[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Antiarrítmicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antiarritmicos/) › Mexiletina

# Mexiletina

## Antiarrítmicos?

Antiarrítmicos

Antiarrítmico oral de clase IB, primo de la lidocaína, para arritmias ventriculares que amenazan la vida. Son frecuentes las náuseas, el temblor y el mareo.

Actualizado 1 nov 2026

## Ficha rápida

**Grupo**
[Antiarrítmicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antiarritmicos/)

**Diana**
Canal de sodio cardiaco Nav1.5

**Para qué**
Arritmias ventriculares documentadas

**Efectos clave**
Náuseas · Temblor · Mareo y sensación de inestabilidad

**Vigilar**
ECG y ritmo · Pruebas hepáticas

**ATC**
C01BB02

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

La mexiletina es un bloqueador de canales de sodio de tipo anestésico local, parecido en estructura a la lidocaína pero activo por vía oral. Como los demás IB se une y se separa rápido y actúa sobre todo en tejido ventricular despolarizado, de descarga rápida o isquémico, y suprime la ectopia ventricular, con poco efecto sobre la conducción normal.

- La mexiletina bloquea los canales Nav1.5, uniéndose y separándose rápido
- Actúa sobre todo en tejido ventricular despolarizado o isquémico
- Se suprimen la ectopia y la reentrada ventriculares

## Indicaciones

- Arritmias ventriculares documentadas que amenazan la vida, como la taquicardia ventricular sostenida [Taquicardia ventricular →](https://durgical.com/enfermedades/taquicardia-ventricular/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Náuseas, vómito y pirosis
- Temblor
- Mareo y sensación de inestabilidad
- Incoordinación y nerviosismo

### Graves (raros, importantes)

- Arritmias nuevas o peores, con mayor mortalidad tras el infarto (CAST)
- Lesión hepática
- DRESS (reacción a fármacos con eosinofilia y síntomas sistémicos)
- Leucopenia o agranulocitosis (raras)
- Convulsiones (raras)

## Contraindicaciones

- Choque cardiogénico
- Bloqueo AV de segundo o tercer grado sin marcapasos

## Interacciones clave

**Teofilina**
Niveles más altos de teofilina; se vigilan

**Inhibidores e inductores del CYP2D6 o del CYP1A2**
Cambios en los niveles de mexiletina

**Fármacos o dietas que cambian mucho el pH urinario**
Eliminación alterada de la mexiletina; se evitan

## Qué se vigila

- ECG y ritmo
- Pruebas hepáticas
- Hemograma si aparecen signos de infección

## Administración y seguridad

- Se toma con alimentos o un antiácido para reducir las molestias gástricas.
- Para la taquicardia ventricular sostenida se inicia en el hospital, como otros antiarrítmicos.

## Embarazo y lactancia

Los estudios en animales no mostraron malformaciones, pero faltan datos en humanos; en el embarazo se usa solo si es claramente necesaria.

## Cuidados de enfermería

- Preguntar por náuseas, temblor, mareo o marcha inestable.
- Enseñar al paciente a informar fiebre, erupción, piel amarilla, dolor de garganta o desmayo.
- Vigilar el trazado del ritmo por arritmias nuevas.

## Farmacocinética

**Absorción**
Se absorbe bien por vía oral con bajo metabolismo de primer paso, a diferencia de la lidocaína

**Metabolismo**
Hepático, por CYP2D6 y CYP1A2; la enfermedad hepática prolonga su vida media

**Eliminación**
Orina; los cambios marcados del pH urinario alteran su excreción

## Para recordar

La mexiletina es lidocaína en cápsula: clase IB, por vía oral, y se quejan el estómago y el cerebelo (náuseas, temblor).

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué relación tiene la mexiletina con la lidocaína?

Ambas son bloqueadores de sodio de clase IB; la mexiletina tiene estructura parecida pero es activa por vía oral porque su primer paso es bajo.

## ¿Cuáles son los efectos adversos más frecuentes de la mexiletina?

Náuseas, vómito y pirosis, temblor, mareo e incoordinación.

## ¿Qué broncodilatador aumenta en sangre cuando se combina con mexiletina?

La teofilina.

[Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/mexiletina/)

[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Conexiones

## Fármacos relacionados 3

- [Lidocaína](https://durgical.com/farmacologia/lidocaina/)
- [Flecainida](https://durgical.com/farmacologia/flecainida/)
- [Amiodarona](https://durgical.com/farmacologia/amiodarona/)

## Enfermedades relacionadas 1

- [Taquicardia ventricular](https://durgical.com/enfermedades/taquicardia-ventricular/)

[← Volver al grupo: Antiarrítmicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antiarritmicos/)

Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - MEXILETINE HYDROCHLORIDE capsule](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=a61a07f6-0b48-4dcd-ad42-5d90f6e69ab1) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01BB02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026).

## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error

Modelo representativo, solo con fines educativos.

---
Source: https://durgical.com/farmacologia/mexiletina/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/mexiletina/