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# Moxidectina

## Antihelmínticos?

Antihelmínticos

Lactona macrocíclica de acción prolongada, pariente de la ivermectina; una sola dosis oral elimina por meses las microfilarias de Onchocerca de la piel.

Actualizado 12 nov 2026

## Ficha rápida

**Grupo**
[Antihelmínticos](https://durgical.com/farmacologia/grupos/antihelminticos/)

**Diana**
Canal de cloruro activado por glutamato (GluCl) de los nematodos

**Para qué**
Oncocercosis

**Efectos clave**
Picazón · Cefalea · Eosinofilia

**Vigilar**
Picazón · Presión arterial y mareo al ponerse

Sin dosis: la define el profesional según la guía vigente.

En esta página

- Lo básico Mecanismo de acción
- Indicaciones
- Farmacocinética

- Seguridad Efectos adversos
- Contraindicaciones
- Interacciones clave
- Qué se vigila
- Administración y seguridad
- Embarazo y lactancia
- Cuidados de enfermería

- Estudio Para recordar
- Póngase a prueba

- Conexiones Conexiones

## Mecanismo de acción

⇅**Canal de cloruro activado por glutamato (GluCl) de los nematodos**Moxidectina

ⓘ No hay estructura publicada con moxidectina; la figura muestra la ivermectina, una lactona macrocíclica emparentada, en el canal GluCl del nematodo Caenorhabditis elegans.

**Diana en 3D:** Canal de cloruro activado por glutamato (GluCl) de los nematodos. Estructura PDB 3RHW (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/3RHW) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

La moxidectina pertenece a la misma familia que la ivermectina. En los nematodos actuaría sobre los canales de cloruro activados por glutamato (y quizá sobre receptores GABA y transportadores ABC), abriéndolos para que las células nerviosas y musculares del gusano queden paralizadas. Mata las microfilarias de Onchocerca volvulus y además impide por un tiempo que las hembras adultas liberen otras nuevas, pero no mata a los gusanos adultos.

- Se une a los canales de cloruro activados por glutamato del gusano
- Entra cloruro y las células nerviosas y musculares dejan de activarse
- Las microfilarias quedan paralizadas y se eliminan de la piel
- Las hembras adultas liberan menos microfilarias durante meses

## Indicaciones

- Oncocercosis (ceguera de los ríos) por Onchocerca volvulus en adultos y niños desde los cuatro años [Oncocercosis (ceguera de los ríos) →](https://durgical.com/enfermedades/oncocercosis/)
- La OMS la incluye como equivalente terapéutico de la ivermectina para la oncocercosis y la filariasis linfática [Filariasis linfática →](https://durgical.com/enfermedades/filariasis-linfatica/)

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Picazón, erupción e hinchazón de la piel (reacción tipo Mazzotti)
- Cefalea, fiebre, dolor muscular y articular
- Eosinofilia, taquicardia e hipotensión
- Dolor abdominal

### Graves (raros, importantes)

- Hipotensión ortostática sintomática (mareo o desmayo al ponerse de pie)
- Empeoramiento del edema y de la enfermedad cutánea en la oncodermatitis hiperreactiva (sowda)
- Encefalopatía grave o mortal en personas coinfectadas con Loa loa

## Contraindicaciones

- Ninguna absoluta en la etiqueta; en zonas donde Loa loa es frecuente se descarta primero

## Interacciones clave

**Sustratos del CYP3A4 como el midazolam**
Sin cambio relevante: la moxidectina no afecta las enzimas CYP ni la glucoproteína P.

**Alimentos**
Una comida grasa aumenta un poco la exposición; no tiene importancia clínica.

## Qué se vigila

- Picazón, erupción, fiebre y síntomas oculares en los días siguientes a la dosis
- Presión arterial y mareo al ponerse de pie
- Búsqueda de Loa loa antes del tratamiento en zonas endémicas

## Administración y seguridad

- Oral, dosis única
- La repetición de dosis no está bien estudiada; se planea un seguimiento porque los gusanos adultos sobreviven

## Embarazo y lactancia

Los datos en humanos son insuficientes; en ratas hubo efectos fetales solo con dosis tóxicas para la madre. El clínico sopesa el beneficio.

## Cuidados de enfermería

- Preguntar por residencia en zonas donde Loa loa es frecuente
- Enseñar a acostarse si siente mareo o desmayo y a levantarse despacio
- Advertir que pueden aparecer picazón y erupción al morir las microfilarias
- La lactancia se suspende durante el tratamiento y hasta una semana después de la dosis

## Farmacocinética

**Absorción**
Oral; una comida rica en grasa aumenta algo la exposición, pero puede tomarse con o sin alimentos.

**Metabolismo**
Metabolismo hepático mínimo; no es sustrato ni inhibidor del CYP3A4.

**Vida media**
Muy larga: alrededor de 23 días en personas con oncocercosis.

## Para recordar

«MOXidectina = ivermectina con MÁS eXtensión»: misma familia y mismo canal, más tiempo en el cuerpo y limpieza más larga de microfilarias en la piel.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Para qué enfermedad está aprobada la moxidectina?

Para la oncocercosis (ceguera de los ríos) causada por Onchocerca volvulus.

## ¿Mata la moxidectina a los gusanos adultos de Onchocerca?

No. Mata las microfilarias e impide por un tiempo que las hembras adultas las liberen, por eso se requiere seguimiento.

## ¿Por qué se descarta Loa loa antes de dar moxidectina en zonas endémicas?

En coinfectados, matar las microfilarias de Loa loa puede causar una encefalopatía grave o mortal.

## ¿Sobre qué efecto en la presión arterial se advierte a los pacientes tras la moxidectina?

La hipotensión ortostática sintomática: mareo o desmayo al ponerse de pie; deben acostarse si ocurre.

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[Más preguntas de Farmacología →](https://durgical.com/practica/?f=pharmacology)

## Conexiones

## Fármacos relacionados 3

- [Ivermectina](https://durgical.com/farmacologia/ivermectina/)
- [Dietilcarbamazina](https://durgical.com/farmacologia/dietilcarbamazina/)
- [Albendazol](https://durgical.com/farmacologia/albendazol/)

## Enfermedades relacionadas 2

- [Oncocercosis (ceguera de los ríos)](https://durgical.com/enfermedades/oncocercosis/)
- [Filariasis linfática](https://durgical.com/enfermedades/filariasis-linfatica/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - MOXIDECTIN tablet](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=6eb02ae9-9065-176f-e053-2991aa0ac891) (DailyMed (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.), 2026); [Onchocerciasis](https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/onchocerciasis) (Organización Mundial de la Salud (OMS), 2025); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=moxidectin) (Organización Mundial de la Salud (OMS), 2026).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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