[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Antifúngicos azólicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antifungicos-azolicos/) › Miconazol [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Antifúngicos azólicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antifungicos-azolicos/) # Miconazol Antifúngico imidazólico que se usa en la piel, la vagina y la encía contra Candida y las tiñas. Incluso el uso vaginal puede aumentar el efecto de la warfarina. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Antifúngicos azólicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antifungicos-azolicos/) - Enzima: Lanosterol 14α-desmetilasa (CYP51, la enzima ERG11 del hongo) - Código ATC: G01AF04 - Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS ✂**Lanosterol 14α-desmetilasa (CYP51, la enzima ERG11 del hongo)**Miconazol ⓘ La figura muestra clotrimazol, un imidazol muy cercano, unido a la CYP51 de Acanthamoeba castellanii; el miconazol ocupa el mismo sitio de la desmetilasa de esteroles. **Diana en 3D:** Lanosterol 14α-desmetilasa (CYP51, la enzima ERG11 del hongo). Estructura PDB 6UW2 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/6UW2) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción El miconazol, como los demás imidazoles, inhibe la 14α-desmetilasa de esteroles del hongo, falta ergosterol y la membrana funciona mal. Penetra bien la capa externa de la piel y actúa de forma local. - El miconazol bloquea la desmetilasa de esteroles del hongo - Baja el ergosterol y falla la membrana - Las levaduras y los dermatofitos dejan de crecer en piel y mucosas ## Farmacocinética **Absorción** Pequeña desde la piel y la vagina, pero suficiente para interactuar con la warfarina. **Distribución** Penetra con facilidad el estrato córneo y persiste allí. ## Indicaciones - Candidiasis vaginal (crema u óvulos vaginales). [Candidiasis vulvovaginal →](https://durgical.com/enfermedades/candidiasis-vulvovaginal/) - Tiña del cuerpo, tiña inguinal y pie de atleta (tópico). [Dermatofitosis (tiñas) y onicomicosis →](https://durgical.com/enfermedades/dermatofitosis-y-onicomicosis/) - Candidiasis cutánea (tópico). [Candidiasis cutánea y mucocutánea →](https://durgical.com/enfermedades/candidiasis-cutanea-y-mucocutanea/) - Candidiasis orofaríngea (tableta bucal que se aplica en la encía). [Candidiasis oral, esofágica e invasiva →](https://durgical.com/enfermedades/candidiasis-oral-esofagica-e-invasiva/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Ardor, prurito o irritación vaginal - Irritación o ardor de la piel donde se aplica ### Graves (raros, importantes) - Ronchas o exantema: se suspende y se consulta - Sangrado o moretones en pacientes con warfarina ## Contraindicaciones - Hipersensibilidad al miconazol - Autotratamiento de una primera candidiasis vaginal nunca diagnosticada por un médico ## Interacciones clave **Warfarina** Puede haber sangrado o moretones, incluso con productos vaginales; se revisa el INR. **Preservativos y diafragmas de látex** El miconazol vaginal puede dañarlos, y entonces pueden fallar. **Espermicidas y tampones** Los espermicidas pueden interferir y los tampones retiran parte del fármaco; se evitan durante el tratamiento vaginal. ## Qué se vigila - Respuesta de los síntomas; recurrencia de la infección vaginal - INR en pacientes con warfarina ## Administración y seguridad - Pregunte por warfarina antes de cualquier producto con miconazol, incluidas las formas vaginales y bucales. - Óvulos o crema vaginal al acostarse; use toallas higiénicas, no tampones, durante el tratamiento. - Advierta que los preservativos y diafragmas de látex pueden fallar durante el tratamiento vaginal. ## Cuidados de enfermería - La fiebre, los escalofríos, el dolor abdominal bajo, de espalda u hombro, el flujo fétido o un retraso menstrual no son de candidiasis: requieren valoración médica (ITS, embarazo ectópico). - Las infecciones recurrentes justifican buscar diabetes, uso de antibióticos, corticoides o VIH. - Enseñe a los pacientes con warfarina a informar moretones o sangrado. ## Embarazo y lactancia Las embarazadas consultan a un profesional antes de usar productos vaginales; los imidazoles tópicos se consideran seguros en el embarazo. ## Para recordar «MICONAZOL MUEVE el INR»: hasta una crema vaginal puede subirlo en quien toma warfarina. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## Una mujer con warfarina compra miconazol vaginal sin receta. ¿Cuál es el riesgo? Se absorbe suficiente miconazol para aumentar el efecto de la warfarina: puede haber sangrado o moretones; se debe revisar el INR. ## ¿Qué síntomas sugieren que un flujo vaginal no es candidiasis? Fiebre, escalofríos, dolor abdominal bajo, flujo fétido o retraso menstrual. ## ¿Por qué se evitan los tampones durante el tratamiento con miconazol vaginal? Absorben y retiran parte del fármaco de la vagina. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/miconazol/) ## Fármacos relacionados - [Clotrimazol](https://durgical.com/farmacologia/clotrimazol/) - [Ketoconazol](https://durgical.com/farmacologia/ketoconazol/) - [Fluconazol](https://durgical.com/farmacologia/fluconazol/) ## Enfermedades relacionadas - [Candidiasis vulvovaginal](https://durgical.com/enfermedades/candidiasis-vulvovaginal/) - [Dermatofitosis (tiñas) y onicomicosis](https://durgical.com/enfermedades/dermatofitosis-y-onicomicosis/) - [Candidiasis cutánea y mucocutánea](https://durgical.com/enfermedades/candidiasis-cutanea-y-mucocutanea/) - [Candidiasis oral, esofágica e invasiva](https://durgical.com/enfermedades/candidiasis-oral-esofagica-e-invasiva/) [← Volver al grupo: Antifúngicos azólicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antifungicos-azolicos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - MICONAZOLE 1- miconazole nitrate kit](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=c34d9917-ee79-4afb-9338-6f18e63b2b09) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [Miconazole Vaginal: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601203.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2023); [Miconazole Topical: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a618061.html) (MedlinePlus (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2018); Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14th ed., ch. 61 (McGraw Hill, 2023). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/miconazol/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/miconazol/