[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Antitiroideos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antitiroideos/) › Metimazol [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Antitiroideos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antitiroideos/) # Metimazol La tableta de primera elección para la tiroides hiperactiva. Bloquea la enzima que fabrica la hormona tiroidea; rara vez elimina los glóbulos blancos. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Antitiroideos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antitiroideos/) - Enzima: Peroxidasa tiroidea (TPO) - Código ATC: H03BB02 - Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS También llamado: Tiamazol ✂**Peroxidasa tiroidea (TPO)**Metimazol ⓘ No existe una estructura de peroxidasa tiroidea humana con el fármaco; la figura muestra metimazol unido a la lactoperoxidasa (de cabra), una peroxidasa con hemo muy parecida, en el mismo tipo de sitio. **Diana en 3D:** Peroxidasa tiroidea (TPO). Estructura PDB 5FF1 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5FF1) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción El metimazol es una tionamida que inhibe la peroxidasa tiroidea. Frena la oxidación y organificación del yoduro en la tiroglobulina y el acoplamiento de las yodotirosinas, así no se forman T4 y T3 nuevas. No inactiva la hormona ya almacenada o circulante, por eso los niveles bajan en semanas. Es más potente y de acción más larga que el propiltiouracilo y tiene menos riesgo de daño hepático grave. - El metimazol se concentra en la glándula tiroides - Inhibe la peroxidasa tiroidea - El yoduro no se une a la tiroglobulina; no se forma T4 ni T3 nueva - Al agotarse la hormona almacenada, cede el hipertiroidismo ## Farmacocinética **Absorción** Se absorbe bien por vía oral **Distribución** Se concentra en la tiroides; cruza la placenta y pasa a la leche materna **Inicio y duración** Lento: los síntomas mejoran en semanas a medida que se agota la hormona almacenada ## Indicaciones - Enfermedad de Graves [Enfermedad de Graves (hipertiroidismo) →](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-graves/) - Bocio multinodular tóxico [Bocio →](https://durgical.com/enfermedades/bocio/) - Preparación para cirugía tiroidea o yodo radiactivo ## Efectos adversos ### Frecuentes - Erupción y picazón - Dolor articular - Náuseas y alteración del gusto - Hipotiroidismo si se trata en exceso ### Graves (raros, importantes) - Agranulocitosis - Anemia aplásica y trombocitopenia - Daño hepático, incluida la falla hepática aguda - Vasculitis ## Contraindicaciones - Hipersensibilidad al metimazol - Primer trimestre del embarazo, cuando se prefiere el propiltiouracilo ## Interacciones clave **Warfarina** Su efecto puede aumentar; se controla el INR con más frecuencia **Betabloqueadores** Su eliminación baja cuando el paciente se vuelve eutiroideo; puede requerirse una dosis menor **Digoxina** Sus niveles pueden subir cuando el paciente se vuelve eutiroideo **Teofilina** Su eliminación baja cuando el paciente se vuelve eutiroideo ## Qué se vigila - T4 y T3 libres, luego TSH - Hemograma si aparecen fiebre o dolor de garganta - Pruebas hepáticas si hay síntomas de daño hepático ## Administración y seguridad - Se da por vía oral; la dosis se ajusta a las pruebas tiroideas a lo largo de semanas - Se suspende de inmediato, hasta tener un hemograma, si aparecen fiebre o dolor de garganta ## Cuidados de enfermería - Enseñar a informar de inmediato fiebre, dolor de garganta o úlceras en la boca: posible agranulocitosis - Preguntar por piel amarilla, orina oscura, picazón o dolor en la parte alta derecha del abdomen (daño hepático) - Controlar frecuencia cardiaca, peso y síntomas de hiper o hipotiroidismo en cada control - Preguntar por planes de embarazo: la elección del fármaco cambia según el trimestre ## Embarazo y lactancia Se evita en el primer trimestre porque se asocia a malformaciones congénitas; puede usarse después, con la menor dosis eficaz. ## Para recordar El MetiMAZol es el principal; el PTU queda para el primer trimestre y la tormenta. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué se prefiere el metimazol al propiltiouracilo en la mayoría de los adultos con Graves? Es más potente y de acción más larga, y el propiltiouracilo tiene advertencia de recuadro por daño hepático grave. ## ¿Por qué se evita el metimazol en el primer trimestre del embarazo? Cruza la placenta y se asocia a malformaciones congénitas (como aplasia cutis y atresia esofágica); entonces se usa propiltiouracilo. ## ¿Por qué puede aumentar el efecto de la warfarina en un paciente con metimazol? El metimazol puede inhibir la actividad de la vitamina K y aumentar el efecto anticoagulante; se controla el INR con más frecuencia. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/metimazol/) ## Fármacos relacionados - [Propiltiouracilo](https://durgical.com/farmacologia/propiltiouracilo/) - [Levotiroxina](https://durgical.com/farmacologia/levotiroxina/) ## Enfermedades relacionadas - [Enfermedad de Graves (hipertiroidismo)](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-graves/) - [Bocio](https://durgical.com/enfermedades/bocio/) [← Volver al grupo: Antitiroideos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antitiroideos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Methimazole: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682464.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2017); [DailyMed - METHIMAZOLE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=06bb4bcc-5e47-48b6-a76c-648f846704e8) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=H03BB02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Farmacología básica y clínica (Katzung), 16.ª ed., cap. 38 (McGraw Hill, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/metimazol/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/metimazol/