[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Inmunosupresores antiproliferativos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inmunosupresores-antiproliferativos/) › Micofenolato de mofetilo [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Inmunosupresores antiproliferativos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inmunosupresores-antiproliferativos/) # Micofenolato de mofetilo Un inmunosupresor de trasplante que bloquea una enzima que los linfocitos necesitan para fabricar ADN. Puede causar diarrea y es muy dañino en el embarazo. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Inmunosupresores antiproliferativos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inmunosupresores-antiproliferativos/) - Enzima: Inosina monofosfato deshidrogenasa (IMPDH) - Código ATC: L04AA06 También llamado: micofenolato mofetil ✂**Inosina monofosfato deshidrogenasa (IMPDH)**Micofenolato de mofetilo ⓘ La figura muestra ácido micofenólico, la forma activa, unido a la IMPDH tipo 2 del hámster chino, casi idéntica a la humana, junto a su producto IMP. **Diana en 3D:** Inosina monofosfato deshidrogenasa (IMPDH). Estructura PDB 1JR1 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/1JR1) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción El micofenolato de mofetilo es un profármaco éster que se convierte rápido en ácido micofenólico. Este inhibe de forma selectiva y reversible la IMPDH, la enzima de la vía de novo de síntesis de nucleótidos de guanina. Los linfocitos B y T dependen mucho de esa vía, así que bajan su proliferación y la producción de anticuerpos, mientras que la mayoría de las demás células, que pueden usar la vía de recuperación, se afectan menos. - Se hidroliza a ácido micofenólico - El ácido micofenólico inhibe la IMPDH - Caen los nucleótidos de guanina en los linfocitos - Los linfocitos B y T dejan de proliferar ## Farmacocinética **Absorción** Se absorbe rápido y se convierte en ácido micofenólico; también se administra por vía intravenosa **Metabolismo** El ácido micofenólico se glucuronida; el glucurónido se recicla por la bilis y el intestino **Vida media** Unas 18 horas para el ácido micofenólico ## Indicaciones - Prevención del rechazo en trasplantes de riñón, corazón e hígado, junto con un inhibidor de la calcineurina y glucocorticoides - Enfermedad de Crohn (fuera de indicación) [Enfermedad de Crohn →](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-crohn/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Diarrea - Náuseas y vómito - Dolor abdominal - Leucopenia - Infecciones ### Graves (raros, importantes) - Pérdida del embarazo en el primer trimestre y malformaciones congénitas - Linfoma y cáncer de piel - Infecciones graves y oportunistas, incluida la leucoencefalopatía multifocal progresiva - Neutropenia grave y aplasia pura de células rojas - Sangrado o perforación gastrointestinal ## Contraindicaciones - Hipersensibilidad al micofenolato de mofetilo o al ácido micofenólico - Déficit hereditario de HGPRT (síndromes de Lesch-Nyhan y Kelley-Seegmiller) ## Interacciones clave **Antiácidos con hidróxido de magnesio o aluminio, inhibidores de la bomba de protones, quelantes de fósforo sin calcio** Reducen la exposición al ácido micofenólico y su eficacia. **Colestiramina y fármacos que interrumpen la recirculación enterohepática (algunos antibióticos, rifampicina)** Bajan los niveles de ácido micofenólico. **Fármacos eliminados por secreción tubular renal** Su metabolito glucurónido puede competir con ellos y elevar sus niveles. **Anticonceptivos hormonales** Pueden perder eficacia; se necesita un método adicional. **Vacunas vivas** Se evitan durante el tratamiento. ## Qué se vigila - Hemograma - Prueba de embarazo antes de iniciar y durante el tratamiento - Signos de infección - Pruebas renales y hepáticas - Revisión de la piel ## Administración y seguridad - Cápsulas, tabletas o suspensión oral, y una forma intravenosa. - No triture las tabletas ni abra las cápsulas; evite inhalar el polvo o que toque la piel o las mucosas, porque es teratógeno. - El micofenolato de mofetilo y las tabletas de ácido micofenólico de liberación retardada no se intercambian sin supervisión del especialista. ## Cuidados de enfermería - Confirme una prueba de embarazo negativa y anticoncepción eficaz antes de la primera dosis en mujeres que pueden quedar embarazadas. - Explique que los hombres también usan anticoncepción con su pareja durante el tratamiento y unos meses después. - Pregunte por diarrea y dolor abdominal; pida que informe heces negras o vómito con sangre. - Enseñe los signos de infección. - Separe los antiácidos de las dosis y pida que informe medicamentos nuevos. ## Embarazo y lactancia Contraindicado salvo que no exista una opción más segura: causa pérdida del embarazo en el primer trimestre y múltiples malformaciones congénitas. ## Para recordar El micoFENOLato deja a los linfocitos sin GUAnina: IMPDH bloqueada, ADN detenido. Y en el embarazo: NUNCA. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué enzima inhibe el ácido micofenólico? La inosina monofosfato deshidrogenasa (IMPDH), de la vía de novo de síntesis de nucleótidos de guanina. ## ¿Qué debe confirmarse antes de que una mujer en edad fértil inicie micofenolato? Una prueba de embarazo negativa y anticoncepción eficaz, porque causa pérdida del embarazo y malformaciones graves. ## ¿Por qué un antiácido con hidróxido de magnesio puede restar eficacia al micofenolato? Disminuye su absorción, así que baja la exposición al ácido micofenólico. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/micofenolato-de-mofetilo/) ## Fármacos relacionados - [Azatioprina](https://durgical.com/farmacologia/azatioprina/) - [Tacrolimus](https://durgical.com/farmacologia/tacrolimus/) - [Ciclosporina](https://durgical.com/farmacologia/ciclosporina/) ## Enfermedades relacionadas - [Enfermedad de Crohn](https://durgical.com/enfermedades/enfermedad-de-crohn/) [← Volver al grupo: Inmunosupresores antiproliferativos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inmunosupresores-antiproliferativos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Mycophenolate: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601081.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2024); [DailyMed - MYCOPHENOLATE MOFETIL tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0f1704e2-a66a-4be5-8127-ebb5947c7b64) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L04AA06) (Centro Colaborador de la OMS para la Metodología de Estadísticas de Medicamentos, 2026); [Crystal structure of Inosine Monophosphate Dehydrogenase in complex with Mycophenolic Acid](https://www.rcsb.org/structure/1JR1) (RCSB Protein Data Bank, 2001). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/micofenolato-de-mofetilo/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/micofenolato-de-mofetilo/