolona/) ## Enfermedades relacionadas - [Colitis ulcerativa](https://durgical.com/enfermedades/colitis-ulcerativa/) - [Enfermedad de Crohn](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-crohn/) [← Volver al grupo: Aminosalicilatos (5-ASA)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/aminosalicilatos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - MESALAMINE tablet, delayed release](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=00f77203-3615-47e8-ae25-6e1cf8a2a00a) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Mesalazine: a medicine to treat inflammatory bowel conditions including ulcerative colitis and Crohn's disease - NHS](https://www.nhs.uk/medicines/mesalazine/) (NHS (National Health Service, UK), 2025); [Mesalamine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a688021.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2024); Farmacología básica y clínica (Katzung), 16.ª ed., cap. 62 (McGraw Hill, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/mesalazina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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