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# Metenamina

Antiséptico urinario que se convierte en formaldehído en la orina ácida. Se usa a largo plazo para prevenir la cistitis recurrente; no genera resistencia.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Antisépticos urinarios](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antisepticos-urinarios/)
- Diana: Proteínas y ácidos nucleicos bacterianos en la orina (vía formaldehído)
- Código ATC: J01XX05

También llamado: hexamina, hipurato de metenamina, mandelato de metenamina

## Mecanismo de acción

La metenamina por sí misma es inactiva. En la orina ácida se hidroliza a formaldehído, que desnaturaliza las proteínas y los ácidos nucleicos bacterianos. La sal hipurato ayuda además a mantener la orina ácida. Como el formaldehído actúa de forma inespecífica, las bacterias no desarrollan resistencia.

- Se absorbe y se excreta a la orina
- La orina ácida la hidroliza a formaldehído
- El formaldehído desnaturaliza las proteínas bacterianas
- Las bacterias no logran instalarse en la vejiga

## Farmacocinética

**Absorción**
Se absorbe por vía oral.

**Eliminación**
Orina, donde se convierte en formaldehído si la orina es ácida.

## Indicaciones

- Prevención o supresión de infecciones urinarias recurrentes frecuentes cuando se necesita tratamiento prolongado [Infección urinaria (cistitis aguda) →](https://durgical.com/enfermedades/infeccion-urinaria/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Náuseas y malestar gástrico
- Erupción
- Dolor o frecuencia al orinar con dosis muy altas

### Graves (raros, importantes)

- Irritación vesical y sangre en la orina con dosis muy altas
- Elevación leve de enzimas hepáticas, que volvió a la normalidad

## Contraindicaciones

- Insuficiencia renal
- Insuficiencia hepática grave
- Deshidratación grave

## Interacciones clave

**Sulfonamidas**
Algunas forman un precipitado insoluble con el formaldehído en la orina; no se combinan.

**Alcalinizantes de la orina (p. ej., bicarbonato de sodio, acetazolamida) y alimentos alcalinizantes**
Reducen su actividad.

## Qué se vigila

- pH urinario si las infecciones recurren
- Pruebas hepáticas en tratamientos largos

## Administración y seguridad

- No se usa para tratar una infección activa: primero se elimina con otro antibiótico
- Se evitan antiácidos y productos que alcalinizan la orina

## Cuidados de enfermería

- Explicar que es un medicamento preventivo y de largo plazo
- Enseñar a avisar si duele al orinar o hay sangre en la orina
- Preguntar por sulfas en la lista de medicamentos

## Embarazo y lactancia

Su uso seguro al inicio del embarazo no está establecido; los estudios en animales no mostraron daño fetal.

## Para recordar

«La metenamina necesita ácido para morder»: en orina ácida libera formaldehído; en orina alcalina duerme.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué necesita la metenamina para actuar?

Orina ácida, donde se hidroliza a formaldehído.

## ¿Por qué no se combina con sulfonamidas?

Algunas forman un precipitado insoluble con el formaldehído en la orina.

## ¿Sirve para tratar una cistitis activa?

No; se usa para prevenir las recurrencias.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - METHENAMINE HIPPURATE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a3eeacd4-1983-49ec-a60d-3abaf505ce57) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Methenamine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682296.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=J01XX05) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/metenamina/