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# Mirabegrón

Agonista adrenérgico beta 3 que relaja la vejiga durante el llenado. Evita los efectos anticolinérgicos, pero puede subir la presión arterial.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Fármacos para la vejiga hiperactiva](https://durgical.com/farmacologia/grupos/farmacos-para-la-vejiga-hiperactiva/)
- Receptor: Receptor adrenérgico beta 3
- Código ATC: G04BD12

◎**Receptor adrenérgico beta 3**Mirabegrón

ⓘ La figura muestra mirabegrón unido al receptor adrenérgico beta 3 de perro en estado activo con una proteína G; el bolsillo del fármaco es muy parecido en el receptor humano.

**Diana en 3D:** Receptor adrenérgico beta 3. Estructura PDB 7DH5 (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/7DH5) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

El mirabegrón activa los receptores adrenérgicos beta 3 del detrusor. Durante la fase de llenado esto relaja el detrusor y aumenta la capacidad vesical, con menos urgencia y escapes. No bloquea receptores muscarínicos, por eso no causa la boca seca ni la confusión de los antimuscarínicos, pero puede subir la presión arterial.

- Activa receptores beta 3 del detrusor
- El detrusor se relaja durante el llenado
- Aumenta la capacidad vesical
- Mejoran la urgencia y los escapes, sin efectos anticolinérgicos

## Farmacocinética

**Absorción**
Tabletas de liberación prolongada por vía oral, con o sin comida

**Metabolismo**
Varias vías; CYP2D6 y CYP3A4 tienen un papel limitado. Es a su vez un inhibidor moderado de CYP2D6

**Vida media**
Unas 50 horas en adultos

## Indicaciones

- Vejiga hiperactiva en adultos [Vejiga hiperactiva e incontinencia de urgencia →](https://durgical.com/enfermedades/vejiga-hiperactiva-e-incontinencia-de-urgencia/)
- Hiperactividad neurógena del detrusor en niños de tres años o más que superan un peso mínimo [Vejiga neurogénica →](https://durgical.com/enfermedades/vejiga-neurogenica/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Hipertensión arterial
- Infección urinaria
- Cefalea
- Nasofaringitis

### Graves (raros, importantes)

- Aumento marcado de la presión arterial
- Retención urinaria en personas con obstrucción de la salida vesical o que reciben antimuscarínicos
- Angioedema de cara, labios, lengua o laringe

## Contraindicaciones

- Hipersensibilidad al mirabegrón
- No se recomienda en hipertensión grave no controlada

## Interacciones clave

**Fármacos metabolizados por CYP2D6 con margen estrecho (metoprolol, desipramina, flecainida, tioridazina)**
Mayor exposición a esos fármacos; puede requerirse vigilancia y ajuste de dosis

**Digoxina**
Suben los niveles de digoxina; se empieza con la menor dosis de digoxina y se controlan sus niveles

**Antimuscarínicos para la vejiga hiperactiva**
Mayor riesgo de retención urinaria

## Qué se vigila

- Presión arterial antes y de forma periódica durante el tratamiento
- Micción en hombres con próstata agrandada
- Nivel de digoxina si se toman juntos

## Administración y seguridad

- Las tabletas se tragan enteras con agua, sin masticar ni triturar

## Cuidados de enfermería

- Medir la presión arterial en cada control, sobre todo en hipertensos
- Revisar otros medicamentos en busca de sustratos de CYP2D6
- Enseñar a informar hinchazón de cara o lengua e imposibilidad de orinar

## Embarazo y lactancia

No hay estudios en embarazadas; en animales hubo efectos solo con exposiciones muy superiores a las humanas.

## Para recordar

El MIRAbegrón es el «MILAGRO beta 3» sin sequedad: en lugar de la boca, se MIRA la presión.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Qué receptor activa el mirabegrón y con qué efecto en la vejiga?

El receptor adrenérgico beta 3; relaja el detrusor durante el llenado y aumenta la capacidad.

## ¿Qué signo vital hay que controlar durante el tratamiento con mirabegrón?

La presión arterial, que puede subir.

## ¿Por qué el mirabegrón puede elevar los niveles de metoprolol?

Es un inhibidor moderado de CYP2D6, y el metoprolol es un sustrato de CYP2D6.

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - MIRABEGRON tablet, film coated, extended release](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=e597023d-6dcc-4d9e-8ce0-2d28a5d862f3) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Mirabegron: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a612038.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [RCSB PDB - 7DH5: Dog beta3 adrenergic receptor bound to mirabegron in complex with a miniGs heterotrimer](https://www.rcsb.org/structure/7DH5) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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