[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Antiprogestágenos (moduladores del receptor de progesterona)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antiprogestagenos/) › Mifepristona [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Antiprogestágenos (moduladores del receptor de progesterona)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antiprogestagenos/) # Mifepristona Bloqueador del receptor de progesterona que, con misoprostol, termina un embarazo intrauterino temprano o vacía el útero tras una muerte fetal (OMS). Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Antiprogestágenos (moduladores del receptor de progesterona)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antiprogestagenos/) - Receptor: Receptor de progesterona (PGR); también receptor de glucocorticoides - Código ATC: G03XB01 - Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS ◎**Receptor de progesterona (PGR); también receptor de glucocorticoides**Mifepristona ⓘ Estructura cristalina del dominio de unión al ligando del receptor humano de progesterona con mifepristona (RU486) unida. **Diana en 3D:** Receptor de progesterona (PGR); también receptor de glucocorticoides. Estructura PDB 2W8Y (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/2W8Y) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción La mifepristona es un esteroide que se une al receptor de progesterona sin activarlo. Sin la acción de la progesterona, la decidua se desprende, el cuello uterino se ablanda y el útero se contrae y se vuelve más sensible a las prostaglandinas; el misoprostol, administrado después, completa la expulsión. También bloquea el receptor de glucocorticoides y tiene una débil actividad antiandrogénica. - La mifepristona ocupa el receptor de progesterona y lo bloquea - La decidua se desprende y el cuello uterino se ablanda - El útero se vuelve sensible a las prostaglandinas - El misoprostol, administrado después, produce la expulsión ## Farmacocinética **Absorción** Por vía oral; biodisponibilidad de alrededor del 69 % **Distribución** Unida en un 98 % a proteínas plasmáticas, aproximadamente **Metabolismo** Hígado, sobre todo por CYP3A4 **Eliminación** Principalmente por las heces **Vida media** Unas 18 horas (terminal) ## Indicaciones - Interrupción con medicamentos de un embarazo intrauterino temprano, junto con misoprostol - Evacuación del útero tras una muerte fetal, junto con misoprostol (lista esencial de la OMS) [Aborto espontáneo (pérdida gestacional temprana) →](https://durgical.com/enfermedades/aborto-espontaneo/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Cólicos y sangrado más abundante que una menstruación (esperables) - Náuseas, vómito y diarrea - Fiebre o escalofríos, debilidad y cefalea - Mareo ### Graves (raros, importantes) - Infección grave y, rara vez, mortal, incluida la sepsis, que puede aparecer sin fiebre - Sangrado abundante y prolongado que puede requerir tratamiento quirúrgico - Embarazo ectópico no diagnosticado que se rompe - Reacciones alérgicas ## Contraindicaciones - Embarazo ectópico confirmado o sospechado, o masa anexial sin diagnóstico - Dispositivo intrauterino colocado (se retira primero) - Insuficiencia suprarrenal crónica o tratamiento prolongado con corticoides - Trastornos de la coagulación o tratamiento anticoagulante - Porfiria hereditaria - Alergia a la mifepristona, al misoprostol o a otras prostaglandinas ## Interacciones clave **Inductores de CYP3A4 (rifampicina, carbamazepina, fenitoína, dexametasona, hierba de San Juan)** Niveles más bajos de mifepristona y posible fracaso **Inhibidores de CYP3A4 (ketoconazol, itraconazol, eritromicina, jugo de toronja)** Niveles más altos de mifepristona **Sustratos de CYP3A4 de margen estrecho** La mifepristona puede elevar sus niveles durante mucho tiempo **Corticoides** Su efecto queda bloqueado en el receptor de glucocorticoides ## Qué se vigila - Ecografía o valoración clínica previa para confirmar el embarazo intrauterino y su duración - Control posterior para confirmar que el embarazo terminó - Cantidad y duración del sangrado; hemoglobina si es abundante - Signos de infección: fiebre, dolor abdominal, pulso rápido, incluso sin fiebre - Factor Rh, con la misma prevención que tras un aborto quirúrgico ## Administración y seguridad - Se administra por vía oral y, más tarde, misoprostol según el protocolo vigente. - Antes del uso se descarta el embarazo ectópico y se retira cualquier DIU. - La paciente recibe instrucciones escritas claras sobre a quién llamar y cuándo acudir a urgencias. ## Cuidados de enfermería - Antes del uso: confirmar la ubicación y la duración del embarazo, el factor Rh, anticoagulantes, corticoides y enfermedad suprarrenal. - Educación: los cólicos y el sangrado son esperables; empapar toallas durante horas, desmayarse, la fiebre o el dolor intenso requieren atención urgente. - Explicar que la infección puede presentarse sin fiebre: la debilidad, el dolor abdominal o el pulso rápido también cuentan. - Programar el control para confirmar el resultado. ## Embarazo y lactancia Se usa solo para terminar un embarazo temprano o vaciar el útero tras una muerte fetal; el control confirma el resultado y un embarazo que continúa suele completarse con un procedimiento. ## Para recordar «Primero Mife, luego Miso»: la mifepristona prepara el útero (bloquea la progesterona) y el misoprostol empuja. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Qué diagnóstico debe descartarse antes de usar mifepristona? El embarazo ectópico: la mifepristona no lo trata y podría pasarse por alto una rotura. ## ¿Por qué la mifepristona está contraindicada en la insuficiencia suprarrenal crónica? También bloquea el receptor de glucocorticoides y podría precipitar una insuficiencia suprarrenal. ## ¿Qué medicamento sigue a la mifepristona en el esquema de la lista de la OMS? El misoprostol, que produce las contracciones uterinas que completan la expulsión. [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/mifepristona/) ## Fármacos relacionados - [Misoprostol](https://durgical.com/farmacologia/misoprostol/) - [Ulipristal](https://durgical.com/farmacologia/ulipristal/) ## Enfermedades relacionadas - [Aborto espontáneo (pérdida gestacional temprana)](https://durgical.com/enfermedades/aborto-espontaneo/) [← Volver al grupo: Antiprogestágenos (moduladores del receptor de progesterona)](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antiprogestagenos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - MIFEPRISTONE tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=b63fad9b-7f12-4400-9019-b0586054e534) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/medicines/242) (World Health Organization, 2025); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=G03XB) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/mifepristona/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/mifepristona/