[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Anestésicos intravenosos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anestesicos-intravenosos/) › Metohexital # Metohexital ## Anestésicos intravenosos? Anestésicos intravenosos ## Alto riesgo? Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. Barbitúrico de acción ultracorta para inducir la anestesia, clásico en la terapia electroconvulsiva. Contraindicado en la porfiria. Actualizado 1 nov 2026 También llamado: Metohexital sódico, Metohexitona ## Ficha rápida **Grupo** [Anestésicos intravenosos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anestesicos-intravenosos/) **Diana** Receptor GABA-A **Para qué** Inducción intravenosa **Efectos clave** Hipo · Dolor a la inyección · Náuseas y vómitos **Vigilar** Pulsioximetría continua · ECG y presión arterial **ATC** N01AF01 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Clínica Qué significan las etiquetas - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción ◎**Receptor GABA-A**Metohexital ⓘ No hay estructura con metohexital. La figura muestra el fenobarbital, otro barbitúrico, unido al receptor GABA-A α1β2γ2 humano con GABA. **Diana en 3D:** Receptor GABA-A. Estructura PDB 6X3W (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6X3W) · Arrastre para girar · pellizque para acercar El metohexital es un oxibarbitúrico (no contiene azufre) que potencia y, a niveles más altos, activa directamente los receptores GABA-A, aumenta la entrada de cloro y deprime el cerebro. Llega al cerebro en segundos y, tras una dosis única, su efecto termina por redistribución a otros tejidos. Se elimina más rápido que el tiopental y se acumula menos, por lo que la recuperación es más rápida. Da poca analgesia y, a diferencia de la mayoría de los anestésicos, puede aumentar la actividad convulsiva, lo que conviene en la terapia electroconvulsiva. - Entra rápido al cerebro tras la inyección intravenosa - Potencia los receptores GABA-A: más cloro, depresión neuronal - Pérdida de la conciencia; el efecto termina por redistribución - Aclaramiento hepático más rápido que el tiopental: recuperación rápida ## Indicaciones - Inducción intravenosa de la anestesia general y anestesia para procedimientos cortos con poco estímulo doloroso - Anestesia para la terapia electroconvulsiva, junto con un bloqueador neuromuscular - Inducción rectal o intramuscular en niños mayores de un mes ## Efectos adversos ### Frecuentes - Hipo, tos y sacudidas musculares - Dolor a la inyección, mayor que con tiopental - Hipotensión y taquicardia transitorias - Náuseas y vómitos, delirio al despertar ### Graves (raros, importantes) - Depresión respiratoria y apnea, laringoespasmo, broncoespasmo, paro cardiorrespiratorio - Convulsiones, sobre todo con antecedente de crisis parciales - Inyección intraarterial: trombosis, necrosis y gangrena - Crisis agudas de porfiria en pacientes susceptibles ## Contraindicaciones - Porfiria latente o manifiesta - Hipersensibilidad conocida a los barbitúricos - Situaciones en las que la anestesia general está contraindicada ## Interacciones clave **Barbitúricos o fenitoína de uso crónico** Menor eficacia del metohexital. **Fenitoína, anticoagulantes, corticoides y alcohol** Los barbitúricos pueden modificar el metabolismo de estos fármacos. **Solución de lactato de Ringer** Incompatible como diluyente. ## Qué se vigila - Pulsioximetría continua, vía aérea y ventilación - ECG y presión arterial - Sitio de inyección: dolor, palidez o hinchazón que sugieran extravasación o posición arterial - Actividad convulsiva ## Administración y seguridad - Se usa solo donde se vigilan de forma continua la función respiratoria y cardíaca, con fármacos de reanimación y equipo de vía aérea a mano. - Se reconstituye con diluyentes compatibles (agua estéril, dextrosa o solución salina), nunca con lactato de Ringer; la solución alcalina es incompatible con muchos fármacos ácidos. - Se inyecta en una vena que fluya bien; se detiene de inmediato si se sospecha dolor, extravasación o posición arterial. - Las vías rectal e intramuscular se reservan para niños, con la misma vigilancia. ## Embarazo y lactancia Los estudios en animales no mostraron daño en el desarrollo y faltan datos en humanos; la exposición anestésica prolongada o repetida al final del embarazo o en niños pequeños preocupa por el cerebro en desarrollo. ## Cuidados de enfermería - Antes de la inducción, preguntar por porfiria y por reacciones previas a barbitúricos. - Preparar oxígeno, bolsa-mascarilla, aspiración y equipo de intubación. - Vigilar el sitio de la cánula durante la inyección por dolor o palidez de la mano. - Tras el procedimiento, vigilar la respiración y la conciencia hasta el despertar completo. ## Farmacocinética **Distribución** Captación cerebral muy rápida y luego redistribución; se concentra en la grasa menos que los tiobarbitúricos. **Metabolismo** Hepático, por desmetilación y oxidación de la cadena lateral. **Eliminación** Renal, por filtración glomerular de los metabolitos. **Inicio y duración** En segundos por vía intravenosa; más lento por vía intramuscular o rectal en niños. ## Para recordar METOhexital, el «barbitúrico de la TEC»: corto, sin azufre, facilita la convulsión y nunca en la porfiria. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué el metohexital es buena opción para la anestesia de la terapia electroconvulsiva? Es de acción ultracorta y, a diferencia de la mayoría de los anestésicos, puede aumentar la actividad convulsiva. ## ¿Qué enfermedad metabólica contraindica el metohexital? La porfiria, latente o manifiesta, porque los barbitúricos pueden desencadenar crisis agudas. ## ¿Qué peligro tiene la inyección intraarterial de metohexital? Trombosis distal a la inyección, con necrosis que puede llegar a gangrena. ## ¿Por qué se despierta antes con metohexital que con tiopental? Se elimina más rápido por el hígado y se concentra menos en la grasa, así que se acumula menos. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/metohexital/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Qué significan las etiquetas **Alto riesgo** Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. ## Conexiones ## Fármacos relacionados 3 - [Tiopental](https://durgical.com/farmacologia/tiopental/) - [Propofol](https://durgical.com/farmacologia/propofol/) - [Suxametonio](https://durgical.com/farmacologia/suxametonio/) [← Volver al grupo: Anestésicos intravenosos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/anestesicos-intravenosos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - METHOHEXITAL SODIUM injection](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=f76d4ab9-2f6c-420b-afec-b9cdfdc083ce) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 6X3W: Human GABAA receptor alpha1-beta2-gamma2 subtype in complex with GABA plus phenobarbital](https://www.rcsb.org/structure/6X3W) (RCSB Protein Data Bank, 2020); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=N01AF01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/metohexital/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/metohexital/