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# Minoxidil

Vasodilatador oral potente reservado para la hipertensión grave y resistente. Se da con un betabloqueador y un diurético, y hace crecer el vello.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Vasodilatadores directos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/vasodilatadores-directos/)
- Canal iónico: Canal de potasio sensible al ATP del músculo liso vascular (subunidad SUR2)
- Código ATC: C02DC01

## Mecanismo de acción

El minoxidil es un profármaco: su metabolito sulfato abre los canales de potasio sensibles al ATP del músculo liso arteriolar. El potasio sale de la célula, la membrana se hiperpolariza, disminuye la entrada de calcio y las arteriolas se relajan; las venas casi no se afectan. La gran caída de la resistencia provoca taquicardia refleja, mayor gasto cardiaco y una retención intensa de sal y agua.

- El minoxidil se sulfata a su forma activa
- El sulfato de minoxidil abre canales de potasio sensibles al ATP
- El músculo arteriolar se hiperpolariza y se relaja
- Siguen la taquicardia refleja y la retención de líquidos

## Farmacocinética

**Absorción**
Se absorbe al menos el 90 por ciento en el intestino (ficha técnica)

**Metabolismo**
Se metaboliza casi todo, sobre todo por glucuronidación; la forma activa es el sulfato de minoxidil

**Eliminación**
Los metabolitos salen sobre todo por la orina; se elimina con hemodiálisis

**Vida media**
Vida media plasmática de unas 4,2 horas (ficha técnica); el efecto dura mucho más

## Indicaciones

- Hipertensión grave sintomática o con daño de órganos que no se controla con un diurético más otros dos antihipertensivos [Hipertensión arterial →](https://durgical.com/enfermedades/hipertension-arterial/)
- Otra forma: minoxidil tópico para la alopecia androgénica

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Hipertricosis: vello corporal más largo, grueso y oscuro
- Taquicardia
- Retención de sal y agua con edema y aumento de peso
- Cefalea y sudoración

### Graves (raros, importantes)

- Derrame pericárdico, que a veces progresa a taponamiento
- Angina nueva o que empeora
- Insuficiencia cardiaca por retención de líquidos

## Contraindicaciones

- Feocromocitoma
- Hipersensibilidad al minoxidil

## Interacciones clave

**Guanetidina**
Hipotensión ortostática profunda

**Betabloqueadores**
Se combinan a propósito para evitar la taquicardia y el trabajo cardiaco extra

**Diuréticos**
Necesarios para evitar la retención de líquidos y la insuficiencia cardiaca

## Qué se vigila

- Presión arterial y frecuencia cardiaca
- Peso corporal y edema
- Signos de derrame pericárdico: disnea, dolor torácico, ruidos cardiacos apagados
- Angina

## Cuidados de enfermería

- Pesar al paciente con regularidad; informar un aumento rápido de peso o edema nuevo.
- Controlar el pulso; informar una frecuencia en reposo claramente por encima de la habitual.
- Informar disnea, dolor torácico o mareo, que pueden indicar derrame pericárdico.
- Explicar que el crecimiento de vello en la cara y el cuerpo es un efecto esperable.

## Embarazo y lactancia

Los estudios en animales mostraron más resorción fetal en conejos; en el embarazo se usa solo si el beneficio justifica claramente el riesgo.

## Para recordar

MINOXidil: Mucho vello, edema y latidos eXtra; siempre con betabloqueador y diurético.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Cómo relaja las arteriolas el minoxidil?

Su metabolito sulfato abre canales de potasio sensibles al ATP; la membrana se hiperpolariza, baja la entrada de calcio y el músculo se relaja.

## ¿Por qué el minoxidil se da con un betabloqueador y un diurético?

Para contrarrestar la taquicardia refleja y la intensa retención de sal y agua que causa la caída de la resistencia.

## ¿Qué derrame cardiaco grave puede causar el minoxidil?

El derrame pericárdico, que puede progresar a taponamiento cardiaco.

## ¿Qué efecto adverso llevó al uso tópico del minoxidil?

La hipertricosis: el crecimiento de vello, que se aprovecha por vía tópica en la alopecia androgénica.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - MINOXIDIL tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=0354a7f5-5917-44dc-9963-411104008cb5) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Minoxidil: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682608.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2018); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C02DC01) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026); Farmacología básica y clínica (Katzung), cap. 11 (McGraw Hill, 2025).

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