[Durgical](https://durgical.com/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/durgipedia/) › [Farmacología](https://durgical.com/farmacologia/) › [Nitratos orgánicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/nitratos-organicos/) › Mononitrato de isosorbida # Mononitrato de isosorbida ## Nitratos orgánicos? Nitratos orgánicos Metabolito activo del dinitrato de isosorbida, que se da por vía oral para prevenir la angina. No tiene pérdida de primer paso y su efecto es más predecible. Actualizado 1 nov 2026 ## Ficha rápida **Grupo** [Nitratos orgánicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/nitratos-organicos/) **Diana** Guanilato ciclasa soluble (activada por óxido nítrico) **Para qué** Prevención de la angina de pecho **Efectos clave** Cefalea · Mareo · Mareo al ponerse de pie **Vigilar** Presión arterial acostado y de pie **ATC** C01DA14 Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente. En esta página - Lo básico Mecanismo de acción - Indicaciones - Farmacocinética - Seguridad Efectos adversos - Contraindicaciones - Interacciones clave - Qué se vigila - Administración y seguridad - Embarazo y lactancia - Cuidados de enfermería - Estudio Para recordar - Póngase a prueba - Conexiones Conexiones ## Mecanismo de acción El mononitrato de isosorbida libera óxido nítrico, que activa la guanilato ciclasa soluble; sube el cGMP y el músculo liso vascular se relaja, sobre todo en las venas. Al bajar la precarga y la tensión de pared, el corazón necesita menos oxígeno y la angina de esfuerzo aparece con menos frecuencia. - El mononitrato de isosorbida libera óxido nítrico - Sube el cGMP y se relaja el músculo liso venoso - Menos precarga, menor demanda de oxígeno y menos crisis ## Indicaciones - Prevención de la angina de pecho por enfermedad coronaria [Angina estable →](https://durgical.com/enfermedades/angina-estable/) ## Efectos adversos ### Frecuentes - Cefalea - Mareo - Mareo al ponerse de pie - Náuseas ### Graves (raros, importantes) - Hipotensión grave, sobre todo con inhibidores de la PDE5 - Metahemoglobinemia (rara) - Angina de rebote si se suspende bruscamente ## Contraindicaciones - Hipersensibilidad o reacción idiosincrásica a nitratos o nitritos - Se evita la combinación con inhibidores de la PDE5 como el sildenafil (hipotensión grave) ## Interacciones clave **Sildenafil y otros inhibidores de la PDE5** Hipotensión grave **Calcioantagonistas** Hipotensión ortostática marcada **Alcohol y otros vasodilatadores** Hipotensión sumada ## Qué se vigila - Presión arterial acostado y de pie - Frecuencia de la angina y tolerancia al ejercicio ## Administración y seguridad - Las presentaciones de liberación inmediata y prolongada siguen horarios distintos: se verifica el producto. - El esquema deja un periodo diario libre de nitrato para prevenir la tolerancia. - No es un medicamento de rescate: para el dolor agudo se usa la nitroglicerina sublingual. ## Embarazo y lactancia Los datos en humanos son limitados; en el embarazo se usa solo cuando el beneficio justifica el riesgo. ## Cuidados de enfermería - Medir la presión y preguntar por mareo al ponerse de pie. - Preguntar por inhibidores de la PDE5 antes de administrarlo. - Enseñar a no suspenderlo de golpe y a reservar la nitroglicerina sublingual para las crisis. ## Farmacocinética **Absorción** Biodisponibilidad oral casi completa, sin metabolismo de primer paso **Distribución** Se distribuye en el agua corporal total **Eliminación** La cinética es similar en enfermedad renal o hepática e insuficiencia cardiaca **Inicio y duración** Demasiado lento para cortar una crisis aguda ## Para recordar Mono es un paso hecho: ya es el metabolito activo, sin primer paso y con niveles estables. ## Póngase a prueba Piense la respuesta y toque la pregunta para verla. ## ¿Por qué el efecto del mononitrato de isosorbida es más predecible que el del dinitrato? No sufre metabolismo de primer paso, así que su biodisponibilidad oral es casi completa. ## ¿Qué evita la tolerancia con el mononitrato de isosorbida de liberación prolongada una vez al día? El horario deja cada día un periodo con niveles bajos de nitrato. ## ¿Qué combinación con el mononitrato de isosorbida puede causar hipotensión grave? Los inhibidores de la PDE5 como el sildenafil (y en menor grado otros vasodilatadores, el alcohol o los calcioantagonistas). [Agregar a mis tarjetas (3)](https://durgical.app/estudiar/?add=/farmacologia/mononitrato-de-isosorbida/) [Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology) ## Conexiones ## Fármacos relacionados 2 - [Dinitrato de isosorbida](https://durgical.com/farmacologia/dinitrato-de-isosorbida/) - [Trinitrato de glicerilo](https://durgical.com/farmacologia/trinitrato-de-glicerilo/) ## Enfermedades relacionadas 1 - [Angina estable](https://durgical.com/enfermedades/angina-estable/) [← Volver al grupo: Nitratos orgánicos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/nitratos-organicos/) Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis. Fuentes: [DailyMed - ISOSORBIDE MONONITRATE tablet, extended release](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=6a582db5-eb45-4320-98c1-55517d7d8c38) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Isosorbide: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682348.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [ATCDDD - ATC/DDD Index](https://atcddd.fhi.no/atc_ddd_index/?code=C01DA14) (WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, 2026). ## **¿Ha detectado un error?** Siempre buscamos mejorar para la comunidad. Cuéntenos qué está mal y nuestro equipo lo revisa. Reportar un error Modelo representativo, solo con fines educativos. --- Source: https://durgical.com/farmacologia/mononitrato-de-isosorbida/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/farmacologia/mononitrato-de-isosorbida/