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# Metilfenidato

Estimulante para el TDAH y la narcolepsia que bloquea la recaptación de dopamina y noradrenalina. Es una sustancia controlada por su riesgo de abuso.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Medicamentos para el TDAH](https://durgical.com/farmacologia/grupos/medicamentos-para-el-tdah/)
- Transportador: Transportador de dopamina (DAT)
- Código ATC: N06BA04

⇄**Transportador de dopamina (DAT)**Metilfenidato

ⓘ La figura muestra dexmetilfenidato (el enantiómero activo del metilfenidato) en el transportador de dopamina humano.

**Diana en 3D:** Transportador de dopamina (DAT). Estructura PDB 8Y2G (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/8Y2G) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

El metilfenidato bloquea los transportadores de dopamina y noradrenalina, de modo que estos neurotransmisores permanecen más tiempo en la sinapsis. Más señal catecolaminérgica en la corteza prefrontal mejora la atención y el control de impulsos; la misma acción en los circuitos de recompensa explica su potencial de abuso.

- El metilfenidato bloquea DAT y NET
- La dopamina y la noradrenalina permanecen más tiempo en la sinapsis
- Corteza prefrontal: mejor atención y control de impulsos
- Circuitos de recompensa: riesgo de abuso

## Farmacocinética

**Absorción**
Por vía oral; existen formas de liberación inmediata y prolongada

## Indicaciones

- Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en niños de 6 años o más y adultos
- Narcolepsia

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Disminución del apetito y pérdida de peso
- Insomnio
- Cefalea y dolor abdominal
- Nerviosismo e irritabilidad
- Aumento de la frecuencia cardiaca y de la presión arterial

### Graves (raros, importantes)

- Abuso, mal uso y adicción (advertencia destacada; sustancia controlada)
- Muerte súbita en personas con cardiopatía estructural; aumento de la presión arterial y la frecuencia cardiaca
- Psicosis o manía nuevas, o empeoramiento de una psicosis previa
- Vasculopatía periférica, incluido el fenómeno de Raynaud
- Retraso del crecimiento en niños
- Priapismo (erección dolorosa o prolongada)
- Aumento de la presión ocular y glaucoma agudo de ángulo cerrado

## Contraindicaciones

- Uso actual de un IMAO o en los 14 días previos
- Hipersensibilidad al metilfenidato

## Interacciones clave

**IMAO**
Crisis hipertensiva: contraindicado

**Antihipertensivos**
Menor efecto antihipertensivo

## Qué se vigila

- Presión arterial y frecuencia cardiaca
- Talla y peso en niños
- Signos de abuso o desvío
- Ánimo, síntomas psicóticos o maníacos

## Administración y seguridad

- Los productos de liberación inmediata y prolongada no se intercambian uno por uno; cada producto se administra según su propia ficha técnica
- Sustancia controlada: se cuenta, se guarda de forma segura y se documenta

## Cuidados de enfermería

- Mide la presión arterial, la frecuencia cardiaca, la talla y el peso antes de iniciar y durante el tratamiento
- Pregunta por cardiopatía, desmayos y antecedente familiar de muerte súbita antes de iniciar
- Enseña el almacenamiento y desecho seguros y advierte que no se debe compartir el medicamento
- Enseña a informar dedos de manos o pies fríos, pálidos o azulados
- Enseña que una erección dolorosa o prolongada requiere atención urgente

## Embarazo y lactancia

Los datos en humanos son limitados; su uso en el embarazo se decide valorando el beneficio para la madre frente a los posibles riesgos fetales.

## Para recordar

El metilfenidato «tapa el desagüe»: bloquea las bombas de recaptación y la dopamina y la noradrenalina se quedan en la sinapsis.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cuál es el mecanismo del metilfenidato?

Bloquea los transportadores de dopamina y noradrenalina y aumenta estos neurotransmisores en la sinapsis.

## ¿Qué se vigila del crecimiento en niños con metilfenidato?

La talla y el peso, porque los estimulantes pueden disminuir el apetito y frenar el crecimiento.

## ¿Qué grupo de fármacos está contraindicado con el metilfenidato y por qué?

Los IMAO (actuales o en los últimos 14 días), por el riesgo de crisis hipertensiva.

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## Fármacos relacionados

- [Anfetamina](https://durgical.com/farmacologia/anfetamina/)
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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - METHYLPHENIDATE HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=35be77db-fbe3-487e-a220-a08a11aaec28) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [Methylphenidate: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682188.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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