[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Vasopresores e inotrópicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/vasopresores-e-inotropicos/) › Midodrina [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Vasopresores e inotrópicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/vasopresores-e-inotropicos/) # Midodrina Profármaco oral de un agonista alfa-1 para la hipotensión ortostática incapacitante. Su principal riesgo es la presión alta al estar acostado. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Vasopresores e inotrópicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/vasopresores-e-inotropicos/) - Receptor: Receptores adrenérgicos alfa-1 (a través de la desglimidodrina) - Código ATC: C01CA17 ◎**Receptores adrenérgicos alfa-1 (a través de la desglimidodrina)**Midodrina ⓘ No hay estructura de la desglimidodrina unida a su receptor; la figura muestra noradrenalina en el mismo sitio de unión del receptor adrenérgico alfa-1A humano. **Diana en 3D:** Receptores adrenérgicos alfa-1 (a través de la desglimidodrina). Estructura PDB 7YMH (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7YMH) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción La midodrina es un profármaco: en muchos tejidos se convierte en desglimidodrina, un agonista alfa-1. Al activar los receptores alfa-1 de arteriolas y venas aumentan el tono vascular y la presión arterial, sobre todo de pie. Tiene poco efecto sobre la frecuencia cardiaca y entra poco al cerebro. - La midodrina se convierte en desglimidodrina - La desglimidodrina estimula los receptores alfa-1 de arteriolas y venas - Suben el tono vascular y la presión de pie ## Farmacocinética **Absorción** Oral; se convierte rápido en el metabolito activo **Metabolismo** Desglicinación en muchos tejidos; metabolismo hepático parcial **Eliminación** La desglimidodrina se excreta por los riñones y es dializable **Vida media** Profármaco unos 25 minutos; desglimidodrina unas 3 a 4 horas (ficha técnica) ## Indicaciones - Hipotensión ortostática sintomática que limita mucho la vida diaria pese al tratamiento estándar ## Efectos adversos ### Frecuentes - Hipertensión en decúbito - Hormigueo y picazón, sobre todo del cuero cabelludo - Piel de gallina y escalofríos - Urgencia, frecuencia o retención urinaria ### Graves (raros, importantes) - Hipertensión en decúbito marcada - Frecuencia cardiaca lenta (bradicardia) ## Contraindicaciones - Cardiopatía orgánica grave - Enfermedad renal aguda - Retención urinaria - Feocromocitoma - Tirotoxicosis - Hipertensión en decúbito persistente y excesiva ## Interacciones clave **Otros vasoconstrictores (fenilefrina, efedrina, seudoefedrina, dihidroergotamina) y hormonas tiroideas** Mayor riesgo de hipertensión **Glucósidos cardiacos, betabloqueadores y otros fármacos que bajan la frecuencia** Bradicardia, bloqueo AV o arritmia **Fludrocortisona** Precaución: hipertensión en decúbito y aumento de la presión intraocular ## Qué se vigila - Presión arterial acostado, sentado y de pie - Frecuencia cardiaca - Función renal y hepática antes y durante el tratamiento - Síntomas urinarios ## Cuidados de enfermería - Las dosis se toman durante el día, estando erguido; la última varias horas antes de acostarse, para limitar la presión alta en decúbito. - Enseñar a informar latidos en los oídos, cefalea, visión borrosa o pulso lento. - Dormir con la cabecera elevada si aparece hipertensión en decúbito. - Preguntar por retención urinaria antes de iniciar. ## Embarazo y lactancia Faltan datos en humanos; en el embarazo se usa solo si el beneficio justifica el riesgo. ## Para recordar MIDOdrina: pastillas de MEDIODÍA, nunca al acostarse (hipertensión en decúbito). ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cuál es la forma activa de la midodrina? La desglimidodrina, un agonista alfa-1 que se forma por desglicinación del profármaco. ## ¿Por qué la última dosis diaria de midodrina se toma bastante antes de acostarse? Para evitar la hipertensión en decúbito, su principal riesgo, cuando el paciente se acuesta en la noche. ## ¿Por qué los pacientes con midodrina presentan piel de gallina y picazón del cuero cabelludo? La desglimidodrina estimula los receptores alfa-1 de los folículos pilosos (reacciones pilomotoras). ## ¿Por qué la midodrina está contraindicada en la retención urinaria? El estímulo alfa-1 del cuello vesical aumenta la resistencia a la salida de orina y puede empeorar la retención. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/midodrina/) ## Fármacos relacionados - [Fenilefrina](https://durgical.com/farmacologia/fenilefrina/) - [Norepinefrina](https://durgical.com/farmacologia/norepinefrina/) [← Volver al grupo: Vasopresores e inotrópicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/vasopresores-e-inotropicos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - MIDODRINE HYDROCHLORIDE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=aec0d2de-ce83-b7c2-5d10-740607d50521) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Midodrine: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a616030.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2021); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01CA17) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/midodrina/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/midodrina/