[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Fármacos de soporte en quimioterapia](https://durgical.com/farmacologia/grupos/farmacos-de-soporte-en-quimioterapia/) › Mesna [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Fármacos de soporte en quimioterapia](https://durgical.com/farmacologia/grupos/farmacos-de-soporte-en-quimioterapia/) # Mesna Fármaco tiólico que se une a la acroleína en la orina y protege la vejiga de la cistitis hemorrágica causada por la ifosfamida. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Fármacos de soporte en quimioterapia](https://durgical.com/farmacologia/grupos/farmacos-de-soporte-en-quimioterapia/) - Diana: Acroleína y otros metabolitos urotóxicos de la ifosfamida (en la orina) - Código ATC: V03AF01 - Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS También llamado: 2-mercaptoetanosulfonato de sodio ## Mecanismo de acción La ifosfamida (y la ciclofosfamida) liberan acroleína y metabolitos 4-hidroxi que llegan a la vejiga y dañan su revestimiento. El mesna es un compuesto tiólico (SH): en la orina se une a la 4-hidroxi-ifosfamida y a los dobles enlaces de la acroleína y forma productos inofensivos. En la sangre se oxida rápido a dimesna, y ambas formas se excretan por la orina. - La ifosfamida libera acroleína en la orina - El grupo tiol del mesna se une a la acroleína en la vejiga - Productos inofensivos: sin cistitis hemorrágica ## Farmacocinética **Absorción** Intravenosa u oral; la comida no cambia la cantidad que llega a la orina. **Distribución** Agua corporal total. **Metabolismo** Se oxida rápido a dimesna (disulfuro de mesna). **Eliminación** Por la orina como mesna y dimesna. **Vida media** Muy corta (bastante menos de una hora para el mesna), por eso las dosis se repiten para cubrir toda la exposición a la ifosfamida. ## Indicaciones - Prevención de la cistitis hemorrágica inducida por ifosfamida. - También se usa para proteger la vejiga en esquemas con ciclofosfamida en dosis altas. ## Efectos adversos ### Frecuentes - Náuseas, vómito, dolor abdominal, diarrea o estreñimiento (con ifosfamida) - Cefalea, cansancio, somnolencia - Reacciones de piel y mucosas: erupción, prurito, rubor ### Graves (raros, importantes) - Hipersensibilidad sistémica, incluida la anafilaxia - Exantema con eosinofilia (DRESS), síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica - «Síndrome de jadeo» en prematuros y recién nacidos de bajo peso por el alcohol bencílico de los viales multidosis ## Contraindicaciones - Hipersensibilidad al mesna o a algún excipiente, incluido el alcohol bencílico ## Interacciones clave **Tiras reactivas de cetonas en orina (nitroprusiato)** Resultados falsos positivos. **Pruebas enzimáticas de CPK que usan un reactivo tiólico** Valores de CPK falsamente bajos. **Ifosfamida en la misma bolsa** Las concentraciones altas de ifosfamida, o el alcohol bencílico de los viales de mesna, pueden reducir la estabilidad de la ifosfamida. ## Qué se vigila - Orina en busca de sangre (hematuria microscópica) antes de cada dosis de ifosfamida - Reacciones cutáneas y signos de hipersensibilidad ## Administración y seguridad - Se aplica con un horario fijo con cada dosis de ifosfamida (al inicio y repetido después) porque su efecto es corto. - Si una dosis oral se vomita poco después de tomarla, se repite o se reemplaza por una dosis intravenosa. - Los viales multidosis contienen alcohol bencílico, tóxico para prematuros y recién nacidos de bajo peso. ## Cuidados de enfermería - Verificar el horario de cada dosis de mesna frente al de la ifosfamida; una dosis omitida deja la vejiga sin protección. - Analizar una muestra de orina en busca de sangre antes de cada dosis de ifosfamida y avisar si la orina es roja o rosada. - Estimular la ingesta de líquidos y la micción frecuente, salvo restricción. - Educación: avisar si hay sangre en la orina, erupción o aftas; informar al laboratorio sobre el mesna antes de exámenes de orina. ## Embarazo y lactancia El mesna siempre se da con ifosfamida u otros citotóxicos, que pueden causar daño fetal. ## Para recordar «El MESNA Mete el tiol y limpia la acroleína»: la esponja de la vejiga. La ifosfamida siempre viene con su mesna. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué metabolito causa la cistitis hemorrágica con ifosfamida y ciclofosfamida? La acroleína (con los metabolitos 4-hidroxi), que se excreta por la orina. ## ¿Dónde actúa el mesna y a qué se une? En la orina y la vejiga: su grupo tiol se une a la acroleína y a la 4-hidroxi-ifosfamida y forma productos inofensivos. ## ¿Por qué deben repetirse las dosis de mesna durante el tratamiento con ifosfamida? El mesna tiene una vida media muy corta, mientras los metabolitos de la ifosfamida siguen llegando a la vejiga durante horas. ## ¿Qué examen de orina puede salir falsamente positivo en un paciente con mesna? La prueba de cetonas urinarias con nitroprusiato (tira reactiva). [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/mesna/) ## Fármacos relacionados - [Folinato cálcico](https://durgical.com/farmacologia/folinato-calcico/) - [Amifostina](https://durgical.com/farmacologia/amifostina/) [← Volver al grupo: Fármacos de soporte en quimioterapia](https://durgical.com/farmacologia/grupos/farmacos-de-soporte-en-quimioterapia/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - MESNA injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a880160b-fa82-453a-a971-29ab897876a7) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 70 (McGraw Hill, 2023); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=V03AF01) (Centro Colaborador de la OMS para la Metodología de Estadísticas de Medicamentos, 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/) (Organización Mundial de la Salud, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/mesna/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/mesna/