[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Inhibidores de la síntesis de esteroides suprarrenales](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-la-sintesis-de-esteroides-suprarrenales/) › Mitotano # Mitotano ## Inhibidores de la síntesis de esteroides suprarrenales? Inhibidores de la síntesis de esteroides suprarrenales ## Alto riesgo? Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. ## Embarazo: evitar? Evitar en el embarazo. Puede dañar al feto. Se descarta el embarazo antes de empezar y se evita durante el tratamiento y el tiempo indicado después de la última dosis; se evita… Fármaco oral que destruye células de la corteza suprarrenal y frena sus esteroides. Para el cáncer suprarrenal inoperable; causa insuficiencia suprarrenal. Actualizado 1 nov 2026 También llamado: o,p'-DDD ## Ficha rápida **Grupo** [Inhibidores de la síntesis de esteroides suprarrenales](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-la-sintesis-de-esteroides-suprarrenales/) **Diana** Mitocondrias de la corteza suprarrenal (lo activan a un metabolito tóxico) y enzima de escisión de la cadena lateral del colesterol (CYP11A1) **Para qué** Carcinoma adrenocortical · En ocasiones **Efectos clave** Anorexia · Somnolencia · Erupción cutánea **Vigilar** Signos de insuficiencia suprarrenal **ATC** L01XX23 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Clínica Qué significan las etiquetas - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción El mitotano es un pariente del insecticida DDT. Las enzimas citocromo P450 mitocondriales de la corteza suprarrenal lo convierten en un cloruro de acilo reactivo que se une a proteínas celulares y destruye las células adrenocorticales (efecto adrenolítico). También inhibe CYP11A1, el primer paso de la síntesis de esteroides, por lo que bajan el cortisol y otros esteroides suprarrenales. El efecto se acumula en semanas a meses y la insuficiencia suprarrenal es esperable, por lo que se da reemplazo con glucocorticoides. - Las P450 mitocondriales suprarrenales activan el mitotano - El metabolito reactivo daña las células adrenocorticales - La inhibición de CYP11A1 reduce la síntesis de esteroides - Baja el cortisol; se necesita glucocorticoide de reemplazo ## Indicaciones - Carcinoma adrenocortical que no puede extirparse con cirugía [Carcinoma adrenocortical →](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-adrenocortical/) - En ocasiones, hipercortisolismo del síndrome de Cushing [Síndrome de Cushing →](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-cushing/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Anorexia, náuseas, vómitos y diarrea - Somnolencia, letargo, mareo y marcha inestable (ataxia) - Erupción cutánea - Cambios visuales - Aumento de las mamas en varones ### Graves (raros, importantes) - Insuficiencia suprarrenal, que puede volverse crisis suprarrenal con infección, lesión o cirugía (advertencia en recuadro) - Confusión, pérdida de memoria y otra toxicidad del sistema nervioso central - Daño hepático (ictericia, orina oscura) - Quistes ováricos en mujeres premenopáusicas - Sangrado o moretones ## Contraindicaciones - Hipersensibilidad al mitotano - Choque, traumatismo grave o infección grave: se interrumpe el tratamiento (riesgo de crisis suprarrenal) ## Interacciones clave **Espironolactona** Interfiere con la supresión suprarrenal que produce el mitotano; no se dan juntos **Anticonceptivos hormonales** El mitotano puede hacerlos menos eficaces; se aconseja un método de barrera no hormonal **Muchos otros medicamentos** Sus dosis pueden requerir ajuste durante y después del tratamiento con mitotano ## Qué se vigila - Signos de insuficiencia suprarrenal; ajuste del reemplazo con glucocorticoides - Estado neurológico (somnolencia, confusión, marcha) - Pruebas hepáticas y hemograma - Ecografía ovárica en mujeres que no han llegado a la menopausia ## Administración y seguridad - Citotóxico oral: los comprimidos se tragan enteros, sin triturar ni partir - Se usan guantes para manipular comprimidos rotos - Se administra con una comida o refrigerio rico en grasa - La persona y todo equipo tratante saben que el mitotano causa insuficiencia suprarrenal, para considerar glucocorticoides en dosis de estrés en urgencias ## Embarazo y lactancia Evitar en el embarazo. Puede dañar al feto. Se descarta el embarazo antes de empezar y se evita durante el tratamiento y el tiempo indicado después de la última dosis; se evita la lactancia. ## Cuidados de enfermería - Enseñar los signos de insuficiencia suprarrenal: cansancio extremo, debilidad, mareo, vómitos, deseo de sal - Antes de una cirugía, cirugía dental o ante enfermedad o lesión grave, se informa al equipo tratante - Aconsejar no conducir hasta conocer el efecto sobre el estado de alerta - Prueba de embarazo antes de empezar y anticoncepción de barrera durante el tratamiento - Informar ictericia, sangrado inusual, sangrado vaginal anormal o dolor pélvico ## Farmacocinética **Absorción** Se toma por vía oral con una comida o refrigerio rico en grasa, que mejora su absorción **Inicio y duración** Semanas a meses ## Para recordar El MITOtano «MATA» la corteza suprarrenal: devuelva el cortisol y aleje la espironolactona. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Cómo daña el mitotano la corteza suprarrenal? Las P450 mitocondriales suprarrenales lo convierten en un cloruro de acilo reactivo que se une a proteínas y destruye las células adrenocorticales; además inhibe CYP11A1. ## ¿Por qué las personas que reciben mitotano necesitan reemplazo con glucocorticoides? La destrucción de la corteza suprarrenal causa insuficiencia suprarrenal, que puede volverse crisis con el estrés. ## ¿Qué diurético no debe darse con el mitotano y por qué? La espironolactona, porque interfiere con la supresión suprarrenal que produce el mitotano. ## ¿Por qué el mitotano se toma con una comida rica en grasa? Es muy liposoluble y la grasa mejora su absorción. [Agregar a mis tarjetas (4)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/mitotano/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Qué significan las etiquetas **Alto riesgo** Un error con este medicamento puede causar daño grave: se usan dobles verificaciones y protocolos. **Embarazo: evitar** Evitar en el embarazo. Puede dañar al feto. Se descarta el embarazo antes de empezar y se evita durante el tratamiento y el tiempo indicado después de la última dosis; se evita… ## Conexiones ## Fármacos relacionados 4 - [Metirapona](https://durgical.com/farmacologia/metirapona/) - [Osilodrostat](https://durgical.com/farmacologia/osilodrostat/) - [Hidrocortisona](https://durgical.com/farmacologia/hidrocortisona/) - [Espironolactona](https://durgical.com/farmacologia/espironolactona/) ## Enfermedades relacionadas 2 - [Carcinoma adrenocortical](https://durgical.com/enfermedades/carcinoma-adrenocortical/) - [Síndrome de Cushing](https://durgical.com/enfermedades/sindrome-de-cushing/) [← Volver al grupo: Inhibidores de la síntesis de esteroides suprarrenales](https://durgical.com/farmacologia/grupos/inhibidores-de-la-sintesis-de-esteroides-suprarrenales/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [Mitotane: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a608050.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=L01XX23) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/mitotano/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/mitotano/