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# Moxifloxacino

Fluoroquinolona respiratoria con actividad contra anaerobios, eliminada sobre todo por el hígado. Medicamento de la OMS para la tuberculosis farmacorresistente.

Actualizado 2026-11-01

- Grupo: [Fluoroquinolonas](https://durgical.com/farmacologia/grupos/fluoroquinolonas/)
- Enzima: ADN girasa y topoisomerasa IV bacterianas
- Código ATC: J01MA14
- Lista de Medicamentos Esenciales de la OMS

✂**ADN girasa y topoisomerasa IV bacterianas**Moxifloxacino

ⓘ La figura muestra moxifloxacino unido al ADN cortado por la ADN girasa de Staphylococcus aureus.

**Diana en 3D:** ADN girasa y topoisomerasa IV bacterianas. Estructura PDB 5CDQ (RCSB PDB, dominio público). [Ver la estructura en RCSB PDB](https://www.rcsb.org/structure/5CDQ) · Arrastre para girar · pellizque para acercar

## Mecanismo de acción

El moxifloxacino atrapa la ADN girasa y la topoisomerasa IV sobre el ADN cortado y las convierte en roturas letales de doble hebra. Su grupo 8-metoxi refuerza la actividad contra grampositivos y anaerobios, pero es débil contra Pseudomonas.

- Se absorbe por vía oral o se da por vía intravenosa
- Se une a la girasa y la topoisomerasa IV sobre el ADN cortado
- El ADN no puede volver a sellarse
- Las roturas de doble hebra matan a la bacteria

## Farmacocinética

**Absorción**
Biodisponibilidad oral cercana al 90 %.

**Metabolismo**
Hígado, por conjugación con glucurónido y sulfato; no interviene el citocromo P450.

**Eliminación**
Orina y heces; sin ajuste de dosis en la insuficiencia renal.

**Vida media**
Unas 12 horas.

## Indicaciones

- Neumonía adquirida en la comunidad y sinusitis bacteriana aguda [Neumonía adquirida en la comunidad →](https://durgical.com/enfermedades/neumonia-adquirida-en-la-comunidad/)
- Tuberculosis farmacorresistente (lista de antituberculosos de la OMS) [Tuberculosis →](https://durgical.com/enfermedades/tuberculosis/)
- Infecciones intraabdominales y cutáneas complicadas; peste

## Efectos adversos

### Frecuentes

- Náuseas, diarrea y mareo
- Cefalea
- Fotosensibilidad

### Graves (raros, importantes)

- Tendinitis y rotura de tendones, neuropatía periférica y efectos en el sistema nervioso central (recuadro de advertencia); empeoramiento de la miastenia grave
- Prolongación del QT y torsades de pointes
- Disglucemia, aneurisma y disección de aorta, hepatotoxicidad, colitis por C. difficile

## Contraindicaciones

- Alergia al moxifloxacino o a otras quinolonas

## Interacciones clave

**Antiácidos, hierro, zinc, sucralfato**
Reducen la absorción; se separan las tomas.

**Antiarrítmicos y otros fármacos que prolongan el QT**
Suman riesgo de QT; se evitan.

**Warfarina**
Más efecto anticoagulante.

## Qué se vigila

- ECG y potasio/magnesio si hay riesgo de QT
- Glucemia en la diabetes
- Síntomas de tendones y nervios

## Administración y seguridad

- La forma intravenosa se infunde despacio, no en bolo
- Las tomas orales se separan de los minerales

## Cuidados de enfermería

- Preguntar por trastornos del ritmo y fármacos del QT
- Enseñar a avisar si hay palpitaciones, desmayo, dolor en tendones u hormigueo
- Controlar la glucosa en la diabetes

## Embarazo y lactancia

Sin malformaciones en estudios en animales con exposiciones clínicas; suele evitarse si hay fármacos más seguros.

## Para recordar

«Moxi salta el riñón y va al pulmón y a la TB»: eliminación hepática, uso respiratorio y antituberculoso.

## Póngase a prueba

Piense la respuesta y toque la pregunta para verla.

## ¿Necesita ajuste en la insuficiencia renal?

No; no se elimina principalmente por el riñón.

## ¿Qué gramnegativo importante cubre mal?

Pseudomonas aeruginosa.

## ¿Qué uso en micobacterias tiene?

El tratamiento de la tuberculosis farmacorresistente.

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## Fármacos relacionados

- [Levofloxacino](https://durgical.com/farmacologia/levofloxacino/)
- [Ciprofloxacino](https://durgical.com/farmacologia/ciprofloxacino/)

## Enfermedades relacionadas

- [Neumonía adquirida en la comunidad](https://durgical.com/enfermedades/neumonia-adquirida-en-la-comunidad/)
- [Tuberculosis](https://durgical.com/enfermedades/tuberculosis/)

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Contenido educativo sobre cómo actúan los fármacos; no es una guía de prescripción ni reemplaza la indicación de un profesional de la salud. No incluye dosis.

Fuentes: [DailyMed - MOXIFLOXACIN HYDROCHLORIDE tablet, film coated](https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/drugInfo.cfm?setid=54377276-96bf-4140-9e90-55623ab6b013) (DailyMed (U.S. National Library of Medicine), 2026); [Moxifloxacin: MedlinePlus Drug Information](https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a600002.html) (MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine), 2026); [eEML - Electronic Essential Medicines List](https://list.essentialmeds.org/?query=moxifloxacin) (World Health Organization, 2025); [2.95A structure of Moxifloxacin with S.aureus DNA gyrase and DNA](https://www.rcsb.org/structure/5CDQ) (RCSB Protein Data Bank, 2026).

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Modelo representativo, solo con fines educativos.

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