[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Vasopresores e inotrópicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/vasopresores-e-inotropicos/) › Milrinona [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) · [Vasopresores e inotrópicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/vasopresores-e-inotropicos/) # Milrinona Inodilatador intravenoso que bloquea la fosfodiesterasa 3: fortalece el latido y dilata los vasos en la insuficiencia cardiaca aguda descompensada. Actualizado 2026-11-01 - Grupo: [Vasopresores e inotrópicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/vasopresores-e-inotropicos/) - Enzima: Fosfodiesterasa 3 (PDE3) - Código ATC: C01CE02 ## ⚠ Medicamento de alto riesgo Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. ✂**Fosfodiesterasa 3 (PDE3)**Milrinona ⓘ No hay estructura de la milrinona unida a la PDE3; la figura muestra trequinsina, otro inhibidor de la PDE3, en el sitio catalítico de la PDE3A humana. **Diana en 3D:** Fosfodiesterasa 3 (PDE3). Estructura PDB 7L28 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7L28) · Arrastre para girar · pellizque para acercar ## Mecanismo de acción La milrinona, una bipiridina, inhibe de forma selectiva la fosfodiesterasa 3 del corazón y del músculo vascular. El AMPc se degrada más lento: en los miocitos entra más calcio y la contracción se fortalece; en el músculo liso vascular el AMPc produce relajación. Como no depende de los receptores beta, sigue actuando en pacientes con betabloqueadores. - La milrinona inhibe la fosfodiesterasa 3 - El AMPc se degrada más lento - Corazón: más entrada de calcio, contracción más fuerte - Vasos: relajación, menor precarga y poscarga ## Farmacocinética **Distribución** Volumen de distribución pequeño **Eliminación** Sobre todo por los riñones, sin cambios; la eliminación se enlentece mucho en la insuficiencia renal **Vida media** Vida media terminal media de unas 2,3 horas en la insuficiencia cardiaca (ficha técnica) ## Indicaciones - Tratamiento intravenoso a corto plazo de la insuficiencia cardiaca aguda descompensada [Insuficiencia cardíaca →](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-cardiaca/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Hipotensión - Cefalea - Angina y dolor torácico - Hipopotasemia - Temblor ### Graves (raros, importantes) - Arritmias ventriculares, incluida la taquicardia ventricular - Arritmias supraventriculares; respuesta ventricular más rápida en la fibrilación o el aleteo auricular - Trombocitopenia ## Contraindicaciones - Hipersensibilidad a la milrinona - Valvulopatía aórtica o pulmonar obstructiva grave en lugar de la corrección quirúrgica (no recomendada) ## Interacciones clave **Furosemida inyectada en la misma vía** Precipitado inmediato: no se administra por la vía de la milrinona **Diuréticos** El mejor gasto cardiaco puede aumentar la diuresis; hay que vigilar el potasio y el balance de líquidos ## Qué se vigila - ECG continuo - Presión arterial y frecuencia cardiaca - Potasio y otros electrolitos - Función renal y diuresis - Recuento de plaquetas ## Administración y seguridad - Infusión intravenosa por bomba, a menudo tras una dosis de carga; en un entorno monitorizado. - No inyecte furosemida en la vía de la milrinona: forman un precipitado. - La velocidad se reduce en la insuficiencia renal; quien prescribe la ajusta a la depuración de creatinina. - Revise el sitio de infusión; evite la extravasación. ## Cuidados de enfermería - Antes: corregir el potasio bajo; revisar la función renal. - Durante: ECG continuo; informar arritmias nuevas, dolor torácico o caída de la presión. - Controlar potasio, balance de líquidos y diuresis, que puede aumentar. - Si la presión baja demasiado, la infusión se reduce o se suspende según las indicaciones. ## Embarazo y lactancia Los datos en humanos son limitados; se usa cuando la circulación materna necesita apoyo. ## Para recordar MILrinona: Más AMPc, Inodilatador, Libre salida renal (ajustar en la insuficiencia renal). ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cómo aumenta la contractilidad la milrinona? Al inhibir la fosfodiesterasa 3, el AMPc se degrada más lento, entra más calcio al miocito y la contracción se fortalece. ## ¿Por qué la milrinona puede funcionar en un paciente con betabloqueador y la dobutamina no? La milrinona actúa después del receptor beta, en la fosfodiesterasa 3, así que no necesita activar el receptor beta. ## ¿Qué diurético común no debe inyectarse en la vía de la milrinona? La furosemida, que forma un precipitado con la milrinona. ## ¿Por qué se ajusta la infusión de milrinona en la insuficiencia renal? Se elimina sobre todo sin cambios por los riñones; en la insuficiencia renal su vida media de eliminación aumenta mucho. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/milrinona/) ## Fármacos relacionados - [Dobutamina](https://durgical.com/farmacologia/dobutamina/) - [Levosimendán](https://durgical.com/farmacologia/levosimendan/) ## Enfermedades relacionadas - [Insuficiencia cardíaca](https://durgical.com/enfermedades/insuficiencia-cardiaca/) [← Volver al grupo: Vasopresores e inotrópicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/vasopresores-e-inotropicos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - MILRINONE LACTATE IN DEXTROSE injection, solution](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=4c2f052b-7ba2-4122-a50b-37ef2a834d61) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01CE02) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Farmacología básica y clínica (Katzung), cap. 13 (McGraw Hill, 2025). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/milrinona/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/milrinona/